上颌窦癌的症状有哪些
上颌窦癌有局部、眼部、耳部及全身症状，局部有单侧鼻塞、血涕、面部疼痛或麻木、牙齿松动疼痛、面部肿胀；眼部会出现眼球移位、视力下降；耳部因肿瘤侵犯咽鼓管可致耳鸣、听力下降；晚期有消瘦、乏力等全身症状。
一、局部症状
1.单侧鼻塞：上颌窦癌早期可能出现单侧鼻塞，这是因为肿瘤逐渐生长占据窦腔空间，影响鼻腔通气。随着病情进展，鼻塞可能会加重，肿瘤侵犯鼻腔外侧壁等结构会进一步阻碍气流通过鼻腔。例如，肿瘤体积增大时，会堵塞鼻腔通道，使得患者只能用张口呼吸来缓解通气不畅的问题，尤其在夜间睡眠时可能因鼻塞导致呼吸暂停等情况，长期如此会影响患者的睡眠质量和生活状态，对于儿童患者可能会影响其生长发育过程中的正常呼吸模式。
2.血涕：患者可出现回吸性血涕或擤出带血鼻涕。肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液混合在鼻涕中排出。如果是女性患者，在月经周期等特殊生理时期，鼻腔血管状态可能会有一定变化，但上颌窦癌导致的血涕与生理因素引起的血涕不同，上颌窦癌引起的血涕往往持续存在且无明显周期性规律。对于儿童患者，出现血涕情况更应引起重视，因为儿童上颌窦癌相对较少见，但一旦出现需及时排查。
3.面部疼痛或麻木：肿瘤侵犯周围神经或骨质时，患者可感到面部疼痛或麻木。肿瘤侵犯上颌窦的骨壁，刺激周围的神经末梢，会引起面部不同区域的疼痛，比如面颊部、上唇部等。麻木感则是肿瘤压迫神经导致神经功能受损的表现。在年龄较大的患者中，可能本身就存在一些神经退变等情况，但上颌窦癌引起的麻木与单纯神经退变不同，其麻木范围可能与肿瘤侵犯部位相关，且会随着肿瘤进展而逐渐加重。对于生活方式中经常接触一些可能致癌物质的人群，如长期处于污染环境中或有特殊职业暴露史的人，出现面部疼痛或麻木更要警惕上颌窦癌的可能。
4.牙齿松动、疼痛：肿瘤侵犯牙槽骨或牙根时，会导致牙齿松动、疼痛。上颌窦与牙齿的位置关系密切，肿瘤向上颌窦周围扩展，累及牙槽骨会使牙齿的支持结构受到破坏，从而出现牙齿松动现象，同时也会引起牙齿的疼痛不适。对于有长期牙齿疾病史的患者，出现牙齿松动、疼痛且常规治疗效果不佳时，要考虑到上颌窦癌的可能。儿童患者如果出现牙齿异常问题，也不能忽视上颌窦的情况，因为儿童上颌窦发育尚未完全，但肿瘤也可能影响到牙齿周围组织。
5.面部肿胀：肿瘤不断生长，可引起面部肿胀。肿瘤增大占据上颌窦空间，向外侵犯周围软组织，导致面部相应部位出现肿胀。例如，肿瘤侵犯面颊部软组织时，面颊部会逐渐肿胀隆起，外观上可明显看出面部不对称。对于不同年龄的患者，面部肿胀带来的影响不同，儿童患者面部肿胀可能会影响其容貌发育和心理状态，而成年患者则可能影响社交等生活方面。
二、眼部症状
1.眼球移位：上颌窦癌向眼眶方向侵犯时，会导致眼球移位。肿瘤向上颌窦上方的眼眶扩展，会挤压眼球，使眼球向外侧、上方或下方等方向移位。比如肿瘤侵犯眼眶底壁时，可能会使眼球向上移位，影响患者的视力和眼部外观。在女性患者中，由于眼部结构相对男性可能有一定差异，但这不是导致眼球移位的决定因素，主要还是肿瘤的侵犯程度起关键作用。对于有眼部不适且原因不明的患者，尤其是伴有面部其他症状时，要考虑到上颌窦癌侵犯眼部的可能。儿童患者如果出现眼球移位，更需要紧急排查，因为儿童的眼部发育尚不成熟，肿瘤对眼部的影响可能更为严重。
2.视力下降：肿瘤侵犯眼眶内结构或压迫视神经时，可引起视力下降。当肿瘤侵犯到眼球周围的组织，如影响到晶状体、视网膜等结构，或者压迫到视神经，会干扰视觉信号的传导，从而导致视力逐渐下降。对于年龄较大的患者，本身可能存在一些眼部退行性病变，但上颌窦癌引起的视力下降往往有肿瘤侵犯的明确诱因，与单纯退行性病变不同。生活方式中长期接触紫外线等可能影响眼部健康的因素，但如果同时伴有上颌窦癌相关症状，视力下降就需要考虑上颌窦癌的影响。
三、耳部症状
肿瘤侵犯咽鼓管时，可出现耳部症状，如耳鸣、听力下降等。上颌窦与咽鼓管相邻，肿瘤增大或侵犯周围组织可能会累及咽鼓管，影响中耳的通气功能，导致中耳内压力变化，引起耳鸣，长期则可能导致听力下降。对于不同年龄的患者，耳部症状的表现可能有所不同，儿童患者由于耳部发育特点，听力下降可能更易被忽视，因为儿童表达能力相对较弱，可能只是表现为对声音反应迟钝等情况。如果患者有耳部不适且找不到其他明确原因，同时伴有上颌窦相关症状时，要考虑上颌窦癌累及咽鼓管的可能。
四、全身症状
晚期上颌窦癌患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力等。肿瘤是一种消耗性疾病，晚期肿瘤细胞大量增殖，消耗人体大量营养物质，同时患者可能因局部疼痛、进食困难等原因导致营养摄入不足，从而出现消瘦、乏力等全身虚弱表现。对于老年患者，本身身体机能就相对较弱，出现全身症状时更要警惕肿瘤的可能，因为老年患者的身体储备能力较差，肿瘤的消耗更容易导致全身状况迅速恶化。生活方式中如果长期营养不均衡的老年患者，出现消瘦、乏力等症状时，需要全面排查包括上颌窦癌在内的各种疾病。
