手指类风湿关节炎有什么症状
手指类风湿关节炎常见症状包括关节肿胀（炎症致滑膜增生、积液，多对称，70%-80%早期出现，受年龄、性别、生活方式影响）、关节疼痛（炎症刺激神经末梢，活动加重、休息可缓，不同年龄、性别、生活方式者感知耐受不同）、晨僵（晨起手指僵硬超1小时，95%以上患者出现，受年龄、性别、生活方式影响）、关节畸形（病情未控致尺侧偏斜等畸形，30%-40%病程长患者出现，受年龄、性别、生活方式影响）、关节功能受限（多因素致手指功能受限，影响日常工作生活，受年龄、性别、生活方式影响）。
一、关节肿胀
1.机制与表现：炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等，使得手指关节出现肿胀现象。通常是对称性的，双手多个手指关节可能同时受累，如近端指间关节、掌指关节等会变得肿胀，外观上可见关节部位明显增粗，皮肤可能会有轻度的发红表现。以研究数据为例，在类风湿关节炎患者中，约70%-80%的患者早期会出现手指关节肿胀情况。
2.年龄、性别及生活方式影响：任何年龄均可发病，女性相对更易患病，长期过度使用手指、手部有外伤史等不良生活方式可能会增加发病风险或加重肿胀症状。对于女性患者，在生理期等特殊时期，由于体内激素变化可能会使炎症反应稍有波动，肿胀程度可能会有一定改变；而年龄较小的患者若因先天因素或后天不良习惯导致手指关节过早出现炎症相关改变，肿胀情况可能会影响其日常的精细动作，如抓握、书写等。
二、关节疼痛
1.机制与表现：炎症刺激关节周围的神经末梢引起疼痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛，在活动手指时疼痛往往会加重，休息后可能会有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能会有疼痛。比如患者在屈伸手指、拿取物品时会明显感觉到手指关节疼痛。多项临床研究显示，手指类风湿关节炎患者的疼痛程度评分均值在疾病活动期会明显高于缓解期。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄患者对疼痛的感知和耐受有所不同，儿童患者可能会因为疼痛而表现出哭闹、不愿使用手指等情况；女性患者可能在情绪波动时对疼痛的感受会更加敏感；长期从事手部高强度劳动的人群，如钢琴演奏者、建筑工人等，手指关节长期处于劳损状态，患病后疼痛可能会更严重，且恢复相对较慢。
三、晨僵
1.机制与表现：晨起时手指关节僵硬、活动不灵活，一般持续时间在1小时以上。这是由于夜间炎症反应相对积聚，关节周围组织水肿、粘连等导致晨起时关节活动受限。随着活动的进行，僵硬症状会逐渐缓解，但如果病情处于活动期，晨僵可能会频繁出现且持续时间较长。有研究发现，约95%以上的类风湿关节炎患者会出现晨僵现象，其中手指关节晨僵是常见表现之一。
2.年龄、性别及生活方式影响：年龄较小的患者晨僵可能会影响其早晨的手部功能，进而影响穿衣、洗漱等日常生活自理能力；女性患者在晨僵发作时可能会因为手部活动不便而影响工作和家务劳动的开展；长期熬夜、生活不规律等不良生活方式可能会加重晨僵的程度，因为不规律的生活可能会影响机体的炎症调节机制，使关节炎症状态更易波动。
四、关节畸形
1.机制与表现：病情如果得不到有效控制，随着病程进展，手指关节会出现畸形改变。常见的畸形有尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。例如尺侧偏斜是指手指向小指一侧偏移；天鹅颈样畸形表现为近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲；纽扣花样畸形则是近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸。这些畸形会严重影响手指的正常功能，导致患者无法完成正常的手部动作。在病程较长的类风湿关节炎患者中，约30%-40%会出现手指关节畸形。
2.年龄、性别及生活方式影响：儿童期发病的手指类风湿关节炎患者如果未能及时得到有效治疗，畸形的发生风险会更高，因为儿童处于生长发育阶段，关节的正常结构和功能更容易受到病变的影响而发生畸形改变；女性患者由于自身生理特点以及可能在疾病管理上的一些差异，相对更容易出现关节畸形；长期不规范的手部使用、缺乏正确的康复锻炼等不良生活方式会加速关节畸形的进展。
五、关节功能受限
1.机制与表现：由于关节肿胀、疼痛、畸形等多种因素综合作用，手指的正常功能会受到限制。患者可能无法正常地进行握拳、伸展手指、对指等动作，严重影响日常生活和工作，如无法自己穿衣、拿取细小物品、书写等。功能受限程度可以通过一些关节功能评分量表来评估，如改良Sharp评分等，该评分会考虑关节侵蚀、畸形等对功能的影响。
2.年龄、性别及生活方式影响：年轻患者如果手指关节功能受限会严重影响其职业发展，比如从事需要精细手部操作的工作的人群；女性患者功能受限可能会对其家务劳动能力和社交活动产生较大影响，因为日常生活中很多活动都依赖手部功能；长期缺乏适当的手部功能锻炼的人群，关节功能受限可能会进一步加重，而合理的功能锻炼对于改善功能受限有一定帮助，但如果生活方式中缺乏锻炼则会阻碍功能的恢复。
