慢性胆囊炎的后果

来源:民福康

慢性胆囊炎会带来多方面影响,急性发作时可能引发胆源性胰腺炎、胆囊穿孔等并发症;长期影响消化功能,导致消化不良、脂肪泻风险增加;还会限制日常活动、造成饮食限制;对不同人群有特殊影响,老年人群并发症风险高且病情隐匿,儿童人群影响生长发育,女性人群与激素等因素相关且心理压力大。

一、胆囊炎急性发作及并发症风险

1.急性胆囊炎发作:慢性胆囊炎患者可能出现急性发作,表现为右上腹剧烈疼痛,可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。研究表明,慢性胆囊炎急性发作的发生率约为一定比例,如部分研究显示每年约有一定概率的慢性胆囊炎患者会经历急性发作,这与胆囊内结石、细菌感染等因素相关,结石反复刺激胆囊黏膜,导致炎症反复,当机体抵抗力下降等诱因出现时,容易引发急性炎症反应加剧。

2.胆源性胰腺炎:慢性胆囊炎若合并胆囊结石,结石可能排入胆管,进而引起胆管梗阻,导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胆源性胰腺炎。临床数据显示,慢性胆囊炎患者中约有一定比例可并发胆源性胰腺炎,这种并发症病情较为凶险,严重时可危及生命,其发生机制主要是胆道与胰管共同开口的解剖因素,结石等梗阻胆道后影响胰液引流。

3.胆囊穿孔:严重的慢性胆囊炎可能导致胆囊穿孔,多发生在胆囊底部或颈部。胆囊穿孔后,胆汁流入腹腔,引起急性弥漫性腹膜炎,出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等表现,若不及时治疗,病死率较高。有研究指出,慢性胆囊炎患者胆囊穿孔的发生率虽然相对较低,但一旦发生后果严重,与胆囊炎症长期刺激导致胆囊壁变薄、局部血运障碍等因素有关。

二、对消化功能的长期影响

1.消化不良:慢性胆囊炎会影响胆囊的收缩和排空功能,导致胆汁分泌和排泄异常,进而影响脂肪的消化和吸收。患者常出现餐后上腹部饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期的消化不良会影响患者的营养摄入,导致体重下降、营养不良等问题。例如,有研究发现慢性胆囊炎患者中约有相当比例存在不同程度的消化不良,其机制在于胆囊功能异常使得脂肪消化过程受阻,食物在胃肠道内的消化吸收效率降低。

2.脂肪泻风险增加:由于胆囊对脂肪消化的重要作用,慢性胆囊炎患者脂肪泻的风险相对增加。当脂肪不能被充分消化吸收时,过多的脂肪随粪便排出,表现为粪便量多、恶臭、呈灰白色、油腻状等。长期的脂肪泻会导致患者维生素A、D、E、K等脂溶性维生素缺乏,引起相应的临床表现,如皮肤干燥、夜盲症、凝血功能障碍等。

三、对生活质量的影响

1.日常活动受限:慢性胆囊炎急性发作时的疼痛等症状会严重影响患者的日常活动,患者可能因疼痛而不敢进行体力活动、外出社交等。例如,患者可能因为害怕进食后引发腹痛而不敢正常饮食,限制了饮食的多样性和食量,进而影响身体健康和生活质量。长期受慢性胆囊炎困扰,患者的心理负担也较重,可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,进一步降低生活质量。

2.饮食限制:为了避免胆囊炎发作或减轻症状,患者需要严格限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。这使得患者的饮食选择受到很大限制,不能像健康人一样自由享受美食,长期的饮食限制可能导致患者营养不均衡,影响身体的正常代谢和健康状况。例如,患者不能食用油炸食品、动物内脏、肥肉等,需要选择清淡、低脂肪的食物,这对饮食偏好和饮食习惯有较大改变。

四、对不同人群的特殊影响

1.老年人群:老年人本身各器官功能减退,慢性胆囊炎对其影响更为明显。老年慢性胆囊炎患者发生并发症的风险相对较高,如胆囊穿孔、胆源性胰腺炎等,且病情进展可能更隐匿,症状不典型,容易被忽视。同时,老年人消化功能更弱,消化不良等症状可能更严重,长期的消化不良会导致老年人营养状况进一步恶化,增加跌倒、感染等其他并发症的风险。在治疗上,由于老年人常合并多种基础疾病,用药需要更加谨慎,需要综合考虑各方面因素。

2.儿童人群:儿童慢性胆囊炎相对较少见,但一旦发生也需要重视。儿童慢性胆囊炎可能与先天性胆道畸形、感染等因素有关。儿童正处于生长发育阶段,慢性胆囊炎对其消化功能的影响可能会阻碍营养的正常吸收,影响身体的生长发育。在治疗上,优先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,但需要特别注意儿童的营养需求,避免因饮食限制导致营养不良,同时要谨慎使用药物,遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物。

3.女性人群:女性慢性胆囊炎的发生可能与激素水平等因素有关。在育龄期女性,激素变化可能影响胆囊的收缩功能,增加慢性胆囊炎的发病风险。妊娠期间,女性胆囊排空功能减弱,也容易诱发胆囊炎发作。女性在患病后,除了身体上的不适,还可能担心疾病对生育等方面的影响,心理压力较大。在生活方式上,女性需要注意激素调节,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,以降低慢性胆囊炎的发生风险和减轻症状。

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慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎不治疗会怎么样?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎不治疗,可出现腹胀、上腹痛、厌食油腻、嗳气等不适症状,会影响正常的生活;其次,胆囊炎严重可导致胆囊坏死、穿孔,病情较为凶险,甚至可威胁患者的生命。另外,患者不治疗,还可出现Mirizzi综合征、结石性肠梗阻、胆囊癌等并发症。因此,建议患者及时就诊,慢性胆囊炎患者可以服用利胆药物,缓解病情。如果
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
慢性胆囊炎需要注意什么
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎一旦反反复复发作以后,作为病人要引起重视。慢性胆囊炎虽然对平时影响不是很严重,因其本身症状不是很严重,但也要得到很好的治疗。治疗可以平时吃中成药,有很多药物来治疗慢性胆囊炎,比如消炎利胆片,都可以来治疗慢性胆囊炎。其次也可以口服中药治疗,中药对于慢性胆囊炎的治疗效果也比较明显,作为慢性胆囊炎患者,自己要引起注意,因为慢性胆囊炎会
慢性胆囊炎症状表现有哪些
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎发生以后所表现出来的症状是不一样的,一般慢性胆囊炎平时并没有明显的症状,有的病人和胃病差不多,所以有很多慢性胆囊炎可能被某一些医生认为就是胃病,比如可以出现上腹部轻微的疼痛或者是胀痛、闷胀不适等。其次可能会出现打嗝、食欲减退等不同的情况,还有些病人会出现大便秘结、精神不舒畅、身体疲倦等等症状,对于慢性胆囊炎来讲一定要询问其病史,
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
慢性胆囊炎能喝酒吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
有慢性胆囊炎的患者不能喝酒,因为酒精对肝胆刺激较大,喝酒以后可能会诱发患者出现慢性胆囊炎急性发作的情况,例如出现右侧肝区疼痛、恶心、呕吐、发热、寒战等不适症状。因此,慢性胆囊炎患者不能喝酒,应该保持规律作息,清淡饮食,避免进食高脂、油腻、辛辣刺激的食物,以减轻对病变的刺激,尽量维持病情平稳。
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