结节性红斑具有典型皮肤损害表现，如双侧小腿伸侧对称性红色或紫红色结节，有触痛，可消退留暂时性色素沉着；伴有全身伴随症状，包括发热、乏力、关节疼痛等。不同人群症状有特点，儿童起病急、全身症状明显，成年患者症状相对典型但需关注生活方式影响。其症状与既往病史（感染病史、自身免疫性疾病病史）及生活方式（运动休息、饮食）有关，感染或自身免疫病病史易引发，不良生活方式可加重病情。
一、结节性红斑的典型症状
（一）皮肤损害表现
1.皮损特征
通常为对称性分布于双侧小腿伸侧的红色或紫红色结节，结节大小不等，一般直径约15厘米，数目可从几个到几十个不等。这些结节质地较硬，有明显的触痛，表面皮肤可发红、发热。例如，在一些临床研究中发现，多数患者的结节以小腿伸侧最为常见，且呈现出典型的炎性结节表现。
结节可逐渐增大，颜色可由鲜红色转变为暗红色，最后可消退，但消退后一般不留瘢痕，不过可能会有暂时性的色素沉着。
（二）全身伴随症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可呈低热至中等度热，一般在37.538.5℃左右。这是因为结节性红斑是一种炎症性疾病，机体的免疫反应被激活，从而导致发热。在儿童患者中，发热情况可能相对较为明显，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。对于成年患者，发热也可能是病情活动的一个表现，若发热持续不退或伴有其他严重不适，需进一步排查病因。
2.乏力
患者常感到全身乏力，这是由于炎症反应消耗机体能量以及身体处于应激状态等多种因素导致。无论是儿童还是成年患者，乏力都可能影响其日常生活和活动耐力，儿童可能表现为玩耍时精力不如往常，成年患者则可能在工作或日常活动中容易疲劳。
3.关节疼痛
约有半数以上的患者会出现关节疼痛，多累及膝关节、踝关节等大关节，疼痛性质可为酸痛、胀痛等。关节疼痛的发生与局部炎症波及关节周围组织或机体的免疫炎症反应累及关节有关。在女性患者中，关节疼痛可能在月经周期等特殊时期有一定变化，需要综合考虑激素水平等因素对病情的影响。儿童患者出现关节疼痛时，家长需注意观察关节活动情况，避免因疼痛影响儿童的正常肢体活动发育。
二、不同人群结节性红斑症状的特点
（一）儿童患者
1.症状表现特点
儿童结节性红斑起病可能相对较急，皮肤结节可能更为突出，且发热等全身症状可能较成年患者更为明显。例如，一些儿童患者在出现结节性红斑前可能有上呼吸道感染等前驱症状，随后迅速出现小腿伸侧的结节，同时伴有较高热的情况。
关节疼痛在儿童患者中也较为常见，且可能影响儿童的行走等活动，家长应密切观察儿童的下肢活动情况，若发现儿童行走跛行等异常，需考虑结节性红斑累及关节的可能。
（二）成年患者
1.症状表现特点
成年患者的皮肤结节表现相对较为典型，全身症状如发热、乏力等可能相对儿童患者稍轻，但仍需关注病情变化。在生活方式方面，若成年患者有长期站立等习惯，可能会加重下肢结节的不适症状，因为长期站立会增加下肢静脉压力，影响局部血液循环，从而可能使结节性红斑的症状加重。
女性成年患者在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能对结节性红斑的症状有一定影响，部分患者可能在月经前症状有所加重，需要注意观察激素水平与病情的关系，以便更好地管理病情。
三、结节性红斑症状与病史等因素的关联
（一）与既往病史的关联
1.感染病史
若患者既往有链球菌感染病史，如曾患过扁桃体炎、咽炎等，可能更容易引发结节性红斑。因为链球菌感染可作为诱因，导致机体发生免疫反应，进而引发结节性红斑。例如，有研究表明，在结节性红斑患者中，部分患者在发病前有链球菌感染的证据，如链球菌抗体升高。对于有链球菌感染既往史的患者，在结节性红斑发病时，需更加重视抗感染相关的排查和处理。
2.自身免疫性疾病病史
若患者既往有自身免疫性疾病病史，如白塞病等，也可能增加结节性红斑的发病风险或影响结节性红斑的病情表现。自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常状态，更容易出现免疫介导的炎症反应，从而导致结节性红斑等皮肤炎症表现。对于这类患者，在诊断和治疗结节性红斑时，需要综合考虑自身免疫性疾病的整体情况进行治疗。
（二）与生活方式的关联
1.运动与休息
长期缺乏运动或过度劳累的生活方式可能影响结节性红斑患者的病情。适当的运动有助于促进血液循环，对缓解下肢结节的症状可能有一定帮助，而过度劳累则可能加重炎症反应，导致症状加重。例如，建议结节性红斑患者进行适度的有氧运动，如散步等，但要避免长时间站立或行走过度劳累。
2.饮食
不健康的饮食方式可能对病情产生影响。例如，高盐、高脂饮食可能不利于机体的炎症控制，而均衡的饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，有助于维持机体的免疫功能和整体健康，对结节性红斑的恢复可能有积极作用。
