湿疹吃什么药
湿疹的药物治疗包括外用和口服药物。外用有糖皮质激素药膏（分弱、中、强效，使用各有注意）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司，适用情况及作用机制不同）、收敛止痒药物（氧化锌、炉甘石，适用及用法）；口服有抗组胺药（第一代有镇静等不良反应，第二代无明显镇静等优势）、免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤，适用及不良反应需关注）。特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人用药各有注意事项，婴幼儿选温和低刺激药，孕妇外用遵医嘱，老年人用适合药物并注意相关问题。
一、外用药物
（一）糖皮质激素药膏
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的湿疹，其抗炎作用相对较弱，不良反应发生风险较低，能减轻湿疹引起的炎症、瘙痒等症状，通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放发挥作用。
2.中效糖皮质激素：如0.1%丁酸氢化可的松乳膏，可用于儿童及成人的湿疹治疗，对轻至中度湿疹有较好的疗效，能有效缓解湿疹导致的红斑、丘疹、瘙痒等表现，通过抑制表皮细胞的增殖和炎症反应来发挥作用，但长期使用可能会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等风险，需注意使用疗程。
3.强效糖皮质激素：如0.05%卤米松乳膏，一般用于成人慢性肥厚性湿疹，能快速减轻严重的炎症反应，但由于其强效性，不建议长期大面积使用，避免引起较多不良反应，如皮肤萎缩、多毛症等，使用时需严格遵医嘱。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：分为0.03%和0.1%两种浓度，适用于成人及2岁以上儿童的中到重度特应性皮炎（湿疹的一种常见类型），尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位，通过抑制T淋巴细胞活化来发挥抗炎作用，起效相对较慢，但长期使用不良反应相对较少，不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的典型不良反应。
2.吡美莫司乳膏：主要用于2岁以上轻度至中度异位性皮炎湿疹，同样适用于皮肤薄嫩部位，作用机制是抑制前炎症细胞因子的合成和释放，安全性较好，局部不良反应主要为用药部位轻度烧灼感等，但一般可耐受。
（三）收敛止痒药物
1.氧化锌软膏：对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，也有轻度抗炎作用，可用于湿疹引起的皮肤干燥、瘙痒等，适用于各年龄段人群，尤其是婴幼儿湿疹，能在皮肤表面形成保护膜，减轻外界刺激对皮肤的影响。
2.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒作用，适用于湿疹无渗出的皮损处，涂抹后能缓解瘙痒症状，其成分炉甘石和氧化锌等对皮肤刺激较小，使用时需摇匀，然后涂抹于患处。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有镇静作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒，但可能会引起嗜睡等不良反应，影响患者的日常生活和工作，儿童使用需谨慎，因为可能会对中枢神经系统产生一定影响，且此类药物可能会导致患儿口干、便秘等，所以要根据儿童年龄和体重等调整剂量。
2.第二代抗组胺药：如西替利嗪，无明显镇静作用，起效较快，能有效减轻湿疹患者的瘙痒症状，适用于成人及6岁以上儿童，相对第一代抗组胺药安全性较高，对日常生活影响较小，但仍需注意个体差异，部分患儿可能会出现轻微的胃肠道不适等不良反应。还有氯雷他定，同样适用于成人及12岁以上儿童，作用持久，一天只需服用一次，能较好地控制湿疹引起的瘙痒症状，其对中枢神经系统的影响更小，安全性相对较高。
（二）免疫抑制剂
1.环孢素：适用于重症难治性外用药治疗无效的湿疹患者，通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥免疫抑制作用，但由于其可能会引起较多严重的不良反应，如肾毒性、高血压、感染风险增加等，所以一般作为二线药物使用，在使用过程中需要密切监测肝肾功能、血压等指标，严格掌握适应证和禁忌证。
2.硫唑嘌呤：主要用于一些特殊类型的重症湿疹，通过抑制嘌呤合成，阻止淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用，但不良反应较多，如骨髓抑制、肝毒性等，使用时需谨慎评估患者的病情和整体状况，权衡利弊后再决定是否使用。
特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿湿疹用药需更加谨慎，尽量选择温和、低刺激的药物。外用药物优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，如氢化可的松乳膏、他克莫司软膏（2岁以上）等。口服抗组胺药需根据体重等精确计算剂量，避免使用有明显镇静作用的第一代抗组胺药，如非必要不使用氯苯那敏等。同时要注意保持婴幼儿皮肤清洁、干燥，穿着宽松舒适的衣物，避免接触过敏原等。
（二）孕妇
孕妇患湿疹用药需考虑药物对胎儿的影响。外用药物可选择相对安全的弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，但需在医生指导下使用。口服药物需谨慎，一般尽量避免使用免疫抑制剂等可能对胎儿有不良影响的药物，抗组胺药可选择对胎儿影响较小的第二代抗组胺药，如必要时可在医生评估后使用，但也需权衡利弊。
（三）老年人
老年人患湿疹时，外用药物可根据皮肤状况选择，如皮肤干燥者可优先使用氧化锌软膏等滋润类药物。口服药物需注意老年人的肝肾功能情况，第二代抗组胺药相对更适合老年人，因为其对中枢神经系统影响小，不易引起嗜睡等导致跌倒风险增加的情况，但仍需注意药物相互作用等问题，如与其他可能影响肝肾功能的药物合用时需谨慎。
