荨麻疹分为几种类型
荨麻疹主要分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。急性荨麻疹起病急,诱因多能明确;慢性荨麻疹病程长,病因复杂;特殊类型荨麻疹包括皮肤划痕症、寒冷性、胆碱能性、日光性、接触性荨麻疹等,各有其定义、特点及衍生需求,如避免诱因、注意防护等。
急性荨麻疹:
定义与特点:急性荨麻疹起病较急,风团大小和形态不一,常突然发生,数小时内迅速消退,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续出现,此起彼伏。多数患者能找到明确诱因,如食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素、血清制剂等)、感染(如病毒、细菌、真菌或寄生虫感染等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、接触物(如某些植物、动物皮毛等)。年龄方面,各年龄段均可发病,无明显性别差异,生活方式上若近期有饮食、接触新物质等改变可能诱发。病史方面,既往无慢性荨麻疹病史的人群更易患急性荨麻疹。
衍生需求急性荨麻疹发病急,需要及时识别诱因并避免再次接触,其症状表现相对典型,风团出现和消退迅速是重要特征,通过详细询问病史和生活方式可帮助查找诱因,以便进行针对性处理。
慢性荨麻疹:
定义与特点:慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续6周以上的荨麻疹。其病因较复杂,常难以明确,可能与自身免疫、肥大细胞功能异常、神经精神因素等有关。各年龄段均可发病,女性稍多于男性,生活方式上长期精神紧张、压力大、作息不规律等可能诱发或加重病情,病史方面多有反复发作超过6周的病史。
衍生需求慢性荨麻疹病程长,需要长期管理,其病因的复杂性增加了诊断和治疗的难度,需要综合考虑多种因素,包括自身免疫状态、神经精神因素等,在生活方式上要注意调节情绪、保持规律作息等。
特殊类型荨麻疹
皮肤划痕症荨麻疹(人工荨麻疹):
定义与特点:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。任何年龄均可发生,无明显性别差异,生活方式上若皮肤易受外界物理刺激,如经常接触粗糙物品等可能诱发,病史方面多有皮肤对外界物理刺激敏感的情况。
衍生需求皮肤划痕症荨麻疹主要由皮肤的物理性刺激引起,需要注意避免各种机械性刺激皮肤,其诊断主要依靠典型的皮肤划痕试验表现,在生活中要格外注意保护皮肤,减少外界刺激。
寒冷性荨麻疹:
定义与特点:可分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较常见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。家族性寒冷性荨麻疹较少见,为常染色体显性遗传,出生后不久即发病,可持续终生,遇冷后数小时出现风团,伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。寒冷性荨麻疹在寒冷季节更易发病,女性相对多见,生活方式上寒冷环境暴露是主要诱因,病史方面有家族遗传史的人群更易患家族性寒冷性荨麻疹,获得性寒冷性荨麻疹多有接触寒冷物质后发病的病史。
衍生需求寒冷性荨麻疹需要注意保暖,避免接触寒冷刺激,对于家族性寒冷性荨麻疹要了解遗传特点,在特殊人群如儿童中,要特别注意冬季的保暖防护,防止因寒冷刺激引发严重的全身症状。
胆碱能性荨麻疹:
定义与特点:多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2-4mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮疹,可于30-60分钟内消退。各年龄段中青年多发,无明显性别差异,生活方式上运动、受热、情绪波动等是常见诱因,病史方面多有在特定诱因下出现相应症状的病史。
衍生需求胆碱能性荨麻疹需要避免各种诱发因素,如减少剧烈运动、保持情绪稳定等,在特殊人群如儿童青少年中,要注意引导其正确应对情绪和运动等情况,防止因胆碱能性荨麻疹影响生活质量。
日光性荨麻疹:
定义与特点:皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑、风团,严重者可出现畏寒、乏力、晕厥、腹痛等全身症状。其发生与紫外线照射有关,有一定的个体差异,各年龄段均可发病,女性相对多见,生活方式上长时间日光暴露是诱因,病史方面多有日光照射后出现相应症状的病史。
衍生需求日光性荨麻疹需要注意防晒,避免日光直接照射皮肤,在特殊人群如从事户外工作的人群中,要加强防晒措施,选择合适的防晒产品和防护装备,防止因日光照射引发荨麻疹发作。
接触性荨麻疹:
定义与特点:皮肤接触某些物质后,在接触部位发生风团、红斑,伴有瘙痒,常见的接触物有动物性(如昆虫唾液)、植物性(如某些植物的汁液)、化学性(如某些化妆品、洗涤剂等)。各年龄段均可发病,无明显性别差异,生活方式上接触新的物质是主要诱因,病史方面多有接触特定物质后发病的病史。
衍生需求接触性荨麻疹需要明确接触过敏原并避免再次接触,在特殊人群如过敏体质人群中,要格外谨慎接触新物质,加强对接触物质的了解和防范,防止引发荨麻疹发作。



