慢性扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式（保证睡眠、合理饮食、适当运动）和维护口腔卫生；药物治疗急性发作时用抗生素，局部用含漱液等；手术适用于反复急性发作、影响呼吸吞咽、过度肥大或成病灶等情况，方式有剥离法等；特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性治疗各有注意要点。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
对于儿童患者，要保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的修复和免疫力的恢复。学龄期儿童每天应保证9-12小时的睡眠时间。对于成年患者，也需维持7-8小时的规律睡眠。
注意合理饮食，均衡营养。多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃等，维生素C有助于增强机体抵抗力。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免对扁桃体造成进一步刺激。对于有吸烟饮酒习惯的患者，应劝导其戒烟限酒，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，饮酒可能会削弱机体的免疫功能，不利于慢性扁桃体炎的恢复。
适当进行体育锻炼，根据不同年龄和身体状况选择合适的运动方式。儿童可选择慢跑、跳绳等运动，每周至少进行3次，每次20-30分钟；成年人可选择快走、游泳等，每周运动3-5次，每次30分钟左右，运动可提高身体的免疫力，改善全身状况，对慢性扁桃体炎的控制有一定帮助。
2.口腔卫生维护：
保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，监督刷牙过程。饭后可用清水或淡盐水漱口，及时清除口腔内的食物残渣，减少细菌在口腔内的滋生，降低对扁桃体的不良影响。
二、药物治疗
1.抗生素应用：
当慢性扁桃体炎急性发作时，可根据病情使用抗生素。一般首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素类过敏，可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则，但要避免滥用。例如，对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄和体重，严格按照药品说明书中的儿童剂量范围来使用，以确保疗效且减少不良反应的发生。
2.局部用药：
可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，具有清洁、杀菌、消炎的作用。含漱时要仰头，使含漱液充分接触咽部，每次含漱时间约1-2分钟，每天可含漱3-4次。对于儿童患者，要注意含漱时的安全，避免误咽含漱液。也可局部应用一些消炎的喉片等，但要注意药物的适应证和禁忌证。
三、手术治疗
1.手术指征：
当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上，或者已经影响到呼吸、吞咽功能，出现睡眠打鼾、呼吸困难、吞咽困难等症状；或者扁桃体过度肥大，影响面容（如腺样体面容）；以及已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，此时可考虑手术治疗。例如，对于因扁桃体肥大导致儿童长期睡眠打鼾，影响生长发育的情况，应及时评估并考虑手术。
2.手术方式：
目前常用的手术方式是扁桃体切除术，可分为传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子刀切除术等。等离子刀切除术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。但手术也存在一定风险，如出血、感染、创面愈合不良等。对于不同年龄的患者，手术的操作和术后管理也有所不同。儿童患者在术后要特别注意饮食，术后当天可进食冷流质饮食，如冷牛奶、冰淇淋等，以减轻疼痛和减少出血风险；成年患者术后也要注意饮食的过渡，从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食，同时要密切观察术后有无出血等并发症的发生。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：
儿童慢性扁桃体炎在治疗过程中要尤其注意药物的选择和剂量。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，在使用抗生素等药物时要严格按照体重计算剂量，避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物。同时，儿童术后的护理要更加精细，家长要密切关注儿童的体温、伤口疼痛情况以及饮食情况，确保儿童能够顺利恢复。例如，儿童术后若出现持续高热、伤口大量出血等情况，要立即就医。
2.老年患者：
老年慢性扁桃体炎患者在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。老年患者多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如，使用抗生素时要考虑对血糖、血压等的影响。手术治疗时要充分评估患者的心肺功能等全身状况，因为老年患者手术风险相对较高，术后恢复也可能较慢，要加强术后的监护和护理，预防肺部感染等并发症的发生。
3.妊娠期女性：
妊娠期女性患慢性扁桃体炎时，治疗要谨慎。一般优先采用非药物的保守治疗方法，如加强口腔卫生、调整生活方式等。如果需要药物治疗，要选择对胎儿影响较小的药物，且需在医生的严格指导下使用。手术治疗一般不建议在妊娠期进行，除非病情非常严重，经过充分评估后认为手术获益大于风险时才考虑。
