咽喉肿痛是怎么回事

来源：民福康2025-07-29 15:53:14

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院 耳鼻咽喉科

咽喉肿痛常见原因有感染因素（病毒、细菌感染）、环境因素（干燥、有害气体刺激）、用嗓过度；伴随发热、咳嗽、吞咽困难等有不同意义；可通过保持良好生活方式、注意环境调节、注意饮食来预防；出现伴有呼吸困难等情况需立即就医，就医时要详细描述症状并配合检查。

一、咽喉肿痛的常见原因

1.感染因素

病毒感染：如普通感冒病毒、EB病毒等感染可引起咽喉肿痛。例如，普通感冒病毒感染后，咽喉部黏膜受病毒侵袭，出现炎症反应，导致咽喉肿痛，这在儿童群体中较为常见，儿童免疫系统发育尚不完善，更易受病毒感染引发咽喉肿痛。成人也会因接触病毒而发病，且若本身有基础疾病，如糖尿病等，感染后咽喉肿痛可能更难恢复，因为高血糖环境利于病毒繁殖。

细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌，可引发急性扁桃体炎，导致咽喉剧烈肿痛，吞咽时疼痛加重，部分患者还会伴有发热、扁桃体充血肿胀甚至有脓性分泌物。在生活方式方面，长期疲劳、烟酒过度等会降低机体抵抗力，增加细菌感染引发咽喉肿痛的风险，男性相对女性可能因社交活动中烟酒接触更多，处于更高风险。

2.环境因素

干燥环境：长时间处于干燥的环境中，如空调房间、气候干燥地区等，会使咽喉部黏膜水分丢失，黏膜干燥，容易受到刺激引发咽喉肿痛。北方冬季室内供暖后空气干燥，居民咽喉肿痛的发生率可能相对较高。

有害气体刺激：长期吸入工业废气、汽车尾气、化学性气体等有害气体，会损伤咽喉部黏膜，导致咽喉肿痛。例如在化工厂周边工作的人群，长期接触有害气体，咽喉肿痛的可能性增大。

3.用嗓过度

长时间大声说话、唱歌、喊叫等用嗓过度的情况，会使咽喉部肌肉疲劳，声带受损，黏膜充血水肿，从而引发咽喉肿痛。教师、歌手等职业人群由于用嗓频繁，是用嗓过度导致咽喉肿痛的高发人群，且女性教师可能因声带结构与男性有差异等因素，在同样用嗓情况下可能更易出现咽喉肿痛问题。

二、咽喉肿痛的伴随症状及意义

1.伴有发热：若咽喉肿痛同时伴有发热，多提示感染较重，可能是细菌或病毒引起的全身性感染反应。儿童发热时咽喉肿痛，需警惕是否为疱疹性咽峡炎等病毒感染性疾病，因为儿童体温调节中枢不稳定，感染后发热可能较为明显，且病情变化较快；成人发热伴咽喉肿痛，若发热持续不退或体温较高，要考虑是否合并有细菌的严重感染，如化脓性扁桃体炎等。

2.伴有咳嗽：咽喉肿痛伴有咳嗽，可能是咽喉部炎症刺激气道引起的。例如感冒后咽喉肿痛同时咳嗽，可能是上呼吸道感染累及气管支气管；若咳嗽伴有咳痰，且痰液性状改变，如出现脓性痰，提示可能合并下呼吸道的细菌感染，此时咽喉肿痛的炎症可能向下蔓延。

3.伴有吞咽困难：严重的咽喉肿痛伴有吞咽困难，可能是咽喉部的病变较为严重，如急性会厌炎，这种情况较为危急，会厌肿胀可能导致呼吸困难，需紧急处理。无论是儿童还是成人，出现吞咽困难伴咽喉肿痛都要引起重视，儿童急性会厌炎病情进展快，可能在短时间内出现窒息等严重后果。

三、咽喉肿痛的预防措施

1.保持良好生活方式

合理用嗓：对于用嗓职业人群，要注意科学用嗓，避免长时间连续用嗓，每隔一段时间适当休息，可多喝温水保持咽喉部湿润。例如教师上课期间可以分段教学，每节课中间休息几分钟，让咽喉得到放松。

适度锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强机体抵抗力。不同年龄人群锻炼方式有所不同，儿童可选择趣味性的运动，如跳绳、踢毽子等；成年人可根据自身身体状况选择适合的运动项目，每周坚持一定的运动时间，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动。

规律作息：保证充足的睡眠，让身体各器官得到良好的休息和修复。儿童需要充足的睡眠时间来促进生长发育，一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠，学龄儿童需要10-12小时睡眠；成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。

2.注意环境调节

控制室内湿度：在干燥季节或使用空调、暖气的环境中，可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围，减少咽喉部黏膜因干燥引起的损伤。例如在卧室、办公室等场所放置加湿器，并定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

避免有害气体接触：尽量避免长时间处于有有害气体的环境中，若无法避免，可佩戴防护口罩。如在空气污染严重的天气外出时，佩戴具有防护功能的口罩，减少有害气体对咽喉的刺激。

3.注意饮食

均衡饮食：多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，补充身体所需营养，增强免疫力。不同年龄段人群对营养的需求有差异，儿童应保证蔬菜水果的摄入种类和量，满足生长发育需求；成年人也应注重饮食均衡，避免挑食偏食。