荨麻疹是怎么引起的及治疗方法

荨麻疹的成因、治疗方法及特殊人群的注意事项。成因包括食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物、物理、精神及内分泌、遗传等因素，不同年龄和体质人群发病风险有差异；治疗方法有一般治疗，即找到并避免病因、保持健康生活方式，以及药物治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素、单克隆抗体类药物和其他有协同作用的药物；特殊人群如儿童、老年人、孕妇和过敏体质人群在治疗和生活中各有需特别关注之处，儿童用药要谨慎，老年人要考虑药物相互作用和不良反应，孕妇尽量采用非药物治疗，过敏体质人群需避免接触过敏原。

一、荨麻疹的成因

1.食物因素：常见的有动物性蛋白，如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等；某些植物，草莓、可可、番茄和葱蒜等；某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等。不同年龄人群对食物的耐受性不同，儿童可能更容易对牛奶、鸡蛋等过敏，而成年人可能对海鲜等过敏。有食物过敏史的人群，食用相应食物后更易引发荨麻疹。

2.药物因素：常见引起风团的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有致敏原的辅料也有可能诱发。老年人可能因多种基础疾病服用多种药物，增加了药物过敏的风险。有药物过敏史的患者，使用相关药物时需格外谨慎。

3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染均有可能诱发。儿童由于免疫系统发育不完善，容易受到各种病原体感染而引发荨麻疹。有慢性感染病灶的人群，感染控制不佳时易诱发。

4.呼吸道吸入物及皮肤接触物：呼吸道吸入物包括花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等；皮肤接触物有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物和动物毛发（如羊毛）等。过敏体质人群在接触这些物质后，更容易发生过敏反应导致荨麻疹。生活在环境污染较严重地区或经常接触过敏原的人群，发病几率相对较高。

5.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激均可引起。年轻人可能因运动出汗后受冷风吹，或从事户外工作长期受日光照射等诱发。有皮肤敏感史的人群，对物理刺激更为敏感。

6.精神及内分泌因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发。女性在月经周期、孕期等特殊时期，由于内分泌变化，可能更容易出现情绪波动，从而增加发病风险。长期处于精神压力大状态的人群，身体的免疫调节功能可能受到影响，易引发荨麻疹。

7.遗传因素：某些类型的荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。有家族遗传病史的人群，其发病几率会明显高于普通人群。

二、荨麻疹的治疗方法

1.一般治疗：患者需找到引起发作的原因，并加以避免。若病因不明时，尽量减少促发因素，如避免食用可能引起过敏的食物，避免接触可能的过敏原，避免皮肤受到过度的物理刺激等。同时，要保持健康的生活方式，规律作息，适当运动，以增强机体免疫力。儿童患者的家长需注意孩子的饮食和生活环境，避免孩子接触过敏原；老年人要注意休息，避免过度劳累。

2.药物治疗：

抗组胺药物：可以控制病情发展，缓解症状。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物适用于大多数患者，但高空作业者、驾驶员等在用药期间需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

糖皮质激素：适用于重症或伴有喉水肿的患者，如泼尼松、地塞米松等。使用时需严格掌握适应证和剂量，避免长期使用引起不良反应。老年人和儿童使用糖皮质激素时需更加谨慎，密切观察药物的不良反应。

单克隆抗体类药物：如奥马珠单抗，对于难治性慢性荨麻疹有较好的疗效。

其他药物：如维生素C、钙剂等可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，用药需谨慎。尽量优先采用非药物治疗方法，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。在使用药物时，要严格按照儿童适用的剂型和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。家长要密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。

2.老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，在治疗荨麻疹时需考虑药物之间的相互作用。使用药物时要注意药物的不良反应，尤其是肝肾功能的影响。同时，老年人的皮肤较为脆弱，要避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。

3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，用药需格外谨慎。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先采用非药物治疗方法。如果病情严重必须用药，需在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，并密切观察胎儿的发育情况。

4.过敏体质人群：这类人群在日常生活中要更加注意避免接触过敏原，可进行过敏原检测，明确过敏原后尽量避免接触。在使用新的药物或食物时，要先进行小剂量试用，观察有无过敏反应。