反流性食管炎胃炎有典型症状（烧心、反流）和非典型症状（胸痛、吞咽困难、咽喉部症状），不同人群（儿童、老年人、女性）症状有特点，生活方式（饮食、体位、吸烟饮酒）会影响症状，既往消化系统疾病史和其他系统疾病史也对其症状有影响
一、反流性食管炎胃炎的常见症状
1.典型症状
烧心：是反流性食管炎胃炎较为突出的症状，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制是酸性胃内容物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致。例如，有研究表明，约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状，这是由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引发灼热感。
反流：患者可感觉有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。部分患者在空腹时更容易出现反流现象，尤其在夜间平卧时，反流物可能刺激咽喉部，引起不适。
2.非典型症状
胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部等部位，类似心绞痛。这是因为反流物刺激食管，引起食管痉挛，导致胸痛。但需注意与真正的心绞痛相鉴别，心绞痛一般与劳累、情绪激动等因素相关，而反流性食管炎胃炎引起的胸痛在进食后或卧位时更易发作。
吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难的症状，初期可能是由于食管痉挛引起的间歇性吞咽困难，后期则可能因食管瘢痕形成导致持续性吞咽困难。其发生与食管黏膜炎症、糜烂、溃疡及纤维化等有关，使得食管蠕动功能异常。
咽喉部症状：反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎，出现咽部异物感、声嘶等症状。长期慢性刺激还可能导致声带息肉、慢性咳嗽等问题。例如，有研究发现，很多慢性咽喉炎患者存在胃食管反流的情况，经抗反流治疗后，咽喉炎症状有所改善。
二、不同人群反流性食管炎胃炎症状的特点
1.儿童
儿童反流性食管炎胃炎的症状可能不太典型，除了可能出现烧心、反流等症状外，还可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐等。由于儿童无法准确表达自身不适，家长需密切观察。比如，婴幼儿可能在进食后频繁呕吐，且呕吐物可能带有酸味，长期的喂养困难可能影响儿童的生长发育。这是因为儿童的食管下括约肌功能尚未发育完善，更容易出现胃酸反流的情况。
2.老年人
老年人反流性食管炎胃炎的症状可能不典型，烧心、反流等症状可能较轻，但并发症相对较多。例如，老年人可能更容易出现食管狭窄、上消化道出血等并发症。这与老年人的食管蠕动功能减退、黏膜修复能力下降等因素有关。同时，老年人常合并多种基础疾病，在判断症状时需综合考虑，避免漏诊或误诊。
3.女性
女性在妊娠期间由于激素水平变化、子宫增大压迫胃部等因素，更容易出现反流性食管炎胃炎的症状，如烧心、反流等症状可能加重。此外，女性在更年期时，由于雌激素水平下降，也可能影响食管下括约肌功能，导致反流性食管炎胃炎的发生率增加。
三、生活方式对反流性食管炎胃炎症状的影响
1.饮食因素
高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物等可刺激胃酸分泌增加，从而加重反流性食管炎胃炎的症状。例如，大量食用巧克力、咖啡、辣椒等食物后，可能会使食管下括约肌松弛，导致胃酸更容易反流至食管。研究显示，经常摄入这些刺激性食物的人群，反流性食管炎胃炎的发病风险明显高于饮食清淡的人群。
过饱饮食也会增加腹压，促使胃酸反流，因此建议患者少食多餐，避免一次性进食过多。
2.体位因素
卧位时尤其是平卧位时，胃酸更容易反流至食管，加重烧心等症状。所以，患者可适当将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。例如，睡眠时采用头高脚低的体位，能有效降低夜间反流的发生率。
长期弯腰、负重等增加腹压的动作也会诱发或加重反流症状，应尽量避免。
3.吸烟饮酒
吸烟可降低食管下括约肌压力，削弱食管的清除功能，还能刺激胃酸分泌，从而加重反流性食管炎胃炎的症状。饮酒同样会损伤食管黏膜，刺激胃酸分泌，并且影响食管下括约肌功能，导致反流加重。因此，患者应戒烟限酒。
四、病史对反流性食管炎胃炎症状的影响
1.既往消化系统疾病史
如有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者，由于胃酸分泌调节失衡，更容易出现反流性食管炎胃炎的症状。因为胃溃疡等疾病可能影响胃的排空功能，导致胃内压力升高，进而促使胃酸反流至食管。
有胃手术史的患者，如胃大部切除术等，可能改变了胃的解剖结构和生理功能，使食管下括约肌功能受损，增加了反流性食管炎胃炎的发生风险，其症状可能也会有所不同，如反流症状可能更为明显等。
2.其他系统疾病史
患有糖尿病的患者可能存在自主神经病变，影响食管的蠕动功能，导致反流性食管炎胃炎的症状不典型，且更容易出现并发症。例如，糖尿病性自主神经病变可使食管蠕动减慢，延迟胃排空，从而加重胃酸反流。
患有结缔组织病的患者，如硬皮病等，可能累及食管，导致食管动力障碍，出现反流性食管炎胃炎相关症状，且病情可能较为复杂，治疗难度相对较大。
