梅核气的症状多样，核心症状为咽部异物感，多在吞咽唾液时明显，进食不受影响，程度和部位因人而异且具有游走性，中青年女性多见，老年患者需与器质性病变鉴别；还伴有咽部其他不适，如咽干、咽痒、微痛、紧缩感等，在特定因素下加重，儿童多表现为频繁清嗓、咳嗽；全身伴随症状包括睡眠障碍、焦虑抑郁等精神症状、胃肠功能紊乱，女性易出现精神症状，男性胃肠功能紊乱更突出。
一、咽部异物感
1.梅核气最为突出的症状就是咽部异物感，患者常感觉咽部如有梅核堵塞，咯之不出、咽之不下。这种异物感多在吞咽唾液时较为明显，而在吞咽食物时反而不显著。这与真正的器质性病变导致的吞咽困难不同，梅核气患者进食通常不受影响，只是在咽喉部总觉得有东西存在，尤其在注意力集中于咽部时，异物感更为强烈。例如，当患者在与人交谈、专注做事时，异物感可能会减轻，但在安静状态下或刻意关注咽部时，异物感又会加重。
2.这种异物感的程度因人而异，部分患者异物感较为轻微，仅偶尔感觉到，不影响日常生活；而有的患者异物感严重，甚至会产生焦虑情绪，影响正常的工作、学习和休息。有研究表明，心理因素在梅核气患者咽部异物感的感知上起着重要作用，焦虑、抑郁等不良情绪可能会加重异物感。
3.咽部异物感的部位也有一定特点，多位于双侧扁桃体之间、舌根部、会厌谷等区域，且常呈游走性，有时感觉在咽部左侧，有时又转移到右侧或其他部位。
4.从年龄因素来看，成年人尤其是中青年女性较为多见，这可能与该年龄段人群生活压力大、情绪易波动有关。而对于老年患者，需注意与咽喉部肿瘤等器质性病变相鉴别，虽然梅核气在老年人中相对少见，但也不能忽视，应及时进行详细检查。
二、咽部其他不适
1.除异物感外，梅核气患者还常伴有咽部的不适感，如咽干、咽痒。咽干表现为咽部黏膜干燥，患者常需频繁饮水来缓解，但这种缓解往往是短暂的。咽痒则会引起刺激性咳嗽，咳嗽一般为干咳，无痰或仅有少量清痰。这种咽干咽痒的症状在气候干燥、用嗓过度或食用辛辣刺激性食物后会加重。例如，长期处于空调环境下、经常大声说话的人群，咽干咽痒症状可能更为明显。
2.部分患者还可能出现咽部微痛，疼痛程度通常较轻，多为间歇性发作，一般不影响正常的吞咽和进食。疼痛的原因可能与咽部黏膜的慢性炎症刺激有关，由于梅核气患者咽部异物感长期存在，可能导致咽部黏膜反复摩擦、充血，进而引起疼痛。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，由于自身抵抗力相对较弱，咽部微痛症状可能会更频繁出现，且恢复相对较慢。
3.咽部紧缩感也是梅核气患者可能出现的症状之一，患者感觉咽部像被绳索捆绑一样，有紧缩的感觉，这种症状在情绪紧张时会加重。一些长期精神压力大、处于焦虑状态的患者，咽部紧缩感可能更为明显，甚至会出现呼吸不畅的错觉，但实际上呼吸道并无器质性病变。
4.对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能不会明确描述咽部异物感等症状，而是表现为频繁清嗓、咳嗽，家长若发现孩子有这些异常表现，应及时带孩子就医，排除梅核气等疾病的可能。同时，儿童梅核气的发生可能与学习压力、家庭环境等因素有关，家长需关注孩子的心理状态，及时进行心理疏导。
三、全身伴随症状
1.梅核气患者由于长期受咽部不适症状困扰，可能会出现一些全身伴随症状。睡眠障碍就是常见的一种，患者因咽部异物感、咽干咽痒等不适，在夜间睡眠时容易醒来，影响睡眠质量，导致入睡困难、多梦、易醒等情况。长期睡眠不足又会进一步加重身体的疲劳感和精神压力，形成恶性循环。据统计，约有30%50%的梅核气患者存在不同程度的睡眠障碍。
2.部分患者还可能出现精神方面的症状，如焦虑、抑郁。由于咽部症状长时间不缓解，患者对自身健康状况过度担忧，从而产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、坐立不安等；而长期的疾病折磨也可能使患者陷入抑郁状态，出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、自卑等症状。有研究显示，梅核气患者中焦虑、抑郁等精神症状的发生率明显高于正常人群。
3.一些患者可能伴有胃肠功能紊乱的症状，如食欲不振、腹胀、消化不良等。这可能是因为梅核气患者长期处于不良的精神状态下，影响了植物神经系统对胃肠道的调节功能，进而导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等。对于本身就有胃肠道疾病病史的患者，梅核气可能会加重胃肠功能紊乱的症状，需要同时关注和治疗胃肠道疾病。
4.从性别差异来看，女性患者可能更容易出现精神方面的症状，如焦虑、抑郁等，这可能与女性的生理和心理特点有关，女性往往对自身健康更为敏感，且在生活中面临的压力源较为复杂。而男性患者可能在胃肠功能紊乱等方面表现更为突出，这可能与男性的生活方式，如饮酒、吸烟等不良习惯有关，这些不良习惯本身就可能影响胃肠道功能，加上梅核气导致的精神压力，进一步加重胃肠功能紊乱。
