肺结核的中药辅助治疗包括辨证论治（肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚型分别以相应方剂治疗）和中成药辅助治疗（猫爪草胶囊、夏枯草口服液辅助），特殊人群中儿童、老年、妊娠期及哺乳期女性患者使用中药辅助治疗需分别注意其特殊情况，儿童要谨慎考量成分剂量等，老年要考虑药物相互作用等，妊娠期和哺乳期女性需权衡利弊后谨慎选择相对安全的中药并密切观察母婴反应。
一、肺结核的中药辅助治疗思路
（一）辨证论治
1.肺阴亏损型
主要表现为干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，舌质红，苔薄白，脉细数。治疗以滋阴润肺为主，常用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。现代研究表明，方中的百合、麦冬等药物具有一定的增强机体免疫力、抑制结核杆菌相关作用，从现代药理学角度看，百合中的某些成分可能对免疫细胞功能有调节作用，有助于机体对抗结核杆菌感染。
2.阴虚火旺型
症状可见咳呛气急，痰少质黏，或咯吐黄痰较多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌质红绛而干，苔黄或剥，脉细数。治疗宜滋阴降火，方选百合固金汤合秦艽鳖甲散加味。其中知母、黄柏等药物在现代研究中发现可能对结核杆菌有一定的抑制作用，并且从中医角度的滋阴降火作用配合机体整体调理，有助于改善患者阴虚火旺的状态，促进机体恢复。
3.气阴耗伤型
表现为咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面白颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗以益气养阴为主，方用保真汤或参苓白术散加减。人参、黄芪等益气药物在现代研究中显示能调节机体的免疫功能，提高机体的抵抗力，对于气阴耗伤型肺结核患者，通过益气养阴，可改善患者虚弱的体质，增强机体对抗结核杆菌的能力。
4.阴阳两虚型
症状为咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数，或虚大无力。治疗宜滋阴补阳，方选补天大造丸加减。其中熟地、山茱萸等滋阴药物与附子、肉桂等补阳药物配合，从中医整体调理角度，调整机体阴阳平衡，现代研究也发现一些药物成分可能对结核杆菌感染导致的机体多系统损伤有综合调节作用，有助于改善患者阴阳两虚的严重状态。
（二）中成药辅助治疗
1.猫爪草胶囊
猫爪草具有化痰散结、解毒消肿的功效。现代药理学研究发现猫爪草可能对结核杆菌有一定的抑制作用，并且能调节机体的免疫功能。对于肺结核患者，可在抗结核化学治疗的基础上辅助使用猫爪草胶囊，有助于减轻患者的症状，如改善咳嗽、咳痰等情况，但需注意其具体疗效还需更多大规模临床研究进一步证实。
2.夏枯草口服液
夏枯草有清火、明目、散结、消肿的作用。其有效成分可能对炎症反应有一定的调节作用，对于肺结核患者出现的局部炎症相关表现可能有一定的改善作用，能辅助减轻肺部的炎症状态，但同样需要基于规范的抗结核治疗基础上使用。
二、特殊人群需注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，机体各器官功能尚未成熟。在考虑中药辅助治疗肺结核时，应更加谨慎。一方面，儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同，中药的成分和剂量需要特别考量，避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物。另一方面，儿童肺结核的治疗主要还是以规范的抗结核化学治疗为主，中药辅助治疗需在专业医生的严格评估下进行，且要密切监测儿童的生长发育情况以及药物相关的不良反应，因为儿童对药物不良反应的耐受性更差。
（二）老年患者
老年患者多伴有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在使用中药辅助治疗肺结核时，要考虑中药与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如，一些中药可能会影响肝药酶的活性，从而影响其他药物的代谢。同时，老年患者的机体功能衰退，对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力下降，所以在选择中药辅助治疗时，要更加注重药物的安全性和合理性，需由经验丰富的医生综合评估患者的整体情况后进行个体化用药。
（三）妊娠期和哺乳期女性患者
妊娠期女性使用中药需特别谨慎，因为中药成分可能会通过胎盘影响胎儿的发育。哺乳期女性使用中药后，药物成分可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响。所以对于妊娠期和哺乳期的肺结核患者，在考虑中药辅助治疗时，要充分权衡中药治疗对母亲和胎儿、婴儿的利弊。只有在利大于弊且经过专业医生评估后，才能谨慎选择对母婴相对安全的中药进行辅助治疗，并且要密切观察母婴的反应。
