慢性咽炎如何治疗

慢性咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗和物理治疗。一般治疗需改善生活方式，如避免过度用嗓、规律作息、避免刺激物质、保持室内适宜温湿度，调整饮食清淡、多摄入富含维生素食物；药物治疗分局部（含漱液、含片）和全身（细菌感染用抗生素、病毒感染对症、过敏用抗组胺药物）；中医中药辨证论治，阴虚火旺用养阴清肺汤等，脾胃虚弱用六君子汤等；物理治疗中激光治疗适用于肥厚性咽炎但儿童、老年需评估，微波治疗利用热效应改善症状，特殊人群需谨慎。

一、一般治疗

1.改善生活方式

对于不同年龄、性别的慢性咽炎患者，都应注意避免过度用嗓，尤其是教师、歌手等职业人群。保持规律的作息，保证充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间，如儿童10-14小时等。同时，要避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质，在污染环境中工作时应佩戴口罩等防护用具。有吸烟、饮酒习惯的患者应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁、酒精等会刺激咽喉部黏膜，加重慢性咽炎症状。例如，长期吸烟的人群咽喉部黏膜长期受到烟雾刺激，容易发生炎症反应，导致慢性咽炎迁延不愈。

注意保持室内合适的温度和湿度，室内温度一般保持在20-25℃，相对湿度保持在40%-60%为宜。过于干燥或潮湿的环境都不利于咽喉部健康，干燥环境会使咽喉部黏膜水分丢失，变得干燥，容易引发炎症；潮湿环境则有利于细菌、霉菌等微生物滋生，也可能刺激咽喉部。

2.调整饮食

饮食上要清淡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子、猕猴桃等）。维生素C、维生素B等对维持咽喉部黏膜的正常功能有重要作用。例如，维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力，有助于减轻咽喉部炎症；维生素B族参与细胞的代谢过程，对黏膜的修复有帮助。避免食用辛辣、油腻、过烫的食物，这些食物会刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，加重慢性咽炎症状。比如，经常吃火锅等过烫、辛辣食物的人群，咽喉部黏膜长期受到刺激，容易引发慢性咽炎或者使病情加重。

二、药物治疗

1.局部药物治疗

含漱液：常用的有复方硼砂含漱液等，可清洁口腔、咽喉，减轻局部炎症。其作用机制是通过含漱，使药物覆盖在咽喉部黏膜表面，起到杀菌、消炎、清洁的作用，有助于缓解咽喉部的不适症状，如疼痛、异物感等。不同年龄患者使用时需注意剂量和方法，儿童使用时应在成人监护下，避免误吞等情况。

含片：如碘喉片等，含片可缓慢溶解，持续释放药物作用于咽喉部黏膜，起到消炎、杀菌、止痛的效果。对于不同年龄患者，含片的规格可能不同，儿童选择合适剂量的含片，避免因剂量不当影响健康。

2.全身药物治疗

如果慢性咽炎是由细菌感染引起，可根据病情酌情使用抗生素，但需谨慎选择，避免滥用。例如，对于明确有细菌感染证据，如咽喉部脓性分泌物等情况，可考虑使用青霉素类或头孢菌素类抗生素，但要注意患者是否有药物过敏史等情况。对于病毒感染引起的慢性咽炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症治疗为主。对于过敏因素导致的慢性咽炎，可使用抗组胺药物等，但要考虑患者的年龄、过敏史等情况，如儿童使用抗组胺药物时要选择适合儿童的剂型和剂量。

三、中医中药治疗

1.中医辨证论治

阴虚火旺型：表现为咽喉干痛、灼热，午后症状明显，可伴有潮热、盗汗等。可选用养阴清肺汤等方剂进行治疗，其药物成分多具有滋阴清热、润肺利咽的作用。但中医中药的使用需要根据患者的具体辨证情况来选方用药，不同年龄、体质的患者在用药剂量等方面可能会有所不同，例如儿童体质与成人不同，用药剂量需要相应调整，应在专业中医医师指导下进行。

脾胃虚弱型：表现为咽喉异物感，伴有腹胀、食欲不振等。可选用六君子汤等方剂，具有健脾和胃、祛湿利咽的作用。同样，中医治疗慢性咽炎需要考虑患者的个体差异，如女性在经期等特殊时期，用药也需要适当调整。

四、物理治疗

1.激光治疗

对于肥厚性咽炎患者，可考虑激光治疗。激光治疗通过产生的高温作用于咽喉部增生的淋巴滤泡等病变组织，使其碳化、萎缩，从而改善咽喉部的不适症状。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。对于儿童患者，一般不首选激光治疗，因为儿童咽喉部组织较为娇嫩，激光治疗可能会对其造成较大损伤；对于老年患者，需要评估其身体状况，如是否有心血管疾病等，因为激光治疗属于有创操作，可能会对老年患者的身体产生一定影响。

2.微波治疗

微波治疗原理是利用微波的热效应作用于咽喉部病变组织，达到消除炎症、改善症状的目的。其操作相对激光治疗较为简便，损伤相对较小，但同样需要根据患者的具体情况选择。在特殊人群中，如孕妇等，一般不建议进行微波治疗，因为微波可能会对胎儿产生一定影响；对于有出血倾向的患者也需要谨慎使用微波治疗。