荨麻疹是怎么引起的

荨麻疹的发生由内在和外在因素共同作用。内在因素包括遗传因素（某些类型荨麻疹具遗传易感性，如遗传性血管性水肿与基因缺陷有关）和免疫系统异常（分IgE介导，接触过敏原后引发；非IgE介导，如补体激活途径异常等）；外在因素有食物因素（动物性、植物性食物及食物添加剂可致）、药物因素（抗生素、解热镇痛类及血清制剂、疫苗等可引发）、感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染可诱发）、环境因素（吸入物、物理因素如机械性、冷热、日光、摩擦压力刺激可致）及其他因素（精神因素、内分泌改变、系统性疾病可伴随或诱发）

一、内在因素

（一）遗传因素

某些类型的荨麻疹具有遗传易感性，若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明，特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。例如，部分遗传性血管性水肿就与基因缺陷有关，这种疾病是常染色体显性遗传，患者体内相关基因的突变导致C1酯酶抑制物缺乏或功能异常，从而容易反复出现局限性水肿等荨麻疹相关表现。

（二）免疫系统异常

1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体接触过敏原后，免疫系统会产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使得机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放组胺等炎症介质，进而引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，食物过敏原（如鱼虾、坚果等）、药物过敏原（如青霉素等）都可能通过这种IgE介导的机制引发荨麻疹。

2.非IgE介导：除了IgE介导的免疫反应外，还有一些荨麻疹的发生与非IgE介导的免疫机制有关。比如补体激活途径的异常等，某些自身免疫性疾病患者可能出现自身抗体攻击自身组织，导致皮肤出现类似荨麻疹的表现，这类患者往往还伴有其他自身免疫相关的症状，如关节疼痛、口腔溃疡等。

二、外在因素

（一）食物因素

1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物，还有牛奶、鸡蛋等。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原引起人体的过敏反应。例如，有人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。

2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如芹菜、竹笋等）也可能引发荨麻疹。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后会出现口唇周围红肿、瘙痒，进而可能发展为全身的荨麻疹表现。

3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、调味剂等，也可能成为过敏原导致荨麻疹。例如，某些含有苯甲酸酯类防腐剂的食品可能会引起部分人群发生荨麻疹。

（二）药物因素

1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引发荨麻疹的药物。使用青霉素后，可能在数小时内或数天内出现荨麻疹样皮疹，严重者还可能出现过敏性休克等严重过敏反应。

2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等，也可能导致荨麻疹。这类药物引起的荨麻疹可能表现为用药后皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状。

3.血清制剂及疫苗等：例如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等生物制品，也有引发荨麻疹的报道。

（三）感染因素

1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等，病毒感染可能影响机体的免疫状态，诱发荨麻疹。例如，在病毒性感冒期间，部分患者可能出现皮肤的荨麻疹样皮疹。

2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎等，也可能成为荨麻疹的诱因。有研究发现，某些细菌性感染病灶的存在会导致机体免疫反应异常，从而引发荨麻疹。

3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫等寄生虫感染人体后，也可能引起荨麻疹。例如，肠道蛔虫感染的儿童可能出现荨麻疹症状，这与寄生虫在体内引发的免疫反应有关。

（四）环境因素

1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质可引起荨麻疹。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者接触到空气中的花粉颗粒后，可能出现鼻痒、眼痒、皮肤风团等过敏症状，其中皮肤风团就是荨麻疹的典型表现之一。尘螨也是常见的过敏原，生活在尘螨较多环境中的人群，如卧室灰尘多、未经常清洁的环境中，容易因接触尘螨而引发荨麻疹。

2.物理因素

机械性刺激：如摩擦、压力等，有些人在受到衣物紧勒、长时间行走或久坐后，局部皮肤受到压力或摩擦，可出现与受压部位一致的风团，称为压力性荨麻疹。

冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如，冷水刺激后可能在接触冷水的部位出现风团、瘙痒，炎热环境中皮肤受热后也可能出现类似的过敏反应。

日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后，暴露部位的皮肤可能出现红斑、风团，并伴有瘙痒，称为日光性荨麻疹。

摩擦与压力：如皮肤受到摩擦或压力后，局部出现风团，常见于行走后足底、腰带压迫部位等。

（五）其他因素

1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体免疫功能紊乱，从而诱发荨麻疹。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，患荨麻疹的概率可能相对较高。

2.内分泌改变：在月经周期、妊娠等特殊生理时期，女性体内的内分泌水平发生变化，可能引发荨麻疹。如孕期女性由于激素水平的改变，可能出现妊娠性荨麻疹，表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状。

3.系统性疾病：某些系统性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等，也可能伴有荨麻疹的症状。这是因为这些系统性疾病影响了机体的整体状态，导致免疫功能失调，从而出现皮肤的荨麻疹样表现。例如，系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可能出现面部红斑等类似荨麻疹的皮肤改变，同时伴有自身免疫相关的多系统症状。