过敏性鼻炎用药
过敏性鼻炎常用药物有抗组胺药（通过阻断组胺H1受体缓解症状，适用于大多患者，儿童有对应剂型）、鼻用糖皮质激素（抗炎缓解症状，是中-重度患者一线药，儿童规范用安全有效）、白三烯受体拮抗剂（拮抗受体抑制炎症，适用于伴哮喘或不耐受鼻用激素者，儿童可用对应剂型）；非药物干预措施包括避免接触过敏原（儿童、成人各有针对措施，可减少症状）和鼻腔冲洗（各年龄段可用，能清除过敏原等减轻症状）；特殊人群有不同注意事项，儿童用药谨慎、生活环境需注意；老年人用药要考虑相互作用，生活方式要避免过敏原等；妊娠期女性用药谨慎优先非药物，生活要避免过敏原等。
一、过敏性鼻炎常用药物类型
（一）抗组胺药
1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。例如第二代抗组胺药氯雷他定，大量临床研究表明，它可显著减轻过敏性鼻炎患者的鼻部和眼部症状，且相对第一代抗组胺药，嗜睡等中枢神经系统副作用较少。
2.适用人群及情况：适用于大多数过敏性鼻炎患者，尤其适合白天需要正常活动的人群，因为第二代抗组胺药嗜睡副作用轻。对于儿童患者，也有相应的儿童剂型可供选择，但需根据年龄和体重等因素合理选用。
（二）鼻用糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂，多项临床研究证实其可有效改善过敏性鼻炎患者的鼻腔炎症，显著减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗中-重度过敏性鼻炎的一线药物。
2.适用人群及情况：适用于中-重度过敏性鼻炎患者。对于儿童患者，在医生指导下规范使用也是安全有效的，但要注意使用的剂量和疗程，需根据儿童的年龄、病情等因素调整。一般来说，要选择合适的儿童剂型，并密切观察用药后的反应。
（三）白三烯受体拮抗剂
1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，对鼻塞、流涕等症状有较好的缓解作用。例如孟鲁司特钠，临床研究显示其可改善过敏性鼻炎患者的鼻塞症状，同时对合并哮喘的过敏性鼻炎患者也有一定的治疗作用。
2.适用人群及情况：适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者以及不能耐受鼻用糖皮质激素的患者等。儿童患者也可使用孟鲁司特钠的儿童剂型，根据儿童的年龄给予相应剂量，能有效缓解过敏性鼻炎相关症状。
二、非药物干预措施
（一）避免接触过敏原
1.对于不同人群的措施
儿童：如果儿童对尘螨过敏，要保持儿童卧室的清洁，经常清洗儿童的床上用品，如床单、被套等，使用防螨床垫和枕头套。对于花粉过敏的儿童，在花粉季要减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚。
成年人：成年人如果对宠物毛发过敏，尽量避免饲养宠物，或者定期对宠物进行清洁，减少与宠物的亲密接触。对于食物过敏的成年人，要明确自己的过敏原，避免食用相关食物。
2.意义：避免接触过敏原是预防和减轻过敏性鼻炎症状的重要措施，可减少鼻黏膜受到过敏原的刺激，从而降低发病频率和减轻症状严重程度。
（二）鼻腔冲洗
1.方法及适用人群
可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。对于各年龄段的过敏性鼻炎患者都可以使用，儿童可以使用专门的儿童鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势和力度，避免呛咳。成年人也可以自行进行鼻腔冲洗。
2.作用：鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状。多项研究表明，定期进行鼻腔冲洗可以改善过敏性鼻炎患者的症状，提高生活质量。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.用药方面：儿童使用过敏性鼻炎药物时要特别谨慎，优先考虑非药物干预措施，如上述的避免接触过敏原和鼻腔冲洗等。在使用药物时，要选择儿童专用剂型，严格按照医生根据儿童年龄、体重等制定的剂量使用。例如，儿童使用抗组胺药时，要注意药物的口感和剂型是否适合儿童服用，避免出现误服或过量服用的情况。
2.生活方式方面：儿童的生活环境要特别注意，要保持室内清洁、通风，减少过敏原的接触。同时，要注意儿童的保暖，避免感冒等诱发过敏性鼻炎发作的因素。
（二）老年人
1.用药方面：老年人使用过敏性鼻炎药物时，要考虑到老年人可能同时患有其他疾病，药物之间的相互作用问题。例如，老年人使用抗组胺药时，要注意其对心血管系统等的影响，因为一些抗组胺药可能会引起心律失常等不良反应。使用鼻用糖皮质激素时，要注意正确的使用方法和可能出现的局部或全身不良反应。
2.生活方式方面：老年人要注意避免接触过敏原，如在花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。同时，要保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强机体免疫力，但要注意锻炼的强度和时间，避免过度劳累。
（三）妊娠期女性
1.用药方面：妊娠期女性使用过敏性鼻炎药物要非常谨慎，因为药物可能会对胎儿产生影响。一般来说，优先选择非药物干预措施。如果必须使用药物，要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物。例如，在权衡利弊后，可能会选择相对安全的抗组胺药等，但要密切监测胎儿的情况。
2.生活方式方面：妊娠期女性要注意避免接触过敏原，保持室内环境清洁，避免接触刺激性物质等，以减少过敏性鼻炎的发作。
