长期咽炎怎么办

长期咽炎指病程超3个月的咽部慢性炎症，有多种类型。非药物干预包括改善生活方式（饮食调整、环境控制）和口腔护理。医疗干预需关注就医指征、检查及药物治疗原则。不同人群有特殊注意事项，儿童需保证营养睡眠等，老年人要综合基础疾病用药，特殊职业人群要合理用嗓等。

一、明确长期咽炎的定义与常见类型

长期咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程一般超过3个月，常见类型有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎等。不同类型咽炎在病理表现上有差异，慢性单纯性咽炎主要表现为咽部黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润；慢性肥厚性咽炎则以咽部淋巴组织增生为主，黏膜增厚；萎缩性及干燥性咽炎多与萎缩性鼻炎相关，咽部黏膜变薄、干燥。

二、非药物干预措施

（一）改善生活方式

1.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激咽部黏膜，加重炎症。应多摄入富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，维生素有助于维持黏膜的正常结构和功能。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水1500-2000毫升，保持咽部黏膜湿润，利于分泌物排出。对于儿童患者，要注意培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食，保证营养均衡。

2.环境控制：保持室内空气清新、湿润，温度适宜，湿度维持在40%-60%为宜。冬季可使用加湿器，夏季避免室内温度过低或过高。对于有吸烟习惯的人群，必须戒烟，同时要避免处于二手烟环境中，烟草中的有害物质会严重损伤咽部黏膜，加重咽炎症状。老年人及儿童对环境变化更为敏感，更需注意环境的调节，例如老年人身体机能衰退，对干燥或污染空气的适应能力下降，儿童的呼吸道黏膜娇嫩，易受环境影响。

（二）口腔护理

保持口腔清洁卫生，早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口。刷牙时要注意方法正确，保证每个牙面都能清洁到位，儿童刷牙需家长协助监督，选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童专用牙膏。淡盐水漱口可以起到一定的杀菌消炎作用，抑制咽部细菌滋生，减少炎症刺激。对于佩戴假牙的患者，要注意假牙的清洁，每天取下假牙进行清洗，避免食物残渣残留导致细菌繁殖，加重咽炎。

三、医疗干预相关情况

（一）就医指征与检查

当长期咽炎出现以下情况时需及时就医：咽痛剧烈、发热持续不退、咽部异物感突然加重影响吞咽及呼吸、痰中带血等。就医时医生通常会进行体格检查，观察咽部黏膜情况，还可能会进行血常规检查，了解白细胞计数等指标，判断是否存在感染；对于怀疑有其他病变的情况，可能会建议进行喉镜检查等，以明确咽部具体病变情况。例如，对于年龄较大且有长期吸烟史的患者，出现痰中带血等症状时，需高度警惕咽部恶性病变可能，及时通过喉镜等检查排查。

（二）药物治疗原则（仅提及药物名称）

如果是细菌感染引起的慢性咽炎急性发作，可能会使用抗生素类药物，如青霉素类、头孢菌素类等，但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和建议，患者不可自行盲目用药。对于病毒感染相关的咽炎，一般以对症治疗为主。同时，还可能会使用一些局部含漱液，如复方硼砂溶液等，起到清洁、杀菌、消炎的作用。需要注意的是，儿童使用药物需更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素严格控制药物的选择和使用，避免使用不适合儿童的药物。

四、不同人群长期咽炎的特殊注意事项

（一）儿童

儿童长期咽炎可能与反复上呼吸道感染、饮食习惯不良等有关。家长要特别注意儿童的营养摄入，保证儿童充足的睡眠，增强儿童免疫力。在环境方面，要保持儿童生活环境的清洁，避免儿童接触过敏原等刺激因素。同时，儿童用药需严格按照儿童剂量，避免使用成人药物，并且要密切观察儿童用药后的反应，如有异常及时就医。

（二）老年人

老年人长期咽炎可能与身体机能衰退、基础疾病等有关。老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗咽炎时需综合考虑基础疾病的情况。例如，使用药物时要注意药物对基础疾病的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。在生活方式调整方面，老年人行动相对不便，要协助老年人做好口腔护理、环境调节等工作，保证老年人的生活舒适，促进咽炎的缓解。

（三）特殊职业人群

教师、歌手等用嗓较多的特殊职业人群，长期咽炎可能与过度用嗓有关。这类人群要注意合理用嗓，避免长时间连续用嗓，发声时要注意正确的发声方法。工作之余要注意休息，可通过适当的喉部锻炼来增强喉部肌肉的功能，如进行简单的喉部深呼吸等。同时，要注意保持工作环境的适宜，减少咽部的刺激因素。