肠胃炎挂什么科

来源：民福康2025-07-29 20:55:21

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院 消化内科

肠胃炎一般挂消化内科，其病因有感染（细菌、病毒等）和非感染（饮食、药物、自身免疫等）因素，症状有腹痛、腹泻、呕吐等，不同人群表现有差异，诊断靠体格检查和实验室检查，治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）和对症治疗（补液、止吐止泻等）。

一、肠胃炎应挂的科室

肠胃炎一般可挂消化内科。消化系统主要负责食物的消化、吸收等过程，肠胃炎属于消化系统的疾病范畴，所以首先考虑挂消化内科。

二、肠胃炎的相关情况延伸

（一）病因方面

1.感染因素

细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染是常见原因。例如，食用被大肠杆菌污染的食物后，可能引发肠道炎症反应，导致腹痛、腹泻等肠胃炎症状。有研究表明，在细菌性肠胃炎患者中，特定的细菌菌株感染较为常见，这些细菌会侵入肠道黏膜，引起局部的炎症反应，影响肠道的正常功能。

病毒感染：像轮状病毒、诺如病毒等感染也可导致肠胃炎。轮状病毒感染在儿童中相对多见，诺如病毒则可在人群中引起聚集性发病，病毒感染肠道后，会损伤肠道上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，进而出现呕吐、腹泻等症状。

2.非感染因素

饮食因素：暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或食用变质、受污染的食物等。长期大量饮酒也可能刺激胃肠道黏膜，引发肠胃炎。例如，长期酗酒的人群，酒精会反复刺激胃和肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿，甚至发生炎症病变。

药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），长期或大剂量服用可能会损伤胃肠道黏膜，引起肠胃炎。这类药物会抑制体内前列腺素的合成，而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用，缺乏前列腺素时，胃肠道黏膜容易受到损伤，出现炎症反应。

自身免疫因素：少数情况下，自身免疫性疾病也可能累及胃肠道，导致肠胃炎。例如，炎症性肠病中的克罗恩病和溃疡性结肠炎，虽然主要累及肠道，但也可能表现出类似肠胃炎的一些症状，不过这类情况相对较少见。

（二）症状表现方面

1.一般症状

腹痛：多表现为腹部不同程度的疼痛，可为隐痛、胀痛或绞痛等。疼痛部位因肠胃炎的具体情况而异，一般以上腹部、脐周较为常见。例如，细菌感染引起的肠胃炎，炎症刺激肠道神经，可导致腹痛症状。

腹泻：大便次数增多，粪便性状改变，可为稀便、水样便等。轻度腹泻可能每天几次，严重时可多达十余次。腹泻会导致体内水分和电解质丢失，如果不及时补充，可能会引起脱水、电解质紊乱等并发症。

呕吐：部分肠胃炎患者会出现呕吐症状，尤其是病毒感染引起的肠胃炎，呕吐可能较为明显。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。

2.不同人群的差异

儿童：儿童肠胃炎可能因感染、饮食等因素引起，由于儿童胃肠道功能发育尚未完善，症状可能相对更明显。例如，儿童感染轮状病毒后，除了腹泻、呕吐外，更容易出现脱水症状，因为儿童的体液调节能力较弱，丢失水分后难以自行有效调节。而且儿童对腹痛的表述可能不如成人清晰，需要家长密切观察其精神状态、尿量等情况来判断病情。

老年人：老年人肠胃炎可能与多种因素相关，如本身存在胃肠道功能减退、同时可能合并其他基础疾病等。老年人患肠胃炎时，症状可能不典型，腹痛、腹泻等症状可能相对较轻，但更易出现水电解质紊乱等并发症，因为老年人的各器官功能衰退，对电解质失衡的耐受能力较差。

（三）诊断方面

1.体格检查

医生会进行腹部的触诊，了解腹部是否有压痛、反跳痛等情况。例如，按压腹部时患者出现明显疼痛，可能提示肠道有炎症刺激。

听诊肠鸣音情况，肠胃炎患者肠鸣音可能亢进或减弱等，通过肠鸣音的变化辅助判断肠道的功能状态。

2.实验室检查

血常规：可了解白细胞计数等情况，若白细胞升高，提示可能有感染存在。一般细菌感染时白细胞多升高，而病毒感染时白细胞可能正常或轻度升高。

粪便常规及病原学检查：粪便常规可观察粪便中是否有红细胞、白细胞等，病原学检查可明确是否有细菌、病毒等感染及具体的病原体类型，有助于明确病因。例如，通过粪便培养可以确定是否有细菌感染及具体的细菌种类，从而针对性地进行治疗。

（四）治疗原则方面

1.一般治疗

休息：患者需要适当休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。

饮食调整：急性期应暂时禁食或给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。例如，在肠胃炎发作的急性期，胃肠道功能较弱，进食不易消化的食物可能会加重胃肠道负担。