什么叫飞蚊症怎么治疗

飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴可能闪光感的眼部症状，由玻璃体液化和后脱离致，分生理性和病理性。生理性飞蚊症数量少、影响小，可观察随访或激光治疗；病理性飞蚊症由眼部疾病引起，需治基础病或手术。儿童、老年人、高度近视人群有不同特点及注意事项，诊断治疗需专业眼科医生处理。

二、飞蚊症的分类

（一）生理性飞蚊症

1.产生原因：多是随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变，出现液化、混浊。例如，40岁以上人群中，约70%会出现不同程度的玻璃体液化，从而导致生理性飞蚊症。年轻人如果长时间近距离用眼、高度近视等也可能出现生理性飞蚊症，长期高强度用眼使眼睛疲劳，会加速玻璃体的退变。

2.特点：数量较少，对视力影响不大，一般不会突然增多，也不会伴有视力下降等其他严重眼部症状。

（二）病理性飞蚊症

1.产生原因：由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等。例如，视网膜静脉阻塞时，血液成分进入玻璃体，导致玻璃体混浊；葡萄膜炎时，炎症细胞等进入玻璃体引发混浊。

2.特点：飞蚊数量突然增多，眼前飘动的黑影数量在短时间内明显增加，还可能伴有视力下降、视野缺损、闪光感突然加重等症状。

三、飞蚊症的治疗方法

（一）生理性飞蚊症的处理

1.观察随访：对于大多数生理性飞蚊症，如果对视力影响不大，一般不需要特殊治疗，只需定期观察随访。比如，每半年到眼科进行一次眼部检查，包括散瞳眼底检查等，了解玻璃体混浊的变化情况。对于年龄较轻、因用眼过度导致的生理性飞蚊症，建议减少近距离用眼时间，合理安排用眼，保证充足睡眠，让眼睛得到充分休息，有助于缓解飞蚊症的症状。

2.激光治疗：在某些情况下，对于严重影响生活质量的生理性飞蚊症，可考虑激光治疗。通过激光将混浊的玻璃体条索击碎，使其吸收或变成细小颗粒，从而改善飞蚊症的症状。但激光治疗有一定的适应证和风险，需要严格评估后才能进行。

（二）病理性飞蚊症的处理

1.治疗基础疾病：针对引起病理性飞蚊症的原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔，需要根据情况进行激光封闭裂孔或手术治疗；如果是视网膜静脉阻塞，可能需要进行药物治疗（如使用改善循环的药物）、激光治疗等；对于葡萄膜炎引起的病理性飞蚊症，需要使用抗炎药物进行治疗，如糖皮质激素眼药水等。例如，糖尿病性视网膜病变导致的病理性飞蚊症，首要的是控制血糖，同时根据病情进行视网膜激光光凝等治疗来控制眼底病变进展，进而改善飞蚊症情况。

2.手术治疗：如果病理性飞蚊症是由严重的玻璃体混浊、视网膜脱离等情况引起，可能需要进行玻璃体切割手术。通过手术清除混浊的玻璃体，修复视网膜等病变，从而解决飞蚊症问题。但手术有一定的创伤和风险，需要谨慎评估患者的病情和身体状况后决定是否进行手术。

四、不同人群飞蚊症的特点及注意事项

（一）儿童

1.特点：儿童飞蚊症相对较少见，若出现多与先天性因素或严重的眼部疾病有关，如先天性玻璃体异常等。儿童飞蚊症可能表现为家长发现孩子眼前有异常飘动物体，但儿童往往不能准确描述症状。

2.注意事项：儿童出现飞蚊症需高度重视，及时带孩子到眼科进行详细检查，因为儿童眼部还在发育中，任何眼部问题都可能对视力发育产生严重影响。检查时要配合医生进行散瞳等检查，以便清晰观察眼底情况。同时，要避免儿童过度用眼，培养良好的用眼习惯，减少眼部疾病发生的风险。

（二）老年人

1.特点：老年人是飞蚊症的高发人群，多为生理性飞蚊症，但也需警惕病理性飞蚊症。随着年龄增长，玻璃体退变明显，同时老年人眼部疾病发生率增加，如白内障、青光眼等，这些疾病也可能引起飞蚊症的变化。

2.注意事项：老年人应定期进行眼部全面检查，包括视力、眼压、眼底等检查。一旦发现飞蚊症突然增多或伴有视力下降等症状，要及时就医。在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，有助于维护眼部健康；适度运动，控制血压、血糖等，降低眼部疾病发生的可能性。

（三）高度近视人群

1.特点：高度近视人群发生飞蚊症的概率较高，因为高度近视会加速玻璃体的退变，并且容易出现视网膜裂孔等并发症，从而导致病理性飞蚊症的风险增加。

2.注意事项：高度近视人群要更加关注眼部健康，除了定期进行眼部检查外，要避免剧烈运动和头部受到撞击，因为这些可能诱发视网膜脱离等严重并发症。同时，要合理控制近视度数的进一步加深，注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

飞蚊症的诊断和治疗需要由专业眼科医生根据具体情况进行判断和处理，患者不应自行盲目处理。