鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜常见慢性疾病，由鼻黏膜长期炎症刺激致组织水肿增生形成，发病与过敏、感染、遗传等因素相关。其严重程度可从症状分轻度（小息肉仅轻微鼻塞，影响小）、中重度（大息肉致严重鼻塞、引发鼻窦炎等，还可侵犯周围组织），对不同人群影响不同，儿童患者影响鼻腔鼻窦及面部、智力发育，成年患者影响工作社交，哮喘患者会加重病情。检查有前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT等。治疗分药物（小息肉可试，适用于轻且需长期维持）和手术（大息肉或有并发症时，术后有复发可能需定期复查配合药物），预后与治疗及时规范程度及人群有关，需及时就医规范诊治。
一、鼻息肉的定义及基本情况
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内突出的良性增生组织，通常是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激，导致组织水肿、增生而形成。其发病与多种因素相关，如过敏反应、感染、遗传因素等都可能参与鼻息肉的发生发展过程。
二、鼻息肉的严重程度判断
（一）症状方面
1.轻度鼻息肉：若鼻息肉较小，患者可能仅有轻微的鼻塞症状，对日常生活影响不大，可能仅在鼻腔检查时偶然发现，一般不影响嗅觉功能，对呼吸通气的影响也较为轻微，这种情况下相对不那么严重，但也需要密切关注病情变化。例如，部分过敏性鼻炎患者因过敏因素导致鼻黏膜轻度水肿增生，形成较小的鼻息肉，此时主要症状可能就是间断性的轻度鼻塞，通过控制过敏症状有可能使鼻息肉得到一定程度的缓解。
2.中重度鼻息肉：当鼻息肉较大时，会明显堵塞鼻腔，引起严重的鼻塞，患者可能会出现张口呼吸、睡眠时打鼾等情况，长期张口呼吸还可能影响口腔和咽喉部的健康。同时，鼻息肉会阻碍鼻窦的通气引流，容易引发鼻窦炎，导致患者出现流涕、头痛、嗅觉减退等症状，严重影响生活质量和工作学习。比如，较大的鼻息肉完全堵塞一侧鼻腔，患者会感觉呼吸不畅，夜间睡眠因鼻塞而频繁觉醒，长期如此可能导致身体疲劳、注意力不集中等问题。而且，鼻息肉还可能会向周围组织侵犯，累及眼眶、颅脑等部位，引发更严重的并发症，此时就属于比较严重的情况了。
（二）对不同人群的影响差异
1.儿童患者：儿童鼻息肉相对较少见，但一旦发生，由于儿童的鼻腔和鼻窦尚未发育完全，鼻息肉可能会影响鼻腔正常的通气和发育，进而影响面部发育以及智力发育等。例如，长期鼻塞导致儿童用口呼吸，可能会引起上颌骨变长、牙齿排列不齐等面部发育异常情况，还可能因为睡眠时缺氧影响儿童的生长激素分泌和大脑发育。所以对于儿童鼻息肉需要更加重视，及时干预。
2.成年患者：成年患者如果鼻息肉引起严重的鼻塞、嗅觉减退等症状，会对其日常的工作、社交等产生较大影响。比如从事需要良好嗅觉的工作（如品酒师等）的成年患者，鼻息肉导致的嗅觉减退会严重影响其职业发展。而对于有基础疾病的成年患者，如患有哮喘的患者，鼻息肉可能会加重哮喘症状，因为鼻腔和下呼吸道在解剖和免疫上是相互关联的，鼻息肉引起的鼻腔炎症可能会蔓延至下呼吸道，导致哮喘发作频率增加、病情加重。
三、鼻息肉的相关检查及诊断
1.前鼻镜检查：医生通过前鼻镜可以直接观察鼻腔内是否有息肉样组织，能初步判断鼻息肉的位置、大小等情况。
2.鼻内镜检查：鼻内镜检查可以更清晰地观察鼻腔和鼻窦内部的情况，了解鼻息肉的具体范围，还能发现一些较小的、隐蔽部位的鼻息肉，是诊断鼻息肉的重要手段。
3.影像学检查：如鼻窦CT检查，能够明确鼻息肉累及的鼻窦范围，了解鼻窦骨质有无破坏等情况，有助于制定治疗方案。
四、鼻息肉的治疗及预后
（一）治疗方法
1.药物治疗：对于较小的鼻息肉，尤其是与过敏因素相关的鼻息肉，可以先尝试药物治疗。常用的药物有糖皮质激素鼻喷剂，如糠酸莫米松鼻喷剂等，它可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缩小鼻息肉体积。对于伴有过敏性鼻炎的患者，还可能需要使用抗组胺药物等进行抗过敏治疗。但药物治疗一般适用于鼻息肉较小、症状较轻的情况，且需要长期用药维持，部分患者停药后可能复发。
2.手术治疗：如果鼻息肉较大，药物治疗效果不佳，或者已经引起严重的并发症，通常需要进行手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。但手术只是去除了可见的鼻息肉组织，术后仍有一定的复发概率，需要患者定期复查，配合后续的药物治疗来降低复发风险。
（二）预后情况
一般来说，经过及时有效的治疗，鼻息肉患者的症状可以得到缓解，生活质量得以提高。但如果鼻息肉反复发作，或者没有得到规范的治疗，可能会导致病情迁延不愈，出现一系列并发症，影响预后。例如，长期的鼻息肉堵塞鼻窦引流口，可能会导致慢性鼻窦炎反复发作，进而影响患者的呼吸功能和整体健康状况。同时，不同人群的预后也有所差异，儿童患者经过及时治疗，在改善鼻腔通气后，有利于其正常的生长发育，预后相对较好；而成年患者如果能在早期发现并规范治疗，也能取得较好的预后效果，但如果是有基础疾病且病情控制不佳的患者，预后可能会相对较差。
总之，鼻子里长了鼻息肉是否严重需要根据鼻息肉的大小、症状轻重以及对不同人群的影响等多方面因素来综合判断，一旦发现鼻息肉相关症状，应及时就医，进行规范的检查和治疗。
