胃炎胃溃疡反流性食管炎症状表现

来源:民福康

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎均有各自的症状表现。胃炎有腹痛(疼痛性质多样、与进食有关、不同人群表现及高危人群不同)、腹胀(上腹部饱胀不适、进食后加重、不同人群及高危人群不同)、恶心呕吐(部分患者出现、不同人群需关注及高危人群不同)、食欲不振(进食欲望降低、食量减少、不同人群及高危人群不同);胃溃疡有周期性上腹痛(周期性发作、进食后一段时间出现、不同人群表现及高危人群不同)、反酸烧心(胃酸反流引起、不同人群表现及高危人群不同)、呕血黑便(侵蚀血管时出现、不同人群风险及高危人群不同);反流性食管炎有烧心(最常见、餐后出现、平卧等可加重、不同人群表现及高危人群不同)、反流(胃内容物反流、不同人群表现及高危人群不同)、胸痛(胸骨后疼痛、可放射、不同人群表现及高危人群不同)、吞咽困难(初期间歇性后期持续性、不同人群表现及高危人群不同)。

腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,进食后腹胀症状可能加重。这是因为胃的消化功能受到影响,食物在胃内排空延迟。比如,患有萎缩性胃炎的患者,胃黏膜萎缩影响消化,腹胀症状相对更明显。不同性别在腹胀表现上无显著差异,但不同年龄人群有别,儿童腹胀可能与饮食中摄入易产气食物等有关,老年人则可能因胃肠蠕动功能减弱更易出现腹胀。生活方式中,久坐、缺乏运动的人腹胀发生几率可能升高;有胃部手术史等病史的人群也易出现腹胀情况。

恶心呕吐:部分胃炎患者会出现恶心,严重时可引发呕吐,呕吐物多为胃内容物。例如,急性胃炎患者可能因胃黏膜急性炎症刺激出现频繁恶心呕吐。年龄较小的儿童发生恶心呕吐时需特别关注,可能因呕吐导致脱水等情况;老年人发生恶心呕吐要警惕是否有其他严重疾病并发。生活方式上,经常接触有害化学物质、长期服用非甾体类抗炎药等人群易出现恶心呕吐症状;有胃肠道疾病病史的人群也是该症状的高发群体。

食欲不振:患者进食欲望降低,食量减少。这与胃炎导致胃的消化功能紊乱有关。比如,慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜萎缩,胃酸和消化酶分泌减少,往往食欲不振较为明显。不同性别在食欲不振表现上无明显差异,但不同年龄人群有区别,儿童食欲不振可能与饮食单调等有关,老年人则可能因机体功能衰退更易出现。生活方式中,精神压力过大、长期熬夜等人群食欲不振发生率可能增加;有胃部慢性疾病病史的人群也是食欲不振的常见群体。

胃溃疡

周期性上腹痛:具有周期性发作的特点,疼痛多在进食后一段时间出现,如餐后半小时至一小时左右开始疼痛,持续一段时间后缓解,下次进食后再重复发作。这是因为进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面引起疼痛。不同年龄人群周期性上腹痛表现有差异,儿童胃溃疡相对少见,若发生周期性上腹痛可能与先天因素或特殊感染等有关;老年人胃溃疡的周期性可能不典型,疼痛时间等规律可能不明显。性别方面无显著差异,生活方式中,长期吸烟、饮酒,饮食无规律的人群患胃溃疡致周期性上腹痛风险较高;有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等病史的人群也是高危群体。

反酸、烧心:胃酸分泌增多反流至食管,患者会感觉胸骨后有烧灼感(烧心),同时伴有反酸水的症状。例如,胃溃疡患者若合并胃酸分泌过多,更容易出现反酸烧心。不同年龄人群反酸烧心表现有别,儿童出现反酸烧心需考虑是否有饮食不当等因素;老年人出现该症状要警惕是否有食管或胃部病变加重等情况。性别无明显差异,生活方式中,肥胖、进食过多高脂食物等人群反酸烧心发生率可能升高;有胃部疾病病史尤其是胃酸分泌过多相关病史的人群是高发群体。

呕血、黑便:当胃溃疡侵蚀到血管时,可能出现呕血或黑便。呕血多为呕吐物呈咖啡色样,黑便则是大便呈柏油样,这是因为血液在胃肠道内被消化液分解。不同年龄人群发生呕血黑便的风险不同,儿童胃溃疡导致呕血黑便相对少见,若出现要高度重视;老年人发生这种情况可能提示溃疡较严重,且老年人机体代偿能力差,风险更高。性别无显著差异,生活方式中,有酗酒、长期服用损伤胃黏膜药物等情况的人群易出现这种严重表现;有胃溃疡病史且未规范治疗的人群是高危群体。

反流性食管炎

烧心:是最常见的症状,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起烧灼感。不同年龄人群烧心表现有差异,儿童反流性食管炎相对少见,若出现烧心可能与先天食管下括约肌功能异常等有关;老年人烧心可能因食管蠕动功能减弱等因素,症状可能更顽固。性别无明显差异,生活方式中,肥胖、进食过饱、长期吸烟饮酒等人群烧心发生率较高;有食管裂孔疝等病史的人群也是高危群体。

反流:患者可感觉胃内容物反流至咽部或口腔,多在餐后、平卧或弯腰时发生。比如,夜间平卧时反流症状可能更明显,影响睡眠。不同年龄人群反流表现有别,儿童反流可能导致呛咳等情况,需特别关注;老年人反流可能因吞咽功能减退等因素,反流物误吸风险增加。性别无显著差异,生活方式中,喜欢吃辛辣刺激性食物、紧身衣物穿着过紧等人群反流发生率可能升高;有胃肠道手术史等病史的人群是高发群体。

胸痛:疼痛可发生在胸骨后,疼痛性质多样,可放射至心前区、肩部等,类似心绞痛。这是因为反流物刺激食管引起食管痉挛等。不同年龄人群胸痛表现有差异,儿童反流性食管炎导致胸痛少见,若出现胸痛要排除其他心肺疾病;老年人胸痛需警惕是否合并心血管疾病,因为反流性食管炎引起的胸痛有时易与心绞痛混淆。性别无明显差异,生活方式中,有吸烟饮酒等不良习惯,精神压力大的人群胸痛发生风险可能增加;有食管疾病病史的人群是高危群体。

吞咽困难:初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能因食管瘢痕形成狭窄,出现持续性吞咽困难。不同年龄人群吞咽困难表现有别,儿童吞咽困难相对少见,若出现要考虑先天性食管问题等;老年人吞咽困难可能因同时存在其他口腔、食管病变等,需全面评估。性别无显著差异,生活方式中,有食管损伤病史等人群吞咽困难发生率可能升高;有反流性食管炎长期不愈病史的人群是高危群体。

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食管损伤
食管损伤主要是指物理因素、化学因素引起的食管破裂、穿孔等病变。
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胃溃疡如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌、饮食不当、情志因素、长时间服用非甾体类抗炎药造成的。当病人表现出症状时,首先要保证好的生活习惯和饮食习惯,防止辛辣刺激。同时可以服用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。胃溃疡病人要积极配合医生治疗,同时要注意休息,防止熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅,防止焦
胃溃疡A2期什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡A期表示胃溃疡正处于活动期,该期间又根据胃黏膜受损的情况和特点,分为A1期和A2期。A2期则表示胃体、胃底和胃窦处的黏膜肌层和固有肌层表现出破溃的情况,在这个期间,溃疡基地部可见到白苔和裸露的黏膜血管。此外,其周围黏膜也会有明显的充血、水肿,到没有出血的现象。这个阶段还不是很严重,积极治疗可以
胃溃疡吃什么蔬菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡的病人吃以下蔬菜好:1.西兰花,西兰花具有抗菌、消炎的作用,其中的异硫氰酸酯等成分也可以抑制并杀灭幽门螺旋杆菌。而且其中的类黄酮也有预防病菌感染的作用。2.土豆。土豆不仅易于消化,而且其中的营养成分也可以促进胃肠蠕动,并可减少胃酸的分泌,有助于黏膜溃疡的修复。3.菠菜。菠菜也是营养价值极其丰富
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃溃疡不能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡病人忌喝牛奶,牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,因此产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。所以,溃疡病病人不宜饮牛奶。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
胃溃疡吃什么药
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法,首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这类药物是通过抑制胃酸,胃酸分泌少,对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了,想要减少其对胃溃疡面的刺激,就是通过中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛,缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
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