过敏性湿疹是怎么引起的
过敏性湿疹由多种内外因素共同作用引发，内部因素有遗传因素致皮肤屏障和免疫调节异常、免疫系统异常致错误免疫应答、皮肤屏障功能障碍易让过敏原侵入；外部因素包括接触吸入、食入、接触性过敏原，温度湿度、空气污染等环境因素，过度清洁、穿着不当等生活方式因素，以及内分泌失调、胃肠道疾病等疾病因素均可能诱发。
内部因素
遗传因素：如果家族中有过敏体质的人群，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，那么个体患过敏性湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素会影响皮肤的屏障功能和免疫系统的调节，使个体更容易对过敏原产生过度的免疫反应。例如，某些基因的突变可能导致皮肤角质层结构异常，使外界过敏原更容易侵入皮肤，引发炎症。
免疫系统异常：人体免疫系统在维持皮肤健康中起着重要作用。当免疫系统出现异常时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，机体容易出现过敏反应。在过敏性湿疹患者中，免疫系统会错误地将一些原本无害的物质识别为过敏原，从而启动免疫应答，导致皮肤炎症的发生。例如，机体接触过敏原后，抗原呈递细胞会将过敏原信息传递给T淋巴细胞，刺激Th2细胞分泌大量的炎性细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等，这些细胞因子会进一步招募嗜酸性粒细胞等炎症细胞聚集在皮肤部位，引起皮肤的红肿、瘙痒、渗出等湿疹样改变。
皮肤屏障功能障碍：皮肤是人体的第一道屏障，正常的皮肤屏障可以防止外界过敏原、刺激物的侵入以及体内水分的过度丢失。当皮肤屏障功能出现障碍时，如角质层的脂质成分异常、角质形成细胞间连接异常等，皮肤的防御能力下降，外界的过敏原等更容易进入皮肤内部，激活免疫系统，引发过敏性湿疹。例如，老年人由于皮肤老化，角质层变薄，皮肤屏障功能减退，相对更容易患过敏性湿疹；婴幼儿的皮肤屏障尚未发育完善，也较容易发生过敏性湿疹。
外部因素
过敏原接触：
吸入性过敏原：如花粉（春季的蒿草花粉、秋季的豚草花粉等）、尘螨（屋尘螨和粉尘螨是最常见的室内尘螨）、霉菌孢子等。当人体吸入这些过敏原后，过敏原会通过呼吸道黏膜接触皮肤相关的免疫系统，引发过敏反应，进而影响皮肤出现湿疹样改变。例如，在花粉传播的季节，过敏性体质的人接触花粉后，可能会首先在呼吸道出现症状，随后也可能累及皮肤，出现过敏性湿疹。
食入性过敏原：一些食物也可能成为过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。儿童是食入性过敏原的主要受害群体，因为儿童的消化系统和免疫系统发育尚未成熟，更容易对食物中的蛋白质等成分产生过敏反应。例如，对牛奶过敏的婴儿，在食用牛奶或含有牛奶成分的食品后，可能会出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒等过敏性湿疹的表现。
接触性过敏原：常见的有金属（如镍，多见于佩戴金属首饰的人群）、化妆品、某些植物（如毒葛、橡树等）、化学物质（如洗洁精、肥皂、某些工业化学品等）。皮肤直接接触这些过敏原后，会在接触部位或全身引发过敏反应。例如，长期接触含有镍的金属饰品的部位，如耳部、手部等，可能会出现接触部位的皮肤红肿、瘙痒、起疹等过敏性湿疹症状。
环境因素：
温度和湿度变化：过于炎热、潮湿或干燥的环境都可能诱发过敏性湿疹。例如，在夏季高温多雨的环境中，皮肤长时间处于潮湿状态，容易滋生细菌、真菌等微生物，同时也会影响皮肤的屏障功能，增加过敏的风险；而在冬季干燥的环境中，皮肤水分流失加快，角质层干燥，皮肤屏障功能受损，也容易引发过敏性湿疹。
空气污染：空气中的污染物如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等，会对皮肤造成刺激，影响皮肤的正常功能，增加患过敏性湿疹的可能性。例如，长期生活在空气污染严重地区的人群，皮肤受到污染物的持续刺激，皮肤屏障功能逐渐下降，更容易发生过敏性湿疹。
生活方式因素：
过度清洁：过度频繁地使用肥皂、沐浴露等清洁产品，尤其是使用碱性过强的清洁用品，会破坏皮肤表面的脂质膜，损伤皮肤屏障功能，从而诱发过敏性湿疹。例如，一些人每天多次使用强效清洁产品洗澡，导致皮肤干燥、瘙痒，进而发展为过敏性湿疹。
穿着不当：穿着化纤材质的衣物，由于化纤不透气且容易引起皮肤摩擦，可能会刺激皮肤引发过敏反应；穿着过紧的衣物，会影响皮肤的血液循环和正常代谢，也可能诱发过敏性湿疹。例如，一些人喜欢穿紧身的牛仔裤，导致腿部皮肤长期受到摩擦和不透气的影响，容易出现过敏性湿疹症状。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能会通过神经-内分泌-免疫调节通路影响免疫系统和皮肤的状态，增加过敏性湿疹的发病风险。例如，当人处于长期精神压力下时，体内的激素水平会发生变化，影响免疫系统的平衡，使皮肤对外界刺激的敏感性增加，容易发生过敏性湿疹。
疾病因素：某些系统性疾病也可能与过敏性湿疹的发生相关，如内分泌失调（如甲状腺功能亢进或减退）、胃肠道疾病（如炎症性肠病）等。这些疾病可能会通过影响机体的整体代谢和免疫状态，间接导致皮肤出现过敏性湿疹样改变。例如，甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体的代谢率降低，免疫系统功能也可能受到影响，从而增加患过敏性湿疹的几率。
