月子病风湿能不能治疗

来源：民福康2025-07-29 14:53:02

曾萍主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 免疫与风湿科

月子病风湿的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿改善病情药物）、物理治疗（热敷、针灸推拿）、康复锻炼（关节活动度锻炼、肌肉力量锻炼）；不同人群有不同注意事项，产妇要注意产后身体状况和治疗方式选择，老年人要关注关节保护和基础疾病影响；预防月子病风湿需孕期及产褥期注意保暖、合理休息活动，生活方式上保持良好心态、健康饮食。

一、月子病风湿的治疗方式

（一）药物治疗

1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。有研究表明，非甾体抗炎药可有效缓解月子病风湿患者的关节疼痛、肿胀等症状，常见的如布洛芬等，但需注意不同个体对药物的反应可能存在差异，且需关注药物可能带来的胃肠道等不良反应。

2.抗风湿改善病情药物：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展，控制关节破坏。多项临床研究显示，甲氨蝶呤等抗风湿改善病情药物在规范使用下，有助于改善月子病风湿患者的预后，但用药过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

（二）物理治疗

1.热敷：温热效应可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，使用温热的毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于月子病风湿患者，适宜的热敷温度和时间需要根据个体耐受情况调整，一般以皮肤感觉舒适为宜，避免烫伤。

2.针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血经络，达到通络止痛的效果；推拿可以放松肌肉，改善关节活动度。有临床实践证实，针灸推拿对月子病风湿引起的关节不适等有一定的缓解作用，但操作需要由专业的针灸推拿医师进行，以确保安全性和有效性。不同体质和病情的患者，针灸推拿的具体穴位选择和手法力度等会有所不同。

（三）康复锻炼

1.关节活动度锻炼：根据自身情况进行适当的关节屈伸、旋转等活动，如手指的抓握伸展、膝关节的屈伸等。适量的关节活动度锻炼可以维持关节的正常功能，防止关节僵硬和挛缩。月子病风湿患者在进行康复锻炼时，要注意循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动，以自身感觉舒适且不加重症状为度。例如，开始时可以每次进行5-10分钟的简单关节活动，逐渐增加活动时间和强度。

2.肌肉力量锻炼：通过进行如静蹲、直腿抬高、握力训练等锻炼来增强肌肉力量，从而更好地稳定关节。肌肉力量的增强有助于减轻关节的负担，对缓解月子病风湿症状有帮助。不同年龄、身体状况的患者，肌肉力量锻炼的具体方式和强度需要进行个性化调整，比如年轻且身体状况较好的患者可以适当增加锻炼强度和难度，而年龄较大或身体较为虚弱的患者则需要选择相对温和的锻炼方式。

二、不同人群的注意事项

（一）产妇群体

1.产后身体状况：产妇在月子期间身体较为虚弱，激素水平也处于波动状态，这使得她们相对更容易患上月子病风湿。在治疗过程中，要特别注意休息，保证充足的睡眠，因为充足的休息有助于身体的恢复和免疫力的提升。同时，要注意营养的均衡摄入，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体的康复。

2.治疗方式选择：在选择治疗方式时，要充分考虑哺乳等因素。例如，药物治疗方面，有些药物可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，所以需要在医生的指导下谨慎选择药物。物理治疗和康复锻炼相对来说更为安全，但也需要根据自身身体恢复情况进行合理安排。

（二）老年人群体

1.身体机能特点：老年人的关节软骨、肌肉等组织都存在不同程度的退变，对于月子病风湿的治疗，要更加关注关节的保护。在物理治疗中，热敷的温度和时间需要更加严格把控，避免因温度过高或时间过长导致皮肤损伤。康复锻炼时要注意动作的缓慢和轻柔，防止因过度活动造成关节进一步损伤。

2.基础疾病影响：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗药物时需要特别谨慎。例如，非甾体抗炎药可能会对胃肠道和肾脏功能产生影响，对于合并有胃肠道疾病或肾功能不全的老年患者，需要权衡药物治疗的利弊，必要时调整治疗方案。

三、预防月子病风湿的相关建议

（一）孕期及产褥期护理

1.保暖措施：孕期及产褥期要注意身体的保暖，尤其是关节部位，避免受凉受潮。在寒冷季节或空调房间中，要及时添加衣物，使用保暖设备等。例如，可穿戴保暖的护膝、护腕等，防止关节受到寒冷刺激。

2.合理休息与活动：保证充足的休息时间，同时进行适度的身体活动，如孕期适当的散步等轻体力活动，产褥期在身体允许的情况下逐渐增加活动量，但要避免过度劳累和长时间保持同一姿势。适度的活动有助于促进血液循环，增强身体的抵抗力。

（二）生活方式调整