继发性高血压能治好吗

来源:民福康

继发性高血压能否治好需具体情况具体分析,由肾脏疾病(如肾动脉狭窄、肾小球肾炎)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤)引起的部分可治好;由睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天性主动脉缩窄引起的较难完全治好但可控制,前者需长期治疗控制血压,后者部分术后血压难完全恢复正常需长期监测和药物辅助控制。

一、能治好的情况

1.由肾脏疾病引起的继发性高血压

例如肾动脉狭窄,若能及时通过介入治疗(如经皮肾动脉球囊扩张术或支架置入术)解除肾动脉狭窄情况,血压往往可得到明显改善甚至恢复正常。研究表明,对于合适的肾动脉狭窄患者,经有效血运重建后,约60%-70%的患者血压可恢复正常或明显降低,无需再依赖降压药物。从年龄角度看,不同年龄段的患者只要符合手术指征,都可通过相应治疗改善病情;性别方面,男女在治疗效果上无显著差异,但需根据个体具体身体状况评估手术风险等;生活方式上,在治疗前后都需要注意保持健康的生活方式,如低盐饮食等,以辅助血压的控制。对于有肾动脉狭窄病史的患者,要定期复查肾功能、血压等指标。

又如某些肾小球肾炎患者,在积极控制肾炎病情的过程中,血压也可能随之得到控制。通过规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制肾炎活动,当肾炎病情得到有效控制后,部分患者的高血压情况可缓解甚至治愈。在年龄方面,儿童肾小球肾炎引起的继发性高血压,需要根据儿童的生长发育特点选择合适的治疗方案,既要控制肾炎又要考虑药物对儿童生长的影响;女性肾小球肾炎患者在妊娠等特殊生理时期需要更加密切监测血压和肾炎病情变化;生活方式上,儿童患者需要保证充足的休息和合理的营养,成人患者要避免劳累、感染等加重肾炎的因素。

2.由内分泌疾病引起的继发性高血压

比如原发性醛固酮增多症,通过手术切除肾上腺腺瘤后,多数患者的血压可恢复正常。研究显示,肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症患者术后,约80%-90%的患者血压在术后短期内明显下降,甚至恢复正常。从年龄来看,不同年龄的患者只要腺瘤符合手术指征,都可通过手术治疗;性别差异对手术效果影响不大,但要考虑不同性别患者的身体耐受等情况;生活方式上,术后患者需要注意电解质的平衡等,保持健康的生活方式有助于血压的稳定。对于有原发性醛固酮增多症病史的患者,术后要定期检测醛固酮、血钾等指标。

再如嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,通过手术切除肿瘤后,血压大多能恢复正常。嗜铬细胞瘤患者手术切除肿瘤是关键治疗措施,术后血压通常可迅速下降。在年龄方面,儿童嗜铬细胞瘤相对少见,但一旦发现,需及时手术,要充分考虑儿童的生理特点进行手术和术后护理;女性患者在月经、妊娠等特殊时期可能会影响病情观察,需要更加细致监测;生活方式上,患者在术前要注意避免情绪激动等诱发儿茶酚胺大量释放的因素,术后要注意休息等。

二、较难完全治好但可控制的情况

1.由睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的继发性高血压

这类患者往往需要长期治疗来控制血压。虽然难以完全根治,但通过持续气道正压通气(CPAP)治疗等改善睡眠呼吸暂停情况后,大部分患者的血压可得到一定程度的控制。不过,部分患者可能需要长期坚持治疗。从年龄角度,儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的继发性高血压,需要关注儿童的生长发育,长期的睡眠呼吸暂停可能影响儿童的身体和智力发育,治疗上要选择适合儿童的治疗方式,如调整睡眠姿势、使用儿童型的CPAP等;成年患者中不同年龄阶段的人对治疗的耐受性等可能不同;性别方面,女性患者可能在激素等因素影响下睡眠呼吸暂停情况有所不同,但治疗原则相似;生活方式上,患者需要保持健康体重,因为肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要危险因素,同时要注意睡眠姿势等。

2.由先天性主动脉缩窄引起的继发性高血压

虽然可通过手术治疗,但部分患者术后血压可能不能完全恢复正常,需要长期监测和药物辅助控制。手术治疗可以纠正主动脉缩窄情况,但对于一些病情较重、病程较长的患者,可能已经造成了一定的靶器官损害,导致血压难以完全恢复正常。在年龄方面,儿童先天性主动脉缩窄引起的继发性高血压,手术时机的选择很重要,要根据儿童的生长发育阶段等综合评估,术后要密切关注儿童的血压、生长发育等情况;成年患者中不同年龄的人对手术的耐受和术后血压的控制情况可能有差异;性别差异对手术和术后血压控制的影响相对较小,但仍需根据个体情况调整治疗方案;生活方式上,患者要注意避免剧烈运动等加重心脏负担的行为,保持适度运动等健康生活方式。

阅读全文
了解疾病
继发性高血压
继发性高血压又称为症状性高血压,是由一些确定的疾病或病因,比如肾实质性疾病、肾血管性疾病、嗜铬细胞瘤、心血管病变、药物等引起血压升高的现象。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

妊娠合并高血压有哪些危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠合并高血压,可能会导致孕妇多器官受到损害,出现昏迷、抽搐、心力衰竭等症状,严重影响孕妇和胎儿的身体健康。建议患者及时就诊,在医生指导下控制饮食,调整生活作息。
高血压药有什么副作用?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
部分患者在服用降压药后会出现一定的副作用,比如水肿、全身乏力、心率减慢、牙龈增生等。建议您在医生的指导下使用合适的降压药,并且需要保证低盐低脂饮食,定期到医院复查。
妊娠期高血压对孕妇有哪些危害?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
妊娠期高血压可能会导致肝功能以及肾功能损伤,患者可能出现低蛋白血症以及双下肢浮肿的症状,还会出现脑出血、脑梗塞以及凝血时间延长,严重者会出现胎盘早剥导致大出血。
医生说高血压怀孕三个月后可以服药能行吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果说您的血压水平比较高,可以在怀孕三个月以后遵医嘱服用降压药物。因为妊娠前三个月是胎儿发育最关键的时期,这段时间内服药有可能会导致胎儿畸形。除了遵医嘱服用药物以外,还需要控制饮水量和盐分的摄入。
高血压,最近老是感冒,一感冒血压升高,有轻微脑梗,怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
感冒且同时有高血压,服药时应注意药物禁忌症。若血压控制较差且伴有头晕、头痛、四肢无力等症状,应及时去医院就诊。调整治疗方案,及时控制血压上升,避免发生脑梗塞。
什么是继发性高血压
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压可分为继发性和原发性,其中继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,高血压可被治愈或明显缓解。 继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。以下是关于继发性高血压的一些信息: 1.病因: 肾脏疾病:如肾小球肾
血管紧张素2高是继发性高血压
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血管紧张素2高不一定是继发性高血压,还可能是其他疾病导致,需进一步检查明确原因。 血管紧张素2高不一定是继发性高血压。 血管紧张素2是肾素-血管紧张素系统的重要组成部分,它可以收缩血管、升高血压、促进醛固酮释放等,对维持血压和水盐平衡起着重要作用。 一些情况下,血管紧张素2水平升高可能是原发性高
怎么才能知道血压是继发性高血压
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
要想知道血压是不是继发性高血压,需要进行实验室检查、影像学检查和其他检查,如24小时动态血压监测、睡眠呼吸监测、基因检测等,综合评估后才能确诊。 要想知道血压是不是继发性高血压,可以通过以下检查来确诊: 1.实验室检查: 血常规:了解是否存在贫血、白细胞或血小板增多等情况。 尿常规:可检测尿蛋白、尿
继发性高血压是什么意思
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性高血压是指由于某些确定的疾病或病因引起的血压升高,即能找到明确病因的高血压。继发性高血压约占高血压患者的5%,继发性高血压尽管所占比例不高,但仍然存在相当多的患病人数。导致继发性高血压的疾病很多,常见的有肾小球肾炎肾动脉狭窄库欣综合征嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症等。 继发性高血压在积极处理相应
继发性高血压和原发性高血压区别是什么
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的区别在于病因,前者的病因明确,后者的病因尚不明确,约占所有高血压患者的90%以上。 继发性高血压和原发性高血压的区别主要在于病因不同。 继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压患者的5%~10%。常见的病因包括: 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、
高血压什么时候量比较准
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压病人建议量三次血压,首先是早上吃药后一小时测量,其次是下午四点到六点之间进行测量,最后是睡觉前进行血压测量,这三个时间段对于高血压病人收集血压波动情况非常重要,因为正常人一天有两个高血压峰值,分别是早起后的两小时,以及下午四点到六点。另外,通过睡前血压大概判断一下,在安静要入眠之前的血压状况,这三个时间是建议测量血压的时间。测量血压
什么是继发性高血压
夏光伟 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
继发性高血压是指在改善生活方式的基础上,联合应用三种降血压药物,还不能使患者的血压达标,或者必须使用四种以上的降血压药物才能使患者在血压控制在目标范围之类的疾病。很多疾病都可以引起继发性高血压,比如肾脏疾病、颅脑疾病、心血管疾病、内分泌疾病,还有长期口服避孕药、口服非甾体消炎止痛药、低睡眠、低通气睡眠呼吸暂停综合征等都可以引起继发性高血压
继发性高血压和原发性高血压的区别
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
继发性高血压和原发性的高血压区别主要在四个方面:第一,病因不同。继发性高血压往往有原发病,比如肾炎、肾病综合征,有柯兴氏综合征,嗜铬细胞瘤等等。原发性高血压往往是以家族或者其他精神和生活方式不当所引起的。第二,临床表现不同。继发性高血压主要是以原发性病症为主要表现,而原发性高血压主要是以头痛、头晕、心慌、胸闷等症状为主。第三,治疗不同。原
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
高压140低压90算高血压
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过,都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压,可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起,不熬夜,保持情绪稳定,不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主,多喝水,减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体,保持体重。这些生活习惯的改变,也能促使血压下降。
免费咨询