慢性非萎缩性胃炎是怎么造成的

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎的发生与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染,其可钻透胃黏膜黏液层、产生尿素酶等引发炎症;不良饮食习惯如长期高盐、过烫饮食、酗酒;药物因素,长期服用非甾体类抗炎药等可致胃黏膜损伤;自身免疫因素,自身免疫机制紊乱可攻击胃黏膜;还有遗传因素及精神心理因素,遗传易感性增加患病风险,不良情绪可降低胃黏膜防御功能。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Hp)是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素之一。大量研究表明,幽门螺杆菌可通过其螺旋形结构钻透胃黏膜表面的黏液层,附着并定植在胃黏膜上皮细胞表面,引发炎症反应。幽门螺杆菌能产生尿素酶,分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身创造适宜的生存环境,同时其代谢产物还会损伤胃黏膜上皮细胞,导致胃黏膜出现慢性炎症改变。例如,多项流行病学调查显示,幽门螺杆菌感染率高的地区,慢性非萎缩性胃炎的发病率也相对较高,在有幽门螺杆菌感染的人群中,约50%会发展为慢性非萎缩性胃炎。不同年龄人群感染幽门螺杆菌后发生慢性非萎缩性胃炎的概率有所差异,一般来说,儿童及青少年感染后若未及时清除,也较易出现胃黏膜的慢性炎症,而老年人由于胃黏膜防御功能减退等因素,感染幽门螺杆菌后更易罹患该病。

二、不良饮食习惯

1.长期高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐分会直接刺激胃黏膜,使胃黏膜发生充血、水肿等炎症性改变。有研究发现,长期每日盐摄入量超过6克的人群,患慢性非萎缩性胃炎的风险明显高于低盐饮食人群。不同性别在高盐饮食的影响下,发病风险并无显著差异,但长期高盐饮食对儿童的胃黏膜发育可能产生更不利影响,因为儿童的胃黏膜相对更为娇嫩,容易受到高盐的损伤。

2.长期进食过烫食物:过烫的食物会烫伤胃黏膜,反复的烫伤会使胃黏膜处于慢性损伤-修复的状态,进而引发炎症。例如,一些喜欢食用火锅、热汤等过烫食物的人群,其胃黏膜长期受到热刺激,慢性非萎缩性胃炎的发生率高于饮食温度适中的人群。不同年龄人群中,儿童由于口腔、食管、胃黏膜都较为脆弱,长期进食过烫食物对其胃黏膜的损伤更为严重;老年人本身胃黏膜修复能力下降,也更容易因过烫食物导致慢性非萎缩性胃炎。

3.长期酗酒:酒精中的乙醇会直接作用于胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等。乙醇还会影响胃黏膜的血液循环,使胃黏膜的防御功能下降,容易受到各种致病因素的侵袭。研究表明,长期大量酗酒者患慢性非萎缩性胃炎的几率远高于不饮酒或偶尔少量饮酒者。男性由于饮酒频率和量通常可能相对较高,受酒精影响患慢性非萎缩性胃炎的风险可能略高于女性,但这也不是绝对的,女性长期大量酗酒同样会面临较高风险。对于儿童来说,酒精对其尚未发育成熟的胃黏膜危害极大,应严格禁止儿童接触酒精。

三、药物因素

某些药物长期服用可导致胃黏膜损伤,引发慢性非萎缩性胃炎。例如,非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林等,这类药物会抑制环氧合酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,导致胃黏膜出现炎症。不同年龄人群对药物性胃黏膜损伤的易感性不同,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,服用此类药物时更易出现胃黏膜损伤;儿童由于器官功能发育不全,使用某些药物时也需格外谨慎,避免因药物导致胃黏膜损伤引发慢性非萎缩性胃炎。

四、自身免疫因素

自身免疫因素也可能参与慢性非萎缩性胃炎的发生。当自身免疫机制紊乱时,机体产生的自身抗体可能攻击胃黏膜壁细胞,导致胃酸分泌减少等情况,进而引起胃黏膜的慢性炎症。自身免疫性因素引发的慢性非萎缩性胃炎在不同年龄、性别中的发病情况有所不同,一般在特定的自身免疫性疾病相关人群中更易出现,比如患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,发生自身免疫性胃黏膜损伤进而导致慢性非萎缩性胃炎的风险增加,但总体来说相对较为少见。

五、其他因素

1.遗传因素:遗传易感性在慢性非萎缩性胃炎的发生中也起到一定作用。某些遗传基因的缺陷可能使个体对幽门螺杆菌等致病因素的易感性增加,从而更容易发生胃黏膜的慢性炎症。不同家族中,若存在相关遗传易感性基因,家族成员患慢性非萎缩性胃炎的风险可能高于普通人群,但遗传因素通常不是单独致病的,往往需要与其他环境因素等共同作用才会引发疾病。

2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经-内分泌系统影响胃黏膜的血液循环和分泌功能,导致胃黏膜防御功能降低,容易发生慢性非萎缩性胃炎。不同性别在精神心理因素的影响下,发病风险并无明显差异,但对于儿童来说,长期的精神压力可能会影响其胃肠功能的正常发育,增加患慢性非萎缩性胃炎的潜在风险;老年人由于本身情绪调节能力相对较弱,不良精神心理因素对其胃黏膜的影响更为显著。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,患慢性非萎缩性胃炎的几率比工作压力小的人群高。

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慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,可伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎症性疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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