扁桃体炎和喉炎区别
扁桃体炎与喉炎在解剖部位、症状表现、病因及诱发因素、诊断方法和治疗原则上存在差异。解剖部位上，扁桃体炎累及口咽部腭扁桃体，喉炎累及颈前部喉部黏膜；症状表现方面，扁桃体炎有咽痛、发热等局部和全身症状，喉炎有声嘶、喉痛等局部和全身症状且小儿喉炎易出现呼吸困难；病因及诱发因素中，扁桃体炎主要由细菌、病毒感染及抵抗力下降等引起，喉炎由病毒、细菌感染及用声过度等非感染因素引发；诊断方法包括体格检查、实验室检查等，扁桃体炎通过视诊和血常规等，喉炎通过体格检查、喉镜等；治疗原则上，扁桃体炎一般治疗、抗感染，喉炎一般治疗、抗感染、用糖皮质激素及保持呼吸道通畅等。
一、解剖部位差异
1.扁桃体炎：扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体等，腭扁桃体炎较为常见，腭扁桃体位于口咽部两侧腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，是淋巴组织团块。其炎症主要累及扁桃体本身，比如链球菌等病原体感染可引发腭扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、疼痛等，严重时扁桃体表面可能有脓性分泌物。不同年龄人群扁桃体大小有差异，儿童时期扁桃体相对较大，所以儿童扁桃体炎相对更易发生，而随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。
2.喉炎：喉位于颈前部，上通喉咽，下接气管，喉腔黏膜比较娇嫩，喉炎主要累及喉部黏膜，包括声门、声门下等部位。喉部黏膜发炎后可能出现水肿等情况，尤其是小儿喉部黏膜下组织较疏松，喉炎时更容易发生水肿，从而导致喉梗阻等严重情况，这与小儿的解剖特点密切相关，如小儿喉部管腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富等。
二、症状表现不同
1.扁桃体炎症状
局部症状：主要是咽痛，吞咽时疼痛往往会加重，有的患者可感觉扁桃体部位有异物感，小儿可能表现为拒食、流口水等。检查可见扁桃体充血、肿大，有的表面有白色或黄色的脓性分泌物。
全身症状：部分患者会出现发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，还可能伴有乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状，儿童患者可能因高热而出现惊厥等情况，这与儿童体温调节中枢发育不完善以及感染后全身反应有关。
2.喉炎症状
局部症状：主要症状是声嘶，病情较重时可能出现失音。同时有喉部的疼痛，咳嗽时疼痛加剧，小儿喉炎时还可能出现犬吠样咳嗽。
全身症状：也可出现发热，但相对扁桃体炎全身症状可能相对不太典型，主要以喉部局部症状为主，不过严重喉炎时也可出现全身不适，如精神萎靡等，小儿喉炎由于喉部解剖特点，容易出现呼吸困难，表现为吸气性喉鸣、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是喉炎较为危险的表现，需要紧急处理。
三、病因及诱发因素
1.扁桃体炎病因
感染因素：主要由细菌和病毒感染引起，A组乙型溶血性链球菌是常见的细菌病原体，病毒如腺病毒、流感病毒等也可导致扁桃体炎。身体抵抗力下降时容易发病，比如受凉、过度劳累等情况后，人体免疫力降低，病原体容易侵袭扁桃体引发炎症。
非感染因素：较少见，比如一些免疫性疾病等也可能累及扁桃体，但相对感染因素来说占比较小。
2.喉炎病因
感染因素：病毒感染如副流感病毒、流感病毒等较为常见，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引起喉炎，但相对病毒感染比例稍低。小儿喉炎很多是由病毒引起，如副流感病毒感染。
非感染因素：用声过度、吸入有害气体（如氯气、氨气等）、外伤等都可能诱发喉炎。小儿喉炎还可能与环境因素有关，如空气干燥、空气污染等，会刺激喉部黏膜引发炎症。另外，过敏反应也可能导致喉炎，如接触过敏原后喉部黏膜出现过敏反应性炎症。
四、诊断方法
1.扁桃体炎诊断
体格检查：医生通过视诊可观察扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等情况，比如扁桃体红肿，表面有脓性渗出物等表现。
实验室检查：可进行血常规检查，细菌感染时往往白细胞总数及中性粒细胞比例升高，病毒感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高，还可进行咽拭子培养，以明确病原体类型。
2.喉炎诊断
体格检查：观察喉部的情况，如喉部黏膜是否充血、肿胀，有无声嘶等表现，小儿喉炎时重点检查有无呼吸困难的体征，如喉鸣、三凹征等。
喉镜检查：可直接观察喉部黏膜的情况，明确有无炎症、水肿等病变，对于诊断喉炎及判断病情严重程度有重要意义，尤其是小儿喉炎时，喉镜检查能清晰看到喉部的具体病变情况。
实验室检查：血常规等检查可辅助判断是细菌还是病毒感染等情况，如病毒感染时淋巴细胞可能增高，细菌感染时中性粒细胞等可能增高。
五、治疗原则
1.扁桃体炎治疗
一般治疗：注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物，儿童患者要保证充足的营养摄入。
抗感染治疗：细菌感染时可选用抗生素，如青霉素类等（具体抗生素需根据病原体药敏情况选用），病毒感染时主要是对症支持治疗，一般不需要使用抗病毒药物（特殊病毒感染除外）。
2.喉炎治疗
一般治疗：让患者适当休息，少说话，保持呼吸道湿润，儿童患者要密切观察呼吸情况等。
抗感染治疗：病毒感染引起的喉炎一般以对症治疗为主，细菌感染引起的喉炎需要使用抗生素，如头孢类等抗生素。
糖皮质激素应用：喉炎时使用糖皮质激素可以减轻喉部水肿，常用药物如泼尼松等（具体药物根据病情选用），小儿喉炎时使用糖皮质激素尤为重要，能有效缓解喉部水肿，防止喉梗阻的发生，但使用时要注意剂量等情况，根据小儿的体重等因素合理应用。
保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难的患者，必要时需要进行吸氧、气管切开等处理，尤其是小儿喉炎出现严重呼吸困难时，要紧急处理以保持呼吸道通畅，保障患者的生命安全。
