荨麻疹有哪些原因引起
荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用引起。内在因素包括遗传因素使个体易感性增加、自身免疫问题致免疫系统异常攻击及慢性基础疾病影响;外在因素涵盖食物中动植物及添加剂等引发、药物中抗生素和解热镇痛类导致、感染中病毒细菌寄生虫引起、环境中吸入物接触物所致、物理因素里机械冷热日光压力造成以及精神因素引发的神经-内分泌-免疫调节失衡。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹患者,个体遗传相关基因后,发生荨麻疹的易感性可能增加。例如,某些遗传性过敏体质相关基因的携带,会使机体更易对内外刺激产生过度的免疫反应,从而引发荨麻疹。
(二)自身免疫问题
当自身免疫系统出现异常时,机体的免疫系统可能错误地将自身正常组织当作外来异物进行攻击,进而引发荨麻疹。比如,自身免疫性甲状腺疾病患者常合并荨麻疹,就是因为自身免疫紊乱导致机体出现异常的免疫应答,使得皮肤血管通透性增加等,引发风团等荨麻疹表现。
(三)基础疾病影响
一些慢性基础疾病也可能成为荨麻疹的诱因。例如,患有糖尿病的患者,由于机体代谢紊乱等因素,皮肤的营养状态和免疫调节可能受到影响,容易出现荨麻疹样皮疹;患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,本身免疫系统处于异常活跃状态,也更容易发生荨麻疹。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,其中的异种蛋白容易引起人体的过敏反应。例如,有人食用虾后,数小时内可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。这是因为机体对虾中的蛋白质产生了免疫应答,释放出组胺等介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加而发病。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如竹笋、菠菜等)也可能引发荨麻疹。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后,会出现口唇肿胀、面部红斑、风团等过敏表现,这与芒果中的某些成分引起机体的变态反应有关。
3.其他食物相关因素:食物中的添加剂、防腐剂等也可能成为诱因。比如一些含有亚硫酸盐的食物,可能会诱发部分人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:常见的如青霉素、头孢菌素等抗生素。使用青霉素后,可能在数小时至数天内出现荨麻疹样皮疹,这是由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质引起皮肤反应。
2.解热镇痛类:如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,也可能引发荨麻疹。这类药物引起过敏的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径,导致白三烯等炎症介质释放增加有关,从而导致皮肤出现风团等荨麻疹表现。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫反应激活,引发荨麻疹。例如,儿童感染柯萨奇病毒后,可能出现发热伴荨麻疹样皮疹的情况。
2.细菌感染:像链球菌感染引起的扁桃体炎等,细菌感染后,细菌产生的毒素等物质可作为抗原刺激机体免疫系统,导致免疫细胞活化,释放炎症介质,进而引发荨麻疹。
3.寄生虫感染:例如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的过敏反应,导致荨麻疹的发生。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物是常见的诱因。花粉季节时,空气中漂浮的花粉颗粒被人体吸入后,过敏体质者的机体就会发生免疫反应,引起呼吸道黏膜和皮肤的过敏症状,出现荨麻疹样风团。尘螨在室内环境中普遍存在,接触尘螨后也可能引发过敏相关的荨麻疹表现。
2.接触物:某些接触性物质可引起接触性荨麻疹。例如,接触某些化学物质(如染发剂、化妆品中的某些成分)、金属(如镍、铬等)等,皮肤接触后可能出现局部或全身的荨麻疹症状,这是由于皮肤接触这些物质后发生了接触性超敏反应。
(五)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦等机械性刺激皮肤,可导致局部出现风团样皮疹,称为人工荨麻疹。这是因为机械刺激引起肥大细胞释放组胺等介质,导致皮肤血管通透性增加而形成风团。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹,在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿;热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现,这与冷热刺激导致皮肤血管的反应性改变有关。
3.日光照射:部分人在日光照射后会发生日光性荨麻疹,表现为暴露于日光部位的皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒等症状,这是由于皮肤接受日光照射后引起了光变应性反应。
4.压力因素:如长时间行走、久坐压迫等压力因素也可能诱发压力性荨麻疹,受压部位出现肿胀性风团等表现。
(六)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体免疫功能失调,从而增加荨麻疹的发病风险。例如,一些职场人士长期处于高压力状态下,更容易反复发生荨麻疹。当精神压力较大时,机体释放的一些神经递质等物质会影响免疫系统的平衡,使得肥大细胞等更容易释放组胺等介质,引发皮肤的荨麻疹表现。



