心跳的快心慌胸闷

来源:民福康

心跳快心慌胸闷可能由生理性因素(剧烈运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等)和病理性因素(心血管系统疾病如心律失常、冠心病,呼吸系统疾病如慢阻肺,其他系统疾病如贫血、甲减等)引起,出现症状时可先休息、调整呼吸,不缓解需就医检查,针对病因治疗,不同特殊人群(老年人、儿童、妊娠期女性)有相应注意事项。

一、可能的原因及相关解释

(一)生理性因素

1.剧烈运动或情绪激动:当人进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求,从而出现心慌胸闷的感觉;情绪激动如紧张、焦虑、愤怒等情况下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快、心慌胸闷。例如,进行10分钟快跑后,多数人会出现心跳明显加快,部分人伴有短暂胸闷的情况,这是身体正常的应激反应。对于年轻人来说,若长期熬夜、作息不规律,也可能影响心脏的正常节律,引发心跳快心慌胸闷,尤其是本身生活方式不健康、经常处于压力状态下的年轻人更易出现此类情况。

2.饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡因和茶碱等物质具有兴奋交感神经的作用,会使心跳加快。比如,过量饮用咖啡后,短时间内心跳可能明显增快,部分人会感觉胸闷不适。一般健康人群短时间内大量摄入这些饮品易出现此现象,而本身有心脏基础问题的人群可能更敏感。

(二)病理性因素

1.心血管系统疾病

心律失常:如窦性心动过速、早搏、房颤等。窦性心动过速可由发热、贫血、甲亢等引起,当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,心脏负担加重,导致心跳加快,同时可能伴有心慌胸闷。据临床统计,约30%的甲亢患者会出现不同程度的心跳快心慌胸闷症状。早搏分为房性早搏、室性早搏等,当早搏频繁发生时,会感觉心脏跳动不规律,有心慌感,有时也会伴有胸闷。房颤是一种常见的心律失常,多见于老年人,尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的老人,房颤时心房无序颤动,心室率往往较快,患者会出现明显的心慌、胸闷,严重时可能影响心功能。

冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时会引发心绞痛,发作时可出现心跳加快、心慌胸闷,疼痛可放射至心前区、肩背部等。有研究显示,约60%-70%的冠心病患者在心绞痛发作时会伴有心跳快心慌胸闷的表现,且多见于有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群,年龄一般在40岁以上。

2.呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者由于气道阻塞,通气功能障碍,导致机体缺氧,进而刺激心脏,引起心跳加快、心慌胸闷。COPD多见于长期吸烟的中老年人,随着病情进展,心慌胸闷症状会逐渐加重。例如,中重度COPD患者在活动后往往会明显感觉心跳加快、胸闷气促加重。

3.其他系统疾病:如贫血,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏需要加快跳动来补偿组织器官的供氧,从而出现心跳快心慌胸闷。贫血常见于营养不良、月经过多等人群,年轻女性若长期月经量过多易引发缺铁性贫血,进而出现上述症状。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减缓,也可能导致心跳减慢,但严重的甲状腺功能减退可能影响心脏功能,出现心跳快心慌胸闷等情况,多见于中年女性,有甲状腺疾病家族史或曾接受过甲状腺手术、放射性碘治疗的人群易发病。

二、应对建议

(一)初步处理

1.休息:出现心跳快心慌胸闷时,首先应立即停止当前正在进行的剧烈活动,找一个安静舒适的地方坐下或躺下休息,尽量放松身心,避免紧张焦虑,因为情绪紧张可能会加重症状。

2.调整呼吸:尝试进行深呼吸,缓慢地吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复几次,这样有助于缓解紧张情绪,改善机体的供氧情况,对心慌胸闷可能有一定的缓解作用。

(二)进一步评估与处理

1.就医检查:如果经过休息等初步处理后,心跳快心慌胸闷症状仍不缓解或频繁发作,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊,了解症状发作的诱因、持续时间、伴随症状等,还会进行体格检查,如听诊心脏、测量血压等,然后可能会安排相关辅助检查,如心电图检查,可及时发现心律失常等心脏电活动异常情况;血常规检查可了解是否有贫血等情况;甲状腺功能检查可排查甲状腺疾病;胸部X线或CT检查可帮助判断呼吸系统等是否存在病变等。

2.针对病因治疗:如果是生理性因素引起,去除相应诱因后症状多可缓解。例如,因饮酒、喝咖啡或浓茶引起的,避免再摄入这些饮品后,症状通常会逐渐消失。如果是病理性因素引起,则需要针对具体疾病进行治疗。如心律失常需根据不同类型遵医嘱采取相应治疗措施,可能涉及使用抗心律失常药物等;冠心病患者需要改善心肌供血,可能使用硝酸酯类等药物;COPD患者需要进行平喘、祛痰等治疗;贫血患者则需要纠正贫血,如补充铁剂、维生素B12等;甲状腺功能异常者需根据具体情况进行相应的激素调整治疗等。

三、特殊人群注意事项

(一)老年人

老年人身体各器官功能衰退,出现心跳快心慌胸闷时更应重视。老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,病情变化可能较为隐匿。应建议老年人一旦出现此类症状,要及时就医,因为老年人对症状的耐受能力较差,延误治疗可能导致严重后果。在就医过程中,要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况,以便医生准确判断病情。

(二)儿童

儿童出现心跳快心慌胸闷相对较少见,但也可能由先天性心脏病、感染等原因引起。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童的异常表现,如是否有哭闹不安、活动耐力下降等情况。儿童用药需格外谨慎,应优先考虑非药物干预,如让儿童安静休息等,若需要就医,要选择有儿科诊疗经验的医生进行诊治,避免使用不适合儿童的药物。

(三)妊娠期女性

妊娠期女性出现心跳快心慌胸闷时,要考虑到生理变化的影响,同时也要排查病理因素。妊娠期血容量增加,心脏负担加重,可能出现生理性的心跳加快,但如果伴有胸闷等不适且持续不缓解,需警惕妊娠期心脏病等情况。要及时就医,进行相关检查,在检查和治疗过程中要告知医生妊娠情况,以便医生选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗措施。

了解疾病
胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
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胸闷气短喘气费劲是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,气短,呼吸困难症状是多见的老年病人表现出的症状。这些症状也见于老年病人的多见疾病,主要有慢性阻塞性肺疾病,冠心病,心肌梗死,心绞痛,慢性支气管炎、肺心病等疾病。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
吃饱饭后胸闷气短?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吃饱饭后表现出胸闷气短,多见的疾病主要有以下几种:第一,心功能不好的人,有时吃饭过饱会使心脏的负荷加重,也会表现出心跳加快,胸闷气短的现象。若是这种情况,建议去正规的医院做个心电图、心脏彩超或者心脏CT的检查,要查明表现出这种状况的原因,根据检查的结果对症治疗。第二,脑动脉硬化或者脑供血不足的病人,
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
胸闷气短喉咙有痰怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在活动之后,老人表现出了气短、咳嗽、咳痰的症状,考虑可能是有心力衰竭或心功能不全的病变。也有可能是慢阻肺、肺心病、支气管炎、哮喘等疾病造成病人表现出的症状。这个时候病人可能需要进行检查。
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
更年期心慌气短胸闷,回身无力该怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
更年期表现出心慌,胸闷,浑身无力等表现,需要首先排除一下是否有心血管和呼吸系统等疾病,完善一下心电图,心脏彩超,胸片等检查。更年期由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平明显的下降,因此会表现出一些植物神经功能紊乱的症状。如夜间盗汗,烦躁,心慌,胸闷,睡眠障碍等。因此这个时期一定要多进行户外活动,保持良好的
后背疼胸闷气短是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可能的原因有:1、冠心病、心脏供血不足。病人多有抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、肺部病变,如气胸、肺炎、肺栓塞等疾病。3、精神心理因素造成。
胸闷气短无力?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
看一方面可能和个人体虚有关。走路,体力不佳造成胸闷气短,乏力等症状。此外就是考虑心脏方面的疾病造成。如心功能不全等。最好去医院门诊内科检查下。做个心电图进行排查下。平时注意休息。防止劳累。日常生活规律些。饮食方面也要好好调理。清淡为宜。
慢性胃炎会引起胸闷呼吸困难吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说慢性胃炎是不会造成胸闷和呼吸困难的。胃炎多见症状有胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐等,很少造成胸闷。胸闷、呼吸困难时应当考虑心脏病的可能,比如心衰、心梗等,因此为了防止严重后果,建议及时就医。
胸闷变异性哮喘
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胸闷变异性哮喘患者可能仅仅表现为胸闷,但是也存在气道高反应。近年来我国专家发现存在以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,命名为胸闷变异性哮喘。这类患者以中青年多见,起病隐匿,胸闷可在活动后诱发,部分患者夜间发作较为频繁,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。这类患者肺部听诊也没有哮鸣音,但是具有气道高反应性、可逆性、气流受限以及典型哮喘的病理
胸闷头晕怎么回事
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
胸闷头晕考虑是心脑血管疾病引起的,尤其是大动脉问题,患者可能存在脑供血不足现象,需要进行心脏彩超检查。通过心脏主动脉血管向上铸造颈动脉彩超。明确心功能以及心脑供血程度或者是否存在冠心病。患者可明确病因后可对症治疗。
为什么泡澡会胸闷头晕
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
泡澡发生胸闷和头晕多数是因为长时间处于密闭空间,空气中缺乏足够的氧气,导致大脑出现缺氧和缺血现象,则会引起胸闷和头晕。泡澡发生胸闷和头晕也有可能是因为本身具冠心病、心绞痛等脑供血不足情况,这种环境下,更容易诱发和加重器官的缺缺氧和缺血症状,导致胸闷和头晕。
哪种胃病会胸闷喘不上气
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
不管是哪种胃病都不会导致胸闷喘不上气来,出现胸闷喘不上气的原因,很有可能和心脏或者是肺部有关系,比如心脏出现缺血、心衰或者是肺部出现了感染、肿瘤等,都会导致胸闷喘不上气来,所以,建议患者积极到医院去做一下检查,来明确诊断比较好。
胃病能引起胸闷憋气吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病有可能会引起患者出现胸闷、憋气症状。临床中,胃病比较多,例如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠溃疡等等。在患者发病时,除了会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状以外,还有可能会导致胃部出现烧灼感,从而诱发胸闷、憋气症状出现。因此,需要患者及早就医检查,在医生指导下正规治疗,促进患者症状消退。
胸闷气短呼吸困难心慌怎么治
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
出现胸闷气短、呼吸困难和心慌,需要明确具体病因进行针对性治疗。如果是支气管哮喘引起,可以采取雾化吸入、口服药物等措施治疗。如果是呼吸系统炎症,需要积极抗感染,当炎症控制后症状会消失。如果是心律失常,如房颤引起,可以口服降心率药物,治疗无效情况下还可以采取导管消融等措施。
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