斜视的症状
斜视会带来多种症状。眼位偏斜表现为一只眼注视时另眼偏斜，有多种形式且受多种因素影响；会出现复视（一个物体感知为两个）和视混淆（物体重叠混淆）；双眼视功能异常，立体视功能受损、融合功能障碍；常致眼部疲劳，表现为眼酸胀等，与斜视类型、程度等有关；部分患者有头位异常，是适应视觉障碍的代偿机制，影响儿童外观等。
1.眼位偏斜
表现形式：患者的一只眼睛注视目标时，另一只眼睛的眼位会出现偏斜。可以是向内偏斜（内斜视）、向外偏斜（外斜视）、向上偏斜（上斜视）或向下偏斜（下斜视）。对于儿童来说，内斜视较为常见，婴儿出生后6个月内出现内斜视，可能与调节因素、先天发育等有关；外斜视多在学龄前儿童中发现，与眼外肌功能异常等因素相关。在不同年龄阶段，眼位偏斜的表现可能有所不同，婴幼儿由于表达能力差，可能表现为家长发现孩子一只眼喜欢转向内或外，或者双眼不能同时注视同一物体。
影响因素：眼位偏斜受多种因素影响，如神经支配因素，动眼神经、滑车神经或外展神经麻痹等会导致眼外肌运动障碍从而引起眼位偏斜；屈光不正也可能引发眼位偏斜，比如高度远视的儿童，由于过度调节集合，容易引起内斜视；此外，脑部病变等也可能影响眼外肌的协调运动导致眼位偏斜。
2.复视与视混淆
复视：是指患者将一个物体感知为两个影像。当斜视发生时，双眼黄斑中心凹接受的物象不同，大脑无法将两个物象融合为一个，就会产生复视。例如，外斜视患者可能会感觉原本单一的物体变成两个，距离也会有所变化。复视会给患者的日常活动带来困扰，如行走时可能会出现方向判断错误等情况。对于儿童，由于他们的融合功能尚未完全发育成熟，可能对复视的感知不如成人明显，但长期的斜视可能会影响双眼视功能的发育。
视混淆：比复视更为严重，是指双眼不能将两个不同物体的物象融合，导致看到的物体重叠、混淆。视混淆会严重影响患者的空间定位和日常视物功能，如阅读时可能会出现文字重叠难以辨认的情况。视混淆在成人斜视患者中较为常见，而儿童如果斜视未及时矫正，也可能逐渐出现视混淆，影响其视觉发育和学习生活。
3.双眼视功能异常
立体视功能受损：立体视是双眼视功能的高级形式，能够让人们感知物体的远近、深浅等空间信息。斜视患者由于双眼不能同时注视同一物体，立体视功能会受到不同程度的影响。轻度斜视患者可能立体视功能有所下降，严重斜视患者可能几乎丧失立体视功能。对于儿童来说，立体视功能的发育至关重要，在儿童早期如果发生斜视，未及时矫正，会严重影响立体视功能的发育，导致成年后无法从事需要良好立体视功能的职业，如驾驶、精密仪器操作等。
融合功能障碍：融合功能是指双眼将分开的物象融合为一个物象的能力。斜视患者往往存在融合功能障碍，患者可能无法将斜视眼的物象与注视眼的物象融合。融合功能障碍会进一步影响双眼视功能，导致患者出现眼疲劳等症状，尤其是在长时间用眼后，如阅读、使用电子设备等情况下，眼疲劳症状更为明显。儿童的融合功能尚在发育过程中，斜视对融合功能的影响可能会阻碍其正常发育，需要早期进行干预。
4.眼部疲劳
表现及原因：斜视患者常出现眼部疲劳症状，如眼睛酸胀、疼痛、干涩等。这是因为斜视时双眼需要不断进行调节来试图恢复双眼单视，或者为了克服眼位偏斜带来的视物问题，眼部肌肉长时间处于紧张状态，从而导致眼部疲劳。例如，外斜视患者为了看清物体，可能会不断调整眼位，使眼部肌肉过度劳累；内斜视患者也可能因为双眼不能协调注视而使眼部肌肉负担加重。对于儿童而言，眼部疲劳可能会影响其学习时的注意力和效率，因为他们在学习过程中需要长时间用眼，斜视带来的眼部疲劳会进一步干扰其正常的学习活动。而且儿童可能无法准确表达眼部疲劳的感受，容易被家长忽视，从而延误斜视的治疗时机。
影响因素：眼部疲劳的程度与斜视的类型、程度以及持续时间等因素有关。一般来说，斜视程度越重、持续时间越长，眼部疲劳越明显。此外，不同年龄的患者对眼部疲劳的耐受程度不同，儿童由于眼部肌肉调节能力较强，但长期的眼部疲劳也会对其眼部发育产生不良影响。例如，幼儿时期的斜视如果导致眼部疲劳，可能会影响眼外肌的正常发育，进而加重斜视的程度。
5.头位异常
表现形式：部分斜视患者会出现头位异常的情况，如为了克服复视和视物混淆，患者会不自觉地将头部偏向一侧，医学上称为代偿头位。例如，有些外斜视患者可能会将头部向一侧扭转，以试图使双眼能够更好地注视目标；内斜视患者可能会将头部后仰等。头位异常在一些先天性斜视或斜视程度较为严重的患者中较为常见。对于儿童来说，头位异常可能会影响其外观和正常的生长发育，因为长期保持异常头位可能会导致颈部肌肉发育不均衡等问题。而且家长可能会误以为孩子只是习惯问题而未重视，从而耽误斜视的诊断和治疗。
形成原因：头位异常是人体为了适应斜视带来的视觉障碍而采取的一种代偿机制。当双眼不能正常注视时，大脑会通过调整头位来改变双眼的视线方向，使双眼能够尽可能地注视同一物体，从而减轻复视和视物混淆的症状。不同类型的斜视可能导致不同的头位异常表现，内斜视患者可能因为眼位向内偏斜，通过仰头使视线向上，以调整眼位；外斜视患者可能通过头向一侧扭转来调整眼位方向，使双眼能够更好地对准目标。
