甲减的中医治疗方法有哪些

文章从中药内服、针灸推拿、饮食调理、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面介绍甲减的治疗与调护，中药内服分脾肾阳虚型用右归丸加减、气血两虚型用归脾汤；针灸选关元等穴平补平泻等；推拿用揉按等手法；饮食宜温补、益气养血，忌生冷寒凉；生活方式要规律作息、适当运动；儿童、老年、妊娠期甲减患者各有不同注意事项。

一、中药内服治疗

（一）辨证论治

1.脾肾阳虚型：多表现为畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软等。中医常以温补脾肾之法，常用方剂如右归丸加减，该方中有熟地黄、山药、山茱萸等药物，有研究表明其能调节甲状腺功能减退患者的甲状腺激素水平及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。

2.气血两虚型：可见面色萎黄、头晕目眩、心悸气短等症。治疗以益气养血为主，归脾汤可作为常用方剂，其中党参、黄芪、当归等药物能改善患者的气血状态，临床研究发现归脾汤对甲减气血两虚证患者有一定的症状改善作用，有助于提高患者的生活质量。

二、针灸推拿治疗

（一）针灸

1.选穴：常选取关元、气海、肾俞、脾俞等穴位。关元、气海为补益元气之要穴，肾俞、脾俞分别针对肾和脾，通过针刺这些穴位，可起到调节机体气血阴阳、改善甲状腺功能的作用。有临床研究显示，针刺相关穴位能调整甲减患者的下丘脑-垂体-甲状腺轴的神经内分泌功能，从而对甲状腺激素水平产生影响。

2.针刺方法：根据患者的体质等情况采用适当的针刺手法，一般采用平补平泻或补法等，以达到调节机体功能的目的。

（二）推拿

1.手法及操作部位：可采用揉、按、推等手法，操作部位主要包括颈部的甲状腺区域周围、背部的膀胱经循行部位等。通过推拿能促进局部气血循环，调节脏腑功能。例如，揉按颈部甲状腺周围区域，可在一定程度上改善局部气血运行，对甲减患者的甲状腺功能有一定的辅助调节作用，但具体效果还需结合个体情况，且推拿操作需由专业人员进行。

三、饮食调理

（一）适宜食物

1.温补类食物：对于脾肾阳虚型甲减患者，可适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补之品。羊肉性温，能补肾壮阳、温补气血；韭菜有温阳行气的作用；核桃可补肾温阳，这些食物有助于改善患者畏寒肢冷等阳虚症状。

2.益气养血食物：气血两虚型甲减患者可多吃红枣、桂圆、黑芝麻等益气养血的食物。红枣能补中益气、养血安神；桂圆可补益心脾、养血安神；黑芝麻有补肝肾、益精血的功效，长期食用对改善气血两虚状况有一定帮助。

（二）禁忌食物

应避免食用生冷寒凉之品，如冷饮、苦瓜、绿豆等，以免损伤脾胃阳气，加重甲减的阳虚或气血不足等症状。

四、生活方式调整

（一）作息

保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。甲减患者往往体力和精力相对不足，充足的睡眠有助于机体恢复气血阴阳，促进身体的自我修复。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，甲减患者可根据自身情况适当调整，保证睡眠质量。

（二）运动

适当进行有氧运动，如散步、太极拳等。散步可以促进血液循环，增强体质；太极拳能调和气血、疏通经络，对于甲减患者调节身体机能有一定益处。但运动强度要适中，避免过度劳累，尤其是对于病情较重或体质较弱的患者，运动应循序渐进。例如，体质较好的年轻甲减患者可适当增加运动强度和时间，而老年患者或体质虚弱的患者则应选择较为轻柔的运动方式，且运动时间不宜过长。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童甲减患者

儿童处于生长发育阶段，中医治疗甲减时要更加谨慎。中药内服需在专业医生指导下进行，严格把控药物的选用和剂量，避免影响儿童的正常生长发育。针灸推拿等治疗也需由专业的儿科医护人员操作，确保安全。饮食上要保证营养均衡，满足儿童生长发育的需求，同时注意生活方式的调整，如保证充足的睡眠和适当的儿童适宜运动等。

（二）老年甲减患者

老年甲减患者常伴有多种基础疾病，中医治疗时要综合考虑其整体健康状况。在中药选用上要兼顾其肝肾功能等情况，避免选用对肝肾功能有较大负担的药物。针灸推拿时要注意手法轻柔，根据老年患者的体质和病情调整操作力度和部位。生活方式调整方面，作息要更加规律，运动要选择温和的方式，如慢走等，同时要密切关注其基础疾病的变化，与西医治疗相结合，以达到更好的治疗效果。

（三）妊娠期甲减患者

妊娠期甲减患者的中医治疗需要特别谨慎，要在保障胎儿正常发育的前提下进行。中药内服要严格筛选药物，避免使用可能影响胎儿的药物。针灸推拿等治疗也需在专业医生评估后进行，确保对妊娠无不良影响。饮食上要保证孕妇和胎儿的营养需求，生活方式调整要充分考虑妊娠期的特殊性，如适当休息、避免过度劳累等，同时要密切监测甲状腺功能和胎儿的发育情况，及时调整治疗方案。