过敏湿疹是怎么引起来的

过敏湿疹的引发因素包括内在因素和外在因素。内在因素有遗传因素使患过敏湿疹风险增加、免疫系统异常易引发、皮肤屏障功能缺陷易致；外在因素有接触过敏原（吸入性、食入性、接触性）、环境因素（温度湿度、空气污染）、刺激因素（物理刺激如搔抓摩擦过度清洗、化学刺激如日常化学产品及职业接触化学物质）。

一、内在因素

1.遗传因素

若家族中有过敏体质的成员，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，那么个体患过敏湿疹的风险会增加。研究表明，遗传因素在过敏湿疹的发病中起到重要作用，约60%的过敏湿疹患者有过敏家族史。遗传物质会影响皮肤的屏障功能等多种生理特性，使得个体更容易发生过敏反应相关的皮肤病变。例如，某些基因的突变或多态性可能导致皮肤的免疫调节功能异常，在接触过敏原时更易引发湿疹样的炎症反应。

2.免疫系统异常

人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着关键作用。当免疫系统出现异常时，容易引发过敏湿疹。例如，Th1/Th2细胞失衡是常见的免疫异常情况。正常情况下，Th1细胞介导细胞免疫，Th2细胞介导体液免疫，两者保持平衡。而在过敏湿疹患者中，往往存在Th2细胞功能亢进，导致机体产生过度的体液免疫反应，产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE会介导肥大细胞等释放炎症介质，如组胺等，引起皮肤的炎症、瘙痒等湿疹表现。此外，机体的免疫监视功能异常也可能导致对一些原本无害的物质产生过度的免疫应答，从而引发过敏湿疹。

3.皮肤屏障功能缺陷

皮肤是人体的第一道屏障，正常的皮肤屏障可以防止外界过敏原、刺激物等的侵入，同时保持皮肤内水分的稳定。过敏湿疹患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷。例如，角质层中的神经酰胺、游离脂肪酸等成分含量异常，导致皮肤的锁水能力下降，经表皮水分丢失增加。这使得外界的过敏原、刺激物更容易进入皮肤内部，引发免疫反应，同时皮肤内部的水分流失也会影响皮肤的正常生理功能，进一步加重炎症反应，促使过敏湿疹的发生。不同年龄阶段的人群皮肤屏障功能特点不同，婴幼儿的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易出现皮肤屏障功能缺陷，从而增加患过敏湿疹的风险；而成年人如果长期处于干燥环境、频繁接触刺激性物质等，也可能导致皮肤屏障功能受损，诱发过敏湿疹。

二、外在因素

1.过敏原接触

吸入性过敏原：常见的有花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨（屋尘螨和粉尘螨是最常见的室内尘螨）、霉菌孢子等。当人体吸入这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来异物，引发免疫反应，进而影响皮肤，导致过敏湿疹的发生。例如，花粉过敏的患者在接触花粉后，可能会先出现呼吸道过敏症状，如打喷嚏、流涕等，同时皮肤也可能出现湿疹样改变，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。不同季节、不同地区的花粉种类和数量不同，对过敏患者的影响也不同。

食入性过敏原：包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴幼儿时期常见的食物过敏原主要是牛奶和鸡蛋，随着年龄增长，鱼虾、坚果等也可能成为过敏原。当人体摄入这些过敏原后，通过消化道进入体内，引发免疫反应，可导致皮肤出现过敏湿疹表现。例如，对牛奶过敏的婴儿可能在饮用牛奶后出现口周红斑、腹泻，随后皮肤可能出现湿疹样皮疹。不同个体对食物过敏原的敏感程度不同，有些儿童可能对多种食物过敏，需要特别注意饮食的回避。

接触性过敏原：如某些化妆品、洗发水、肥皂、金属饰品（如镍、铬等）、化纤织物等。接触性过敏原通过皮肤接触进入机体，引发局部或全身性的过敏反应。例如，使用含有某些香料或化学添加剂的化妆品后，可能在接触部位出现红斑、肿胀、瘙痒等湿疹样表现；佩戴含有镍的金属手链后，手链接触部位的皮肤可能出现过敏湿疹。不同人群对接触性过敏原的反应差异较大，一些过敏体质的人即使接触微量的接触性过敏原也可能引发明显的过敏湿疹症状。

2.环境因素

温度和湿度：环境的温度和湿度对皮肤状态有重要影响。过高或过低的温度以及过于干燥或潮湿的环境都可能诱发过敏湿疹。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能更容易受损，从而增加过敏湿疹的发病风险；而在炎热潮湿的夏季，皮肤出汗较多，皮肤表面的酸碱度等环境改变，也可能导致皮肤的免疫平衡失调，引发过敏湿疹。不同年龄阶段对温度和湿度的适应能力不同，婴幼儿的皮肤调节功能较弱，对环境温度和湿度的变化更为敏感，需要特别注意环境的调节；成年人如果长期处于不良的温度和湿度环境中，也容易出现皮肤问题，包括过敏湿疹。

空气污染：空气中的污染物如PM2.5、汽车尾气中的有害物质等也可能对皮肤产生刺激，诱发过敏湿疹。这些污染物可以沉积在皮肤表面，干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，导致皮肤炎症反应的发生。在城市污染较为严重的地区，过敏湿疹的发病率可能相对较高。不同生活方式的人群接触空气污染的程度不同，长期处于户外活动的人群、交通行业从业者等接触空气污染的机会更多，患过敏湿疹的风险可能相对增加。

3.刺激因素

物理刺激：如搔抓、摩擦、过度清洗等。搔抓和摩擦会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界过敏原和刺激物的侵袭，同时搔抓本身也会刺激皮肤神经，引起瘙痒，进一步加重搔抓行为，形成恶性循环，导致过敏湿疹的加重。过度清洗，尤其是使用碱性过强的肥皂或热水烫洗皮肤，会破坏皮肤表面的油脂层和角质层，削弱皮肤屏障功能，引发皮肤炎症，诱发过敏湿疹。不同年龄阶段的人群物理刺激的方式和程度可能不同，婴幼儿由于皮肤娇嫩，家长过度清洗或不当的护理方式更容易导致皮肤受到物理刺激，引发过敏湿疹；成年人如果有不良的卫生习惯或工作中需要频繁接触刺激物，也可能增加患过敏湿疹的风险。

化学刺激：除了接触性过敏原中的化学物质外，一些日常生活中的化学产品也可能对皮肤产生刺激。例如，某些清洁剂、消毒剂中的化学成分可能引起皮肤过敏湿疹。此外，长期接触有机溶剂等化学物质的职业人群，患过敏湿疹的风险也较高。不同职业的人群接触化学刺激物的种类和程度不同，需要根据职业特点采取相应的防护措施来降低过敏湿疹的发病风险。