什么是咽喉炎

来源：民福康2025-07-29 17:48:49

吴园丁副主任医师

北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科

咽喉炎分为急性和慢性，急性多由病毒或细菌感染引起，有局部和全身症状；慢性由多种局部和全身因素导致，也有相应局部和全身症状。诊断通过病史采集、体格检查和实验室检查。预防需注意生活习惯、避免刺激、积极治疗相关疾病，儿童和老年人有各自注意事项

一、咽喉炎的定义

咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，慢性咽喉炎则常因急性咽喉炎反复发作、长期过度用嗓、吸入有害气体、鼻腔鼻窦慢性炎症等多种因素导致。

二、急性咽喉炎的相关情况

1.病因

病毒感染：常见的病毒有腺病毒、流感病毒、副流感病毒等，通过空气飞沫或密切接触传播，儿童由于免疫力相对较低，更容易受到病毒感染引发急性咽喉炎。例如，在流感流行季节，儿童群体中急性咽喉炎因流感病毒感染的发生率会有所升高。

细菌感染：主要致病菌有A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等，往往在人体抵抗力下降时乘虚而入，引发炎症。比如，长期处于疲劳状态、生活不规律的人群，细菌容易侵入咽喉部导致急性咽喉炎。

2.症状

局部症状：起病较急，常先有咽部干燥、灼热感，随后出现疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。儿童可能因咽喉疼痛而拒食、哭闹不安。同时，还可能出现声音嘶哑，严重时甚至完全失声，部分患者会有咳嗽、咳痰等症状。

全身症状：一般全身症状较轻，但因年龄、免疫力以及病原体不同而有所差异。成人可能仅有轻度发热、乏力等，而儿童症状相对较明显，可出现高热，体温可达38℃-40℃，还可能伴有头痛、食欲减退、四肢酸痛等全身不适。

三、慢性咽喉炎的相关情况

1.病因

局部因素：急性咽喉炎反复发作是最主要的原因，如急性咽喉炎未得到彻底治疗，炎症迁延不愈发展为慢性。另外，鼻腔、鼻窦的慢性炎症，如鼻窦炎，炎性分泌物倒流至咽喉部，长期刺激咽喉黏膜可引发慢性咽喉炎；长期过度用嗓，像教师、歌手等职业人群，咽喉部持续处于紧张状态，易导致慢性咽喉炎；吸入有害气体，如工业废气、吸烟产生的烟雾等，会损伤咽喉部黏膜，引起慢性炎症。

全身因素：一些全身性疾病可影响咽喉部，如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等，这些疾病会导致全身抵抗力下降，从而诱发慢性咽喉炎。例如，贫血患者由于机体携氧能力下降，咽喉部黏膜处于相对缺氧状态，容易发生炎症；患有慢性支气管炎的患者，长期咳嗽等刺激也可能波及咽喉部引发慢性咽喉炎。

2.症状

局部症状：主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，患者常频繁清嗓，以缓解不适，但往往效果不佳。由于病程较长，症状可时轻时重，在过度用嗓、受凉、食用刺激性食物后症状容易加重。

全身症状：一般不明显，少数患者可能伴有全身不适，如精神不振、头晕、乏力等，这与个体的全身健康状况以及慢性咽喉炎对机体的长期影响有关。

四、咽喉炎的诊断

1.病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、病程长短、有无诱因（如感染、用嗓过度等）、既往咽喉部疾病史、全身健康状况等。例如，询问患者是否有长期吸烟史、是否患有鼻炎等鼻腔疾病等。

2.体格检查：通过间接喉镜或电子喉镜检查咽喉部黏膜情况，观察黏膜是否充血、肿胀、有无淋巴滤泡增生、有无分泌物等。急性咽喉炎患者咽喉部黏膜多呈弥漫性充血、肿胀，双侧声带可充血水肿；慢性咽喉炎患者咽喉部黏膜慢性充血，可有淋巴滤泡增生，咽后壁可见颗粒状隆起。

3.实验室检查：对于考虑细菌感染的急性咽喉炎患者，可能会进行血常规检查，若白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，提示细菌感染；病毒感染时，血常规可无明显异常或淋巴细胞比例升高。

五、咽喉炎的预防与注意事项

1.预防措施

生活习惯：保持良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，例如每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等。注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，可使用淡盐水漱口，保持咽喉部清洁。

避免刺激：尽量避免接触有害气体和粉尘，在污染环境中工作时应佩戴口罩。减少吸烟、饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡、浓茶等，这些食物容易刺激咽喉部黏膜，诱发咽喉炎。