银屑病能治好吗

来源:民福康

银屑病目前不能完全根治,但通过规范治疗可实现临床治愈、长期缓解。治疗方法包括外用药物(如糖皮质激素类、维生素D3衍生物)、系统药物(如甲氨蝶呤、环孢素)、生物制剂、光疗等;影响治疗效果的因素有年龄(儿童和老年有不同治疗考量)、性别(关注特殊时期)、生活方式(饮食、作息、心理状态影响)、病史(既往治疗史影响后续方案),综合多因素可提高治疗效果、改善患者生活质量。

一、治疗方法及科学依据

1.外用药物治疗

糖皮质激素类药物:如一些外用的糖皮质激素乳膏,其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻银屑病的症状。有研究表明,适当使用糖皮质激素外用制剂可以有效改善银屑病患者的红斑、鳞屑等表现。但长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,所以需要在医生指导下根据病情合理使用。

维生素D3衍生物:像卡泊三醇等,它可以抑制角质形成细胞的过度增殖,诱导其分化,从而发挥治疗银屑病的作用。临床研究显示,卡泊三醇对于寻常型银屑病的治疗有较好的疗效,能明显改善皮肤的皮损情况。

2.系统药物治疗

甲氨蝶呤:是一种免疫抑制剂,通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤代谢,抑制DNA、RNA的合成,从而抑制细胞的增殖。但甲氨蝶呤有一定的副作用,如可能导致肝损伤、骨髓抑制等,所以在使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标。

环孢素:属于免疫抑制剂,能选择性地作用于T淋巴细胞,抑制免疫反应。对于严重的斑块状银屑病有较好的疗效,但长期使用可能会引起高血压、肾毒性等不良反应,需要谨慎评估患者的肝肾功能等情况后使用。

3.生物制剂治疗

例如依那西普等生物制剂,它们针对银屑病发病机制中特定的细胞因子发挥作用。研究表明,生物制剂对于传统治疗无效或不耐受的中重度银屑病患者有显著的疗效,能快速改善皮损症状,且相对传统系统药物副作用相对较小,但价格相对较高,并且使用前需要评估患者的感染等情况。

4.光疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射皮损部位,抑制表皮细胞的过度增殖,调节免疫系统。多项临床研究证实,NB-UVB治疗银屑病安全有效,可单独使用或与其他治疗方法联合使用。一般需要多次治疗才能见到明显效果,治疗过程中需要注意保护正常皮肤,避免过度照射引起晒伤等不良反应。

二、影响治疗效果的因素及应对

1.年龄因素

儿童银屑病:儿童银屑病患者的治疗需要更加谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,一些系统药物的使用需要严格权衡利弊。例如,甲氨蝶呤等药物对儿童的生长发育可能有潜在影响,所以儿童银屑病多优先考虑外用药物治疗和光疗等相对温和的治疗方法。同时,要关注儿童患者的心理状态,因为银屑病可能会对儿童的心理产生影响,需要给予心理支持。

老年银屑病:老年患者往往合并有其他基础疾病,在选择治疗方案时需要考虑药物对其他基础疾病的影响。比如,老年患者可能有高血压、糖尿病等,使用环孢素等可能影响肾功能的药物时需要更加密切监测肾功能等指标。

2.性别因素:目前没有明确证据表明性别对银屑病的治疗效果有显著差异,但在实际治疗中需要关注不同性别的患者可能存在的特殊情况,如女性患者在妊娠期、哺乳期的治疗需要特殊考虑,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

3.生活方式因素

饮食:健康的饮食对银屑病患者的病情控制有一定帮助。例如,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,这些可能会加重银屑病的炎症反应。有研究发现,保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质,有助于维持皮肤的正常功能,对银屑病的治疗起到辅助作用。

作息:良好的作息习惯很重要。熬夜等不良作息可能会影响机体的免疫功能,从而加重银屑病的病情。保证充足的睡眠,有利于机体的自我修复和免疫调节,对银屑病的治疗有积极意义。

心理状态:银屑病患者往往会因为皮肤的皮损而产生焦虑、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪又可能会影响病情的发展。所以,心理疏导对于银屑病患者的治疗非常重要。可以通过心理支持、心理咨询等方式帮助患者缓解不良情绪,保持积极乐观的心态,这有助于提高治疗效果。

4.病史因素

既往治疗史:如果患者既往有过不规范的治疗,如滥用糖皮质激素等,可能会导致病情反复或加重,在后续治疗中需要调整治疗方案,避免再次使用可能加重病情的药物。对于有长期银屑病病史的患者,需要全面评估其整体健康状况,选择更适合的个体化治疗方案。

总之,银屑病虽然不能完全根治,但通过多种科学规范的治疗方法,结合对年龄、性别、生活方式、病史等因素的综合考虑和应对,可以实现病情的长期缓解,提高患者的生活质量。

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寻常型银屑病
是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。
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头部银屑病怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病是临床上多见的皮肤病。头部银屑病的治疗方法如下:一、口服可以提高免疫力的药物,比如复方甘草酸苷胶囊。二、外用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等。三、如果头皮屑比较多,可以用二硫化硒洗剂洗头。
银屑病用生物制剂有哪些好处?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病生物制剂相对于传统的全身治疗来说,副作用相对于比较小。特别是对一些较为严重或者顽固的银屑病治疗效果较好,但是生物制剂并不能彻底治愈银屑病。因为银屑病的病因和发病机制很复杂,生物制剂只是阻断了发病的一条通道,后期可能还会经过其他通道造成复发。
怎么区分湿疹和银屑病
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和银屑病的区分,大多是经过临床表现区分的。前者可能形成多型性皮肤损害,有炎症性丘疹,丘疱疹,糜烂,渗出,还有结痂皲裂等,伴随一定的瘙痒。而后者一般表现边界清晰的红色斑块,同时伴随明显的层叠状银白色鳞屑,瘙痒不明显。有的时候临床表现不典型,因此分辨比较困难时,可以经过皮肤病理检查的方式进行鉴别。若
银屑病最好的方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
甲氨蝶呤可以治疗各型银屑病,阿维A主要治疗寻常型、脓疱型、红皮病型银屑病,此外环孢素、霉酚酸酯、雷公藤多甙也可根据病情使用,急性点滴状银屑病首选青霉素治疗,各型银屑病危重时才可使用糖皮质激素。外用药物可根据病情、部位进行选择,常用的有糖皮质激素、卡泊三醇、他扎罗丁等。根据病情还可使用UVB、308n
银屑病能吃芒果吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病能吃芒果。只要本身的身体对芒果不过敏就能吃的。芒果是一种蛋白质含量非常高的水果,它含有大量的维生素和微量元素,对于银宵病病人是有很大的好处。因此,只要本人对芒果不过敏就能吃的。银宵病是一种非常难以治愈的疾病,有一定的遗传因素和传染因素。也有可能是身体缺乏某种微量元素,因此,建议要平时多吃蔬菜水
银屑病可以吃鱼吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病病人能吃鱼,如鲫鱼、草鱼、鲤鱼和其他淡水鱼。最好不要吃海鱼,比如带鱼。由于银屑病病人严重脱屑会造成病人低蛋白血症,需要补充大量蛋白质,所以饮食中适当补充高蛋白含量的食物有利于银屑病的恢复。鸡蛋、牛奶和淡水鱼都能吃。防止辛辣刺激的食物,如烟草、葡萄酒、辣椒和洋葱。对于这些发物平时需要多注意。
哪些体质的人群容易患上银屑病
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
第一个因素是遗传史。家族里上一代遗患上了银屑病,下一代可能携带易感基因,所以可能容易患银屑病。第二是免疫系统不稳定的人,人体免疫力下降容易患上银屑病。第三是情绪容易波动的人。第四是经常饮食不规律,生活不规律的人,也很容易患银屑病。
斑块型银屑病严重吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
斑块型银屑病不严重。银屑病是多见病,临床分点滴型,斑块型,关节型,脓疱型和红皮病型。斑块型相对比较多见,给予积极合理治疗,完全可以控制。只有极少数人治疗不恰当,可以发展为脓疱型或红皮病型,这两型相比较而言,是比较严重些,可以合并全身症状。银屑病总体来说并不可怕,建议患病后要积极合理并到正规医院,听从
治疗银屑病药物有哪些?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
可以治疗银屑病的药物种类有很多,外用药包括卡泊三醇、丙酸氯倍他索、维A酸乳膏、焦油类制剂、他克莫司等。口服类的药物有甲氨蝶呤、环孢素A、他克莫司、泼尼松、地塞米松等,如果继发细菌感染,还需要配合抗生素治疗,比如红霉素、阿莫西林等。具体每个人的病情不同,皮损范围不一样,相关的用药都有一定的差别,建议一
头皮银屑病初期治疗方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头皮银屑病初期治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗,具体如下:第一、一般治疗,在患病期间,患者应注意严格避免可以导致头皮银屑病加重的因素,保持良好的心态和情绪,多注意休息,预防感冒等。第二、药物治疗,比如外涂维A酸软膏、他扎罗汀凝胶、吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等,具有较好的疗效,也可以适量外用些蒽林软
银屑病为什么会自愈
林向飞 副主任医师
苏北人民医院 三甲
银屑病自愈可能与没有遗传背景、去除感染因素、增强免疫功能、放松紧张的精神状态等因素有关。1.没有遗传背景银屑病是一种慢性的皮肤病,有的患者没有遗传背景,父母双方或者家族中没有银屑病的基因存在,就有自愈的可能。2.去除感染因素如果是由于抵抗力下降、咽喉部的链球菌感染引起的银屑病。将感染因素去除后,并让患者注意保暖、注意休息、避免受凉、感冒等
甲氨蝶呤片治疗银屑病多长时间见效
胡文龙 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
甲氨蝶呤治疗中度银屑病,其起药时间一般在四到八周,一般八周后能达到很好的效果。受到病情轻重程度、对药物敏感性等因素的影响。1.病情轻重程度对于轻症患者,如皮疹范围较小、鳞屑较少、无全身症状等,使用甲氨蝶呤片治疗见效更快。而对于病情较重的患者,如红皮病型、脓疱型或关节型银屑病,可能需要更长的时间才能看到明显的效果。2.对药物敏感性部分患者可
银屑病是什么原因引起的
张堂德 教授
南方医科大学珠江医院 三甲
常见银屑病原因,主要包括两大类,即内因和外因。出现银屑病原因:第一、遗传易感性,因为银屑病是具有遗传基因控制自身免疫性疾病。第二、环境因素,主要包括感染,比如咽喉部链球菌感染,吸烟、喝酒也会导致银屑病加重。第三、药物,比如治疗心血管疾病的β受体阻断剂,可能会诱发银屑病;硫酸羟氯喹或者锂制剂等药物也会诱发或者加重银屑病。简单而言,银屑病原因
银屑病怎么控制不复发
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
银屑病如果要控制不复发,主要是根据患者产生银屑病的具体原因来进行相应的防治。比如有些人出现银屑病的复发和上呼吸道感染相关,特别是形成一定的咽颊炎以及扁桃体炎等,从而诱发银屑病。所以在平时要避免这种感染的发生,这样银屑病大多得到有效的控制。另外,也有些人过度疲劳或者是熬夜等,也会造成银屑病复发。所以这些不良习惯如果得到控制,银屑病复发的症状
银屑病初期好治愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
银屑病即便是处于早期,也不能根治,这是目前医学界对本病公认的结论。银屑病发生原因不明确,可能与遗传基因有一定关系。因为致病基因没有办法根除,所以根治银屑病也没有办法做到。银屑病处于初期,如果合理的治疗,可以安全、有效、长期的控制病情,减少复发几率,缓解症状,提高生活质量。
银屑病头皮屑怎么治疗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
银屑病如果产生了明显的头皮屑,通常在治疗上可以采取抗氧化和消炎的方式来达到目的,比如可以通过口服阿维A胶囊来治疗,或者是同时配合外涂卡泊三醇软膏来治疗。如果鳞屑已经形成了明显的增生,也可以适当使用糖皮质激素来进行治疗,比如外涂哈西奈德溶液等。
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