肾虚去医院检查什么
为评估肾虚相关情况，需进行实验室检查、尿液检查、影像学检查及其他检查。实验室检查包括血液生化（肾功能、电解质、血糖血脂）、激素水平（性激素、甲状腺激素）检测；尿液检查有尿常规、24小时尿蛋白定量；影像学检查包含肾脏超声、CT检查；其他检查有肾功能相关动态检查（肾小球滤过率测定、肾小管功能检查），各检查从不同方面辅助了解肾脏功能、结构及与肾虚的关联，且不同年龄人群检查参考值等有差异。
一、实验室检查
1.血液生化检查
肾功能指标：血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）是常用的反映肾功能的指标。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外，当肾脏功能受损时，血清肌酐水平会升高。尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要在肝脏生成，经肾小球滤过排出，肾功能不全时尿素氮也会升高。不同年龄阶段人群的肌酐、尿素氮正常范围有所差异，例如儿童的肾功能尚未完全发育成熟，其肌酐、尿素氮的正常参考值与成人不同。对于有肾虚相关症状的人群，通过检测血清肌酐和尿素氮可以初步了解肾脏的滤过功能情况。
电解质检查：钾、钠、氯等电解质的水平也需要检测。肾脏在维持电解质平衡中起重要作用，肾虚可能影响电解质的代谢，例如某些肾虚相关疾病可能导致电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症等。通过电解质检查可以及时发现电解质的异常情况，以便进一步评估肾脏功能和身体的内环境状态。
血糖、血脂检查：血糖和血脂水平也与肾脏健康有一定关联。糖尿病肾病是导致肾脏损伤的常见原因之一，高血糖会损伤肾脏血管和肾小球，因此检测血糖可以帮助排查是否存在糖尿病相关的肾脏病变。血脂异常也可能参与肾脏疾病的发生发展过程，如高脂血症可导致肾小球硬化等病变，所以检测血脂有助于全面评估身体状况与肾脏的关系。
2.激素水平检测
性激素：对于男性，睾酮水平的检测很重要，因为中医所说的肾虚与男性性激素水平有一定关联，睾酮水平异常可能影响生殖系统功能以及整体的身体状态。对于女性，雌激素、孕激素等性激素水平也可能因肾虚相关问题而出现变化，例如更年期女性由于卵巢功能衰退，性激素水平改变，可能出现类似肾虚的一些症状，检测性激素水平可以辅助评估肾虚与内分泌的关系。不同年龄阶段的性激素正常范围不同，青春期、育龄期、更年期等不同时期性激素水平有明显差异，检测时需要结合年龄因素进行综合判断。
甲状腺激素：甲状腺激素与机体的代谢等多种功能相关，而肾脏功能也受甲状腺激素的调节。甲状腺功能异常可能影响肾脏的血流灌注和滤过功能，同时肾虚也可能与甲状腺功能异常存在一定的关联，通过检测甲状腺激素水平可以了解甲状腺功能状态，进而排查与肾虚相关的内分泌因素。
二、尿液检查
1.尿常规
尿常规检查包括尿蛋白、尿潜血、尿糖等项目。尿蛋白的出现可能提示肾脏肾小球滤过膜受损，常见于各种肾脏疾病，肾虚相关疾病也可能伴有尿蛋白的异常。尿潜血阳性可能提示泌尿系统有出血情况，肾脏疾病如肾小球肾炎等可导致尿潜血阳性。尿糖阳性除了考虑糖尿病外，也可能与肾脏的重吸收功能异常有关，通过尿常规检查可以初步筛查肾脏是否存在病变以及是否与肾虚相关。不同年龄人群的尿常规正常参考值有差异，儿童的肾脏浓缩功能等与成人不同，尿常规结果的解读需要结合年龄因素。
2.24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量可以更准确地评估尿蛋白的排出量。如果24小时尿蛋白定量异常升高，提示肾脏的损伤程度可能较严重，对于判断肾虚相关疾病是否伴有肾脏的病理性损伤有重要意义。例如一些慢性肾脏疾病导致的肾虚相关表现，通过24小时尿蛋白定量可以明确尿蛋白的排泄情况，从而为病情的评估和诊断提供依据。
三、影像学检查
1.肾脏超声检查
肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等情况。通过超声检查可以发现肾脏是否存在结构异常，如肾脏囊肿、结石、肿瘤等病变。对于肾虚患者，肾脏超声检查有助于排除肾脏的器质性病变。不同年龄阶段肾脏的超声表现有一定差异，儿童肾脏的大小、形态与成人不同，在超声检查时需要注意与正常儿童肾脏超声表现进行对比。例如，婴儿肾脏相对较大，位置较低，随着年龄增长逐渐达到成人位置和大小，超声检查时要结合年龄因素准确判断肾脏的形态和结构是否正常。
2.CT检查
对于一些超声检查不能明确诊断的肾脏病变，CT检查可以提供更详细的肾脏结构信息。CT可以更清晰地显示肾脏的细微结构，对于发现肾脏的占位性病变等有重要价值。例如，当怀疑肾脏有肿瘤等病变时，CT检查可以帮助明确病变的位置、大小、形态等情况，从而辅助诊断肾虚相关疾病是否伴有肾脏的严重病变。不过，CT检查有一定的辐射剂量，在儿童等特殊人群中需要谨慎使用，要权衡检查的必要性和辐射风险。
四、其他检查
1.肾功能相关的动态检查
肾小球滤过率（GFR）测定：可以通过同位素等方法测定GFR，这是评估肾脏滤过功能的重要指标。GFR能更准确地反映肾脏整体的滤过功能状态，对于判断肾虚患者的肾脏功能损害程度有重要意义。不同年龄人群的GFR正常范围不同，儿童的GFR会随着年龄增长而逐渐发育成熟达到成人水平，在评估肾虚患者的肾功能时需要结合年龄计算合适的GFR值来进行准确判断。
肾小管功能检查：包括尿浓缩稀释试验等。肾小管在尿液的浓缩稀释过程中起重要作用，通过尿浓缩稀释试验可以了解肾小管的功能状态。肾虚可能影响肾小管的功能，通过该项检查可以辅助评估肾小管是否存在病变以及与肾虚的关系。例如，尿浓缩稀释试验异常可能提示肾小管功能受损，进而与肾虚相关的肾脏功能异常有关联。
