先天性心脏病类型

来源:民福康

先天性心脏病主要分为左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)和无分流型(无青紫型)三类。左向右分流型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,分别有不同病理生理及对身体影响;右向左分流型包含法洛四联症、完全性大动脉转位,法洛四联症有特定畸形及表现,完全性大动脉转位病情凶险;无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄,分别有相应病理生理及对患儿影响。

一、左向右分流型(潜伏青紫型)

1.房间隔缺损

病理生理:由于左心房压力高于右心房,分流为左向右,一般无青紫。当剧烈哭闹、患肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现右向左分流而暂时性青紫。房间隔缺损又可分为原发孔型和继发孔型等,继发孔型较为常见。其发生与胚胎发育过程中房间隔发育异常有关,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒等可能增加发病风险。在不同年龄阶段,房间隔缺损对身体的影响不同,婴幼儿时期可能症状不明显,随着年龄增长,可能出现活动后气促、易患呼吸道感染等表现,成年后可能出现肺动脉高压等并发症。

2.室间隔缺损

病理生理:室间隔缺损时,左心室压力高于右心室,左向右分流,小型室间隔缺损可无明显症状,中型及大型室间隔缺损时,左向右分流量大,导致肺循环血量增多,体循环血量减少,患儿可出现生长发育迟缓、活动后气促、反复呼吸道感染等表现。室间隔缺损根据缺损部位可分为膜周部、漏斗部、肌部等类型。其发生与胚胎期室间隔发育不全有关,孕妇接触有害物质等可能增加胎儿发生室间隔缺损的概率。不同大小的室间隔缺损对患儿的影响不同,小型室间隔缺损有自行闭合的可能,而大型室间隔缺损可能在婴儿期就出现严重的心力衰竭等并发症。

3.动脉导管未闭

病理生理:动脉导管在胎儿期是正常循环通道,出生后应逐渐闭合。未闭合时,主动脉压力高于肺动脉,血液持续从主动脉向肺动脉分流,导致肺循环血量增加,体循环血量减少。患儿可出现消瘦、乏力、气促等表现,听诊可闻及胸骨左缘上方连续性机器样杂音。其发生与胚胎期动脉导管发育异常有关,早产儿由于动脉导管肌层发育不良等原因更容易发生动脉导管未闭。不同年龄的动脉导管未闭患儿表现不同,婴儿期可能症状相对不典型,随着年龄增长,可能出现肺动脉高压等严重并发症。

二、右向左分流型(青紫型)

1.法洛四联症

病理生理:法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,右心室压力增高,部分血流通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉,导致血氧含量降低,出现持续性青紫。患儿出生后即有青紫,哭闹、活动时加重,可出现蹲踞现象(患儿行走或游戏时,常主动下蹲片刻),这是为了增加体循环阻力,减少右向左分流,改善缺氧症状。法洛四联症的发生与胚胎发育过程中心室漏斗部或圆锥发育异常有关,孕妇在妊娠早期接触放射线等可能增加胎儿患法洛四联症的风险。该疾病对患儿的生长发育影响较大,长期缺氧会导致患儿智力发育受影响等。

2.完全性大动脉转位

病理生理:完全性大动脉转位是指主动脉和肺动脉位置互换,主动脉发自右心室,肺动脉发自左心室,形成两个隔绝的循环系统,即体循环和肺循环各自独立,患儿出生后即出现严重青紫,若不及时治疗,很快会死亡。其发生与胚胎期动脉干和心球分隔异常有关,病因尚不十分明确,但孕妇妊娠早期的一些不良因素可能增加发病风险。该疾病病情凶险,需要及时进行手术等治疗干预。

三、无分流型(无青紫型)

1.肺动脉狭窄

病理生理:肺动脉狭窄使右心室排血受阻,右心室压力增高,左心室压力正常,导致右心室向肺动脉的血流减少。根据狭窄部位可分为肺动脉瓣狭窄、漏斗部狭窄和肺动脉瓣环狭窄等。轻度肺动脉狭窄可无明显症状,中重度肺动脉狭窄患儿可出现活动后气促、乏力、生长发育迟缓等表现,严重时可发生右心衰竭。其发生与胚胎期肺动脉发育异常有关,孕妇在妊娠早期感染等可能影响胎儿肺动脉的发育。不同程度的肺动脉狭窄对患儿的影响不同,轻度狭窄可能对患儿的生活影响较小,但中重度狭窄需要及时评估并考虑治疗措施。

2.主动脉缩窄

病理生理:主动脉缩窄是指主动脉某段管腔狭窄,导致缩窄近端血压升高,远端血压降低。患儿上肢血压增高,下肢血压降低,可出现上肢潮红、出汗,下肢发冷、乏力等表现。主动脉缩窄根据部位可分为导管前型和导管后型等,导管前型多为先天性,病情较重,导管后型相对较轻。其发生与胚胎期主动脉发育异常有关,孕妇在妊娠早期的一些因素可能与主动脉缩窄的发生相关。该疾病对患儿的生长发育和循环系统功能有较大影响,需要根据病情严重程度采取相应的治疗措施。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
胸痹是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
后天性心脏病是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病喝什么茶合适?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
心脏病的急救方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
心脏病能吃鸡蛋吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人能吃鸡蛋,每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富,是一个很好的食品,但是由于蛋黄中含胆固醇较高,胆固醇能够损伤血管,造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外,心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食,少摄入饱和脂肪酸,包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多摄入不饱和脂肪酸,如植物油中的色拉油、
小儿先天性心脏病的分类及常见类型?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿先天性心脏病一般常见分类主要是采用以下方法,根据症状来分包括紫绀型先心病和非紫绀先心病。紫绀型先心病最常见的包括法洛氏四联症和大动脉转位,非紫绀先心病最主要的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄,这些都是最常见的先心病,这六大类疾病大约占整个先心病总数的90%以上,所以如果把这
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
四维彩超能查出先天性心脏病
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四维彩超检查属于一种大排畸检查方法,并不会特意针对胎儿心脏彩超做系统的检查,一般只能查出50%-60%的先天性心脏病,所以不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏病的检查依据。如果在四维彩超检查过程当中,考虑到胎儿可能患有先天性心脏病,建议进一步做胎儿心脏彩超检查加以明确。
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