神经性耳鸣受多种因素影响，外耳病变如耵聍栓塞等会干扰声音传导引发耳鸣；中耳病变如慢性中耳炎会影响声音传导机制致耳鸣；血管性因素中动脉性的颈静脉球体瘤等及静脉性的乙状窦憩室等会影响耳部血流致耳鸣；噪声暴露包括长期职业性和休闲娱乐噪声暴露会损伤内耳引发耳鸣；全身性疾病如高血压、糖尿病、自主神经功能紊乱、内分泌紊乱等会通过不同方式影响耳部引发耳鸣；药物因素中耳毒性药物及某些非耳毒性药物可能引发耳鸣；年龄方面，老年人因内耳退变等易患耳鸣，儿童也可能因耳部结构发育等因素出现耳鸣。
一、耳部疾病相关因素
1.外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等外耳病变可能引起神经性耳鸣。外耳道是声音传导的通道，当耵聍等堵塞时，会影响声音正常传导，进而可能干扰内耳的正常功能，引发耳鸣。例如，长期存在外耳道耵聍栓塞未得到处理，就可能增加神经性耳鸣发生的风险，这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其在不注意耳部清洁的人群中更常见。
2.中耳病变：慢性中耳炎等中耳病变也与神经性耳鸣有关。中耳的炎症等病变会影响声音的传导机制，导致中耳内环境改变，进而影响内耳的血液循环和神经功能，引发耳鸣。对于患有慢性中耳炎的人群，随着病情的发展，出现神经性耳鸣的概率相对较高，不同年龄段均可发病，儿童患慢性中耳炎时若未及时有效治疗，也可能增加日后神经性耳鸣的发生风险。
二、血管性因素
1.动脉性因素：颈静脉球体瘤等血管性病变可引起神经性耳鸣。颈静脉球体瘤是一种血管性肿瘤，它会影响耳部周围的血管结构和血流情况，干扰内耳的血液供应和神经信号传导，从而导致耳鸣。这种情况相对较为少见，但一旦发生，会对耳部神经功能产生明显影响，各个年龄段都可能因该类血管病变引发神经性耳鸣，但具体发病情况因个体差异和病变发展程度而异。
2.静脉性因素：乙状窦憩室及颈静脉球体瘤等静脉相关病变也可能与神经性耳鸣相关。静脉回流不畅等静脉性问题会影响耳部的血液微循环，使内耳组织得不到充足的血液供应和氧气，进而影响神经功能，引发耳鸣。不同年龄人群都可能因静脉性因素出现神经性耳鸣，比如老年人由于血管弹性等变化，可能相对更易受到静脉性因素对耳部血液循环的影响而引发耳鸣。
三、噪声暴露因素
1.长期职业性噪声暴露：长期处于噪声环境工作的人群，如工厂车间的工人等，由于长期受到高强度噪声的刺激，内耳毛细胞等结构容易受到损伤，从而引发神经性耳鸣。长期的噪声暴露会破坏内耳的正常结构和功能，导致神经信号传递异常，进而出现耳鸣症状。这种情况在从事高噪声职业的人群中较为常见，不同年龄段都可能接触噪声，但职业性噪声暴露对青壮年从事相关工作的人群影响更为显著，因为他们长期处于工作环境中。
2.休闲娱乐噪声暴露：长期暴露在高分贝的音乐、鞭炮声等休闲娱乐噪声环境中，也会引起神经性耳鸣。例如，长时间佩戴耳机听高分贝音乐，会对内耳造成损伤，引发耳鸣。在青少年和年轻人中较为常见，他们热衷于通过耳机听音乐等休闲活动，若不注意音量控制，就容易因休闲娱乐噪声暴露导致神经性耳鸣。
四、全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者发生神经性耳鸣的概率相对较高。高血压会导致内耳小动脉痉挛，影响内耳的血液供应，使内耳神经组织缺血缺氧，从而引发耳鸣。高血压患者中，随着血压控制情况的不同，神经性耳鸣的发生风险也有所差异，老年人患高血压时，由于本身血管等生理功能的退变，更易因高血压引发神经性耳鸣。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的血液循环，进而导致神经性耳鸣。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤微血管，使内耳的微循环障碍，影响神经的营养供应和正常功能，引发耳鸣。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，尤其是病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者，发生神经性耳鸣的可能性更大。
3.自主神经功能紊乱：焦虑、抑郁等情绪问题可导致自主神经功能紊乱，进而引发神经性耳鸣。当人体处于焦虑、抑郁状态时，自主神经功能失调，会影响耳部的神经调节和血液循环，导致耳鸣发生。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其在长期处于精神压力大、情绪不稳定状态的人群中更为常见，比如长期面临工作、生活多重压力的成年人。
4.内分泌紊乱：甲状腺功能异常等内分泌紊乱情况也与神经性耳鸣有关。甲状腺功能亢进或减退等内分泌失调会影响身体的代谢和神经调节功能，进而波及耳部神经，引发耳鸣。不同年龄段均可因内分泌紊乱出现神经性耳鸣，例如中年女性由于内分泌变化较大，更易因甲状腺功能异常等内分泌紊乱因素引发神经性耳鸣。
五、药物因素
1.耳毒性药物：某些抗生素如链霉素、庆大霉素等，以及抗肿瘤药物、利尿剂等都可能具有耳毒性，使用这些药物后可能引起神经性耳鸣。耳毒性药物会损害内耳的毛细胞等结构，影响神经信号的传递，从而导致耳鸣。不同年龄段都可能因使用耳毒性药物引发神经性耳鸣，儿童由于其身体器官发育尚未成熟，对耳毒性药物更为敏感，使用此类药物时需格外谨慎，一旦使用不当，更易出现神经性耳鸣等耳毒性反应。
2.其他药物：某些非耳毒性药物在特定情况下也可能引发神经性耳鸣，虽然相对较少见，但也需引起关注。比如一些抗疟药等，在个别患者中使用后可能出现耳鸣症状，具体机制可能与药物对神经系统或血液循环的影响有关。不同人群使用这些药物时都有可能因个体差异出现神经性耳鸣，需要在用药过程中密切观察。
六、年龄因素
1.老年人：随着年龄增长，人体的内耳结构和功能会逐渐退变，耳部的血液循环也会变差，更容易出现神经性耳鸣。老年人内耳毛细胞等结构的自然损耗增加，神经传导功能下降，同时血管弹性减退，血液循环不畅，这些因素共同作用导致神经性耳鸣的发生率升高。
2.儿童：儿童时期也可能出现神经性耳鸣，可能与耳部结构发育不完善、感染等因素有关。例如儿童时期的中耳炎等耳部感染性疾病若未及时治愈，可能影响内耳功能，引发神经性耳鸣；另外，儿童时期的一些先天性耳部结构异常等也可能导致神经性耳鸣的发生。
