慢性咽炎喉咙里老有痰怎么办

保持良好生活习惯，包括维护室内空气环境、清淡饮食多喝水；进行适当咽部护理，如温盐水或清咽利喉漱口水漱口、吞咽训练；针对病因治疗，过敏因素要避过敏原用抗过敏药，胃食管反流要改生活方式用抑酸药，感染因素细菌感染用抗生素、病毒感染对症治疗；出现喉咙有痰持续不缓解或伴发热等症状及时就医，医生会检查并根据情况治疗。

一、保持良好生活习惯

1.环境方面：

保持室内空气湿润清洁，可使用空气加湿器，湿度保持在40%-60%为宜。对于有过敏因素相关慢性咽炎的人群，如花粉过敏者，在花粉季节要注意关闭门窗减少室外花粉进入室内；对于有粉尘接触史的人群，工作环境要做好粉尘防护措施。老年人或儿童等免疫力相对较弱人群，更要注意室内环境的维护，因为不良环境易加重咽部不适及痰液产生。

避免长时间处于干燥、污染的环境中，例如避免长时间待在烟雾缭绕的场所，这对于所有人群的咽部健康都很重要，特别是有慢性咽炎基础的人群，不良环境会刺激咽部黏膜，导致腺体分泌增加，产生更多痰液。

2.饮食方面：

清淡饮食，多摄入蔬菜水果，如梨具有润肺清热的作用，《本草纲目》记载梨“润肺凉心、消痰降火”，现代研究也表明梨中含有丰富的水分和维生素等成分，有助于缓解咽部干燥和减少痰液产生；苹果富含维生素C等营养物质，能增强机体抵抗力。对于患有糖尿病的慢性咽炎患者，要注意选择低糖的水果，控制糖分摄入。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这类食物会刺激咽部黏膜，使咽部腺体分泌亢进，从而加重喉咙有痰的症状。对于有胃食管反流相关慢性咽炎的人群，还要注意避免过饱饮食及睡前吃东西，因为胃食管反流会刺激咽部导致痰液增多，这部分人群中老年人相对多见，且可能有既往胃部疾病史。

多喝水，保持咽喉部湿润，每天饮水1500-2000ml左右，充足的水分可以稀释痰液，利于痰液排出。儿童饮水时要注意避免呛咳，可少量多次饮用。

二、进行适当的咽部护理

1.漱口：

使用温盐水漱口，温盐水有一定的杀菌消炎作用，能减轻咽部炎症，从而减少痰液产生。一般用温开水中加入少量食盐，浓度约为0.9%（与生理盐水浓度相近），每天漱口3-4次。对于儿童，要注意控制盐水浓度和漱口时的配合，避免误咽。

也可使用一些具有清咽利喉作用的漱口水，如含有金银花、菊花等成分的漱口水，但要注意选择温和无刺激的产品，对于过敏体质人群要先做过敏测试。

2.吞咽训练：

进行正确的吞咽动作训练，有助于促进咽部痰液的正常排出。可以通过有意识地做吞咽动作，将咽部的痰液吞咽至胃部，然后通过胃肠消化排出。对于老年人或存在吞咽功能障碍风险的人群，在进行吞咽训练时要循序渐进，可先从少量口水的吞咽开始练习，避免发生误吸等情况。儿童进行吞咽训练时要在家长或专业人员指导下进行，防止出现意外。

三、针对病因治疗

1.过敏因素导致：

如果慢性咽炎是由过敏因素引起，如过敏性鼻炎累及咽部导致喉咙有痰等情况，要避免接触过敏原。可进行过敏原检测，明确过敏原后采取相应的避免措施，如对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤洗晒被褥等。对于过敏症状较明显的人群，可在医生指导下使用抗过敏药物，如抗组胺药等，但要注意药物可能存在的副作用，儿童使用抗过敏药物更要谨慎，需严格按照儿童用药剂量和禁忌来选择。

2.胃食管反流因素导致：

对于有胃食管反流相关慢性咽炎的患者，要积极治疗胃食管反流。可通过改变生活方式来减轻反流，如前面提到的避免过饱饮食、睡前不吃东西等。同时，可在医生评估下使用一些抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，但儿童一般不首选这类药物治疗胃食管反流相关咽部问题，主要以生活方式调整为主。

3.感染因素导致：

如果是细菌感染引起的慢性咽炎导致喉咙有痰，可在医生指导下考虑使用抗生素，但要严格掌握适应证。对于病毒感染引起的慢性咽炎，一般以对症治疗为主。老年人或儿童等免疫力较低人群发生感染时，更要谨慎用药，密切观察病情变化，因为他们的机体反应可能与成人不同，感染后更易出现病情变化。

四、就医评估与干预

1.及时就医情况：

当喉咙里老有痰的症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如发热、吞咽困难、痰中带血等情况时，要及时就医。例如，痰中带血可能提示咽部或喉部有较为严重的病变，需要尽快明确病因。对于儿童出现喉咙有痰且伴有呼吸急促等情况，更要立即就医，因为儿童病情变化较快。

2.医生检查与干预：

医生会进行详细的检查，如咽部检查、血常规检查等。如果是慢性咽炎导致喉咙有痰，医生可能会根据具体情况给予相应的局部治疗，如使用咽部含片等缓解症状。对于一些由特殊病因引起的慢性咽炎，如鼻部疾病导致分泌物倒流至咽部引起有痰症状，医生可能会同时对鼻部疾病进行治疗。在整个就医过程中，要向医生详细告知症状出现的时间、伴随症状等情况，特别是特殊人群如孕妇、老年人等要告知医生自身的特殊情况，以便医生制定合适的诊疗方案。