痛风有哪些常见症状
痛风在不同时期有不同症状表现。急性发作期有关节剧烈疼痛（夜间突发、多累及特定关节、受多种因素影响）、关节红肿热（受多种因素影响）；间歇期有无症状间歇期（血液尿酸仍高，受多种因素影响）；慢性期有痛风石形成（受多种因素影响）、关节畸形（受多种因素影响）
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：通常在夜间突然发作，多累及单侧第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，疼痛程度剧烈，如刀割样或撕裂样，患者往往难以忍受，这是由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起局部炎症反应导致疼痛，研究表明约50%的痛风患者首发症状为第一跖趾关节疼痛。
年龄因素影响：不同年龄阶段痛风患者急性发作时关节疼痛表现可能无明显差异，但儿童痛风相对少见，若儿童出现关节剧烈疼痛伴疑似痛风表现，需高度重视并排查相关病因。
性别因素影响：男性痛风患者急性发作时关节疼痛更为常见，可能与男性体内尿酸代谢特点及激素水平等因素有关，绝经前女性由于雌激素的保护作用痛风发病率低于男性，绝经后女性痛风发病率逐渐接近男性。
生活方式影响：长期高嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式人群在急性发作期关节疼痛更易发生且症状可能更严重，因为高嘌呤饮食会使体内尿酸生成增多，饮酒尤其是啤酒会影响尿酸排泄。
病史影响：有痛风病史的患者急性发作时疼痛可能较首次发作更频繁或疼痛程度更重，且随着病程延长，关节疼痛累及的关节数可能逐渐增多。
2.关节红肿热：受累关节局部出现明显红肿，皮肤温度升高，这是因为炎症反应导致局部血管扩张、充血，血液供应增加，使得关节局部呈现红肿热的表现，炎症指标如白细胞介素-1、白细胞介素-6等会参与其中，引起局部的炎症反应性改变。
年龄因素影响：老年痛风患者关节红肿热表现可能相对不典型，由于老年患者机体反应性下降等因素，红肿热程度可能不如年轻患者明显，但仍需关注相关表现。
性别因素影响：性别对关节红肿热表现的影响主要体现在发病率差异上，男性痛风患者出现关节红肿热的概率相对较高，而女性在特定时期如绝经后也可能出现较明显的红肿热表现。
生活方式影响：不良生活方式会加重关节红肿热的程度，比如持续高嘌呤饮食会使尿酸水平持续升高，加重局部炎症反应，导致红肿热更明显，而健康的生活方式有助于减轻红肿热症状。
病史影响：有长期痛风病史且未规范治疗的患者，关节红肿热可能反复发作且程度逐渐加重，炎症持续时间可能延长。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：在急性发作期缓解后，患者可能进入无症状间歇期，此阶段患者无明显临床症状，但血液中尿酸仍处于高水平状态，约有2/3的患者会在6个月至2年内复发，这是因为体内尿酸盐结晶的沉积并未完全消除，只是处于相对稳定的阶段，但随时可能因为某些诱因再次引发急性发作。
年龄因素影响：不同年龄的患者无症状间歇期时长可能不同，一般来说，年轻患者可能间歇期相对较短，老年患者间歇期可能相对较长，但这也不是绝对的，还与个体的尿酸代谢情况等有关。
性别因素影响：性别对无症状间歇期的影响主要与尿酸代谢差异有关，男性在无症状间歇期后复发的概率可能相对女性稍高一些，但具体还需结合个体情况。
生活方式影响：保持健康生活方式的患者无症状间歇期可能相对较长，比如严格低嘌呤饮食、规律运动、适量饮水等，而不注意生活方式的患者间歇期可能较短，容易频繁复发。
病史影响：首次发作痛风的患者无症状间歇期可能相对较长，而有多次发作病史的患者间歇期可能逐渐缩短。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情进展，尿酸盐结晶在关节及周围组织中逐渐沉积形成痛风石，痛风石可发生在耳轮、关节周围、肾脏等部位，外观为大小不一的黄白色赘生物，质地较硬，这是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶不断沉积，刺激局部组织引起纤维组织增生形成痛风石，痛风石的形成提示病情已进入较为严重的阶段，研究显示病程超过10年的痛风患者约90%会出现痛风石。
年龄因素影响：老年痛风患者痛风石形成的概率相对较高，因为病程通常较长，尿酸盐结晶沉积时间更久，而儿童痛风患者痛风石形成极为罕见。
性别因素影响：男性痛风患者痛风石形成的概率高于女性，可能与男性尿酸代谢异常更常见及激素等因素有关，绝经前女性由于雌激素保护，痛风石形成相对较少。
生活方式影响：长期高尿酸血症未得到有效控制的患者，无论性别，痛风石形成的风险都较高，不良生活方式会持续加重尿酸代谢紊乱，促进痛风石形成。
病史影响：病程较长且未规范治疗的痛风患者，痛风石形成的可能性极大，病史越久，痛风石形成的概率越高且数量可能越多、体积可能越大。
2.关节畸形：由于痛风石的不断沉积及炎症的反复刺激，关节结构遭到破坏，可出现关节畸形，如手指关节尺侧偏斜、膝关节屈曲畸形等，严重影响关节功能，这是因为尿酸盐结晶破坏了关节软骨、骨质及周围组织，导致关节结构异常，关节畸形会显著降低患者的生活质量，影响其日常活动能力。
年龄因素影响：老年痛风患者关节畸形发生的概率相对较高，因为长期的尿酸盐沉积和炎症损伤，关节退变加重，而儿童痛风患者一般不会出现关节畸形。
性别因素影响：男性痛风患者关节畸形的发生率可能高于女性，与男性痛风发病率相对较高及病情进展可能更快有关。
生活方式影响：不规范治疗、持续高尿酸血症的患者，无论性别，关节畸形发生的风险都增加，不良生活方式会加速关节结构的破坏。
病史影响：病程长、反复发作且未得到有效控制的痛风患者，关节畸形几乎是必然会出现的结果，病史越长，关节畸形的程度可能越严重。
