小孩远视是一种屈光不正状态，新生儿有生理性远视，随生长发育到12岁左右达正视状态。其常见原因有眼球发育和遗传因素，通过视力检查、散瞳验光诊断，处理措施包括观察随访和光学矫正（如戴框架眼镜、特殊情况戴隐形眼镜），生活中要注意用眼习惯、饮食营养，不同年龄段如婴幼儿期、学龄前期有不同注意事项，需综合处理保障视力健康和眼球发育。
一、远视的定义与正常范围
远视是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后的一种屈光不正状态。新生儿通常有一定程度的生理性远视，随着生长发育，正视化过程逐渐进行，一般到12岁左右达到正视状态。正常3岁儿童的远视度数一般在+2.00D+2.50D之间，6岁儿童一般在+1.50D+2.00D之间，12岁儿童一般在+0.50D左右。
二、小孩远视的常见原因
（一）眼球发育因素
小孩的眼球还在不断生长发育中，如果眼球前后径较短，就容易形成远视。这是生理性远视的主要原因，与年龄相关的眼球发育阶段有关，随着年龄增长，眼球逐渐变长，远视度数会逐渐降低。
（二）遗传因素
如果父母一方或双方存在远视情况，小孩遗传远视的概率相对较高。遗传因素会影响眼球的形态和屈光系统的发育，导致小孩更容易出现远视状态。
三、小孩远视的检查与诊断
（一）视力检查
通过视力表检查小孩的视力情况，远视程度不同的小孩视力表现不同，轻度远视可能视力正常，中高度远视会出现视力下降。例如，中高度远视的小孩看远看近都不清楚。
（二）散瞳验光
对于小孩，通常需要散瞳验光来准确测量屈光度数。因为小孩的睫状肌调节能力较强，散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素的影响，得到真实的屈光度数。通过散瞳验光可以明确远视的度数以及是否合并散光等其他屈光不正情况。
四、小孩远视的处理措施
（一）观察随访
对于生理性远视且度数在正常范围内，视力正常，没有视疲劳等症状的小孩，可以定期观察随访。一般每隔半年到一年进行一次视力检查和屈光状态检查，监测远视度数的变化以及眼球发育情况。例如，3岁儿童生理性远视在+2.00D+2.50D之间，视力正常，无不适，可以定期随访。
（二）光学矫正
1.佩戴框架眼镜：如果远视度数较高，影响了视力，或者出现视疲劳症状，如看近久了眼睛酸胀、头痛等，需要佩戴框架眼镜进行矫正。框架眼镜是通过光学镜片改变光线的折射，使焦点落在视网膜上，从而提高视力，缓解视疲劳。例如，6岁儿童远视度数为+3.00D，视力下降，佩戴合适的框架眼镜后视力可得到改善。
2.特殊情况的隐形眼镜：对于一些特殊情况，如小孩不愿意佩戴框架眼镜，且符合佩戴隐形眼镜的条件（如眼部健康，能正确佩戴和护理等），可以在医生评估后考虑佩戴隐形眼镜，但要注意定期复查眼部情况，确保眼部健康。
五、生活中的注意事项
（一）用眼习惯
1.控制近距离用眼时间：小孩应避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。一般建议近距离用眼3040分钟后，休息1015分钟，可以向远处眺望，放松眼睛。例如，小学生写作业30分钟左右，就要让眼睛休息一下，看看窗外的绿树等。
2.保持正确的用眼姿势：教导小孩保持正确的读书、写字姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右，手部离笔尖一寸左右。这样可以减少眼睛的调节负担，预防远视度数进一步加深。
（二）饮食与营养
保证小孩饮食均衡，摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如，多吃胡萝卜（富含维生素A）、橙子（富含维生素C）、坚果（富含维生素E和叶黄素）等食物，有助于维持眼睛的正常生理功能，促进眼球健康发育。
六、特殊人群提示（以不同年龄段为例）
（一）婴幼儿期
婴幼儿的远视是生理性的，但家长要注意观察其视力发育情况。定期带婴幼儿进行视力筛查，一般建议在3个月、6个月、1岁等阶段进行检查。如果发现婴幼儿有眼球异常转动、对光线反应异常等情况，要及时就医。同时，要避免婴幼儿长时间接触强光刺激，如强烈的太阳光直射等，保护婴幼儿的眼睛发育。
（二）学龄前期
学龄前期的小孩开始接触书本等近距离用眼活动，要特别注意用眼卫生。家长要监督小孩保持良好的用眼习惯，控制看电视、玩电子设备的时间。如果小孩在这个阶段远视度数过高或视力明显下降，要及时佩戴合适的眼镜，并定期复查，根据眼球发育情况调整眼镜度数。同时，鼓励小孩多进行户外活动，每天保证一定的户外活动时间，如每天2小时以上的户外活动，有助于预防远视度数加深和近视的发生。
总之，小孩远视需要根据具体情况进行综合处理，通过定期检查、合理矫正和良好的生活习惯来保障小孩的视力健康和眼球正常发育。
