心悸头晕胸闷怎么回事

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心悸头晕胸闷可能由心血管系统(心律失常、冠心病等)、呼吸系统(COPD、气胸等)、内分泌及代谢性疾病(甲亢、低血糖等)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱、颈椎病等)及其他因素(贫血、过度疲劳等)引起,需进行体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查等,一般人群要注意休息、保持心情舒畅、合理饮食,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性、糖尿病患者等需根据自身情况采取相应应对措施。

一、可能的原因

1.心血管系统疾病

心律失常:各种心律失常如窦性心动过速、室上性心动过速等可导致心悸。当心律失常发生时,心脏的跳动节律或频率异常,患者能明显感觉到心脏跳动的异常,同时可能伴有头晕、胸闷等症状。例如,窦性心动过速可由运动、情绪激动、发热、贫血等多种原因引起,此时心率超过100次/分钟,患者会出现心悸、头晕、胸闷等不适。

冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。典型症状为发作性胸痛,但也有部分患者表现为心悸、头晕、胸闷。在劳累、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能充分供血,就会诱发上述症状。

2.呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者长期存在气道阻塞,通气功能障碍,导致机体缺氧。早期可能仅表现为活动后胸闷、气短,随着病情进展,静息状态下也会出现心悸、头晕、胸闷。例如,COPD患者由于肺功能下降,血液中氧分压降低,心脏需要更努力地工作来维持机体的氧供,从而可能引发心悸等症状。

气胸:气体进入胸膜腔,导致肺组织受压萎陷。起病急骤时,患者会突然出现一侧胸痛,随后伴有胸闷、心悸、头晕等症状。大量气胸时,肺组织受压严重,通气功能急剧下降,缺氧明显,进一步加重心悸、头晕等表现。

3.内分泌及代谢性疾病

甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态。患者常出现心悸,心率加快,可达100-120次/分钟,同时伴有怕热、多汗、手抖、头晕、胸闷等症状。这是因为甲状腺激素过多会兴奋交感神经系统,导致心脏兴奋性增加,代谢率增高。

低血糖:当血糖低于正常范围时,交感神经过度兴奋,患者可出现心悸、头晕、胸闷、出汗、饥饿感等症状。常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。例如,糖尿病患者使用胰岛素后未及时进餐,就可能发生低血糖反应,出现上述不适。

4.神经系统疾病

自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力过大等可导致自主神经功能紊乱。患者会出现心悸、头晕、胸闷等多种症状,还可能伴有失眠、焦虑、情绪不稳定等表现。这是由于自主神经功能失调影响了心血管系统的正常调节。

颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,导致脑供血不足。患者除了有颈部疼痛、活动受限等表现外,还可能出现心悸、头晕、胸闷等症状。尤其是交感神经型颈椎病,由于颈椎病变刺激交感神经,可引起心血管系统的症状。

5.其他因素

贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少,携氧能力下降。患者会出现心悸,以活动后明显,同时伴有头晕、胸闷、面色苍白等症状。例如,缺铁性贫血患者由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致贫血,机体缺氧,心脏代偿性加快跳动来弥补氧供不足,从而出现心悸等表现。

过度疲劳:长期过度劳累、睡眠不足等可导致身体处于应激状态,心脏负担加重,出现心悸、头晕、胸闷等症状。这种情况在年轻人中较为常见,尤其是长期熬夜、高强度工作的人群。

二、需要进行的检查

1.体格检查

测量血压、心率、呼吸频率等,了解生命体征情况。例如,测量血压可判断是否存在高血压或低血压情况,心率异常与否等。

检查心脏,包括心音、心律等,初步判断心脏是否有异常。如听诊心脏有无杂音,心律是否规整等。

检查肺部,了解呼吸音情况,判断是否存在肺部疾病相关体征。

2.实验室检查

血常规:可了解是否存在贫血,通过红细胞计数、血红蛋白含量等指标判断。

甲状腺功能检查:包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,以排查甲状腺功能亢进或减退等疾病。

血糖检测:包括空腹血糖、随机血糖等,判断是否存在低血糖或高血糖情况。

心肌损伤标志物:如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,用于排查心肌梗死等心脏疾病。

3.心电图检查

常规心电图:可记录心脏电活动,发现心律失常、心肌缺血等情况。如是否存在窦性心动过速、早搏、ST-T改变等。

动态心电图(Holter):连续记录24小时或更长时间的心电图,有助于发现常规心电图不易捕捉到的心律失常等异常。

4.影像学检查

胸部X线:可观察肺部情况,如是否存在气胸、肺部炎症、心脏大小等。

心脏超声:评估心脏结构和功能,了解心肌运动、瓣膜情况、心腔大小等。例如,可发现心脏瓣膜病变、心肌病等情况。

颈部血管超声:对于怀疑颈椎病导致脑供血不足的患者,可检查颈部血管有无狭窄等情况。

三、应对建议

1.一般人群

注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保证充足睡眠。如果是过度疲劳引起的心悸头晕胸闷,通过休息往往可有所缓解。

保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑。可通过适当的放松方式,如冥想、瑜伽等缓解压力。

合理饮食,均衡营养,避免暴饮暴食,控制高盐、高脂、高糖食物的摄入。对于贫血患者,要适当增加含铁丰富食物的摄入,如瘦肉、动物肝脏等。

2.特殊人群

儿童:儿童出现心悸头晕胸闷需特别重视,可能与先天性心脏病等有关。要及时就医,进行详细检查。家长要注意观察儿童的症状变化,避免儿童剧烈运动,保证儿童充足睡眠和合理饮食。

老年人:老年人身体机能下降,多种疾病可能同时存在。要定期体检,及时发现潜在疾病。如果患有心血管疾病等慢性疾病,要严格遵医嘱治疗,定期复查。出现心悸头晕胸闷时要及时就医,避免延误病情。

妊娠期女性:妊娠期女性出现心悸头晕胸闷要警惕妊娠合并心脏病等情况。要及时到医院就诊,进行相关检查,同时要注意休息,避免情绪激动,保证营养供应。

糖尿病患者:糖尿病患者出现心悸头晕胸闷要警惕低血糖或高血糖等情况。要密切监测血糖,按照糖尿病饮食和治疗方案进行管理。如果出现低血糖,可及时补充含糖食物;如果是高血糖,要及时调整降糖药物或胰岛素使用。

了解疾病
胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
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颈椎病会导致头晕
陈远林 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
颈椎病会导致头晕,颈椎病能够导致很多症状,头晕是其中一个。颈椎病会影响到交感神经,还有椎动脉等等,反射到大脑供血就会受到影响,会出现头晕症状。如果出现头晕,大家应该及时就医,到医院进一步检查是不是颈椎引起。如果是颈椎引起头晕,一般在颈椎会有症状,比如说酸胀或者是疼痛、僵硬,还有拍片会显示颈椎有增生或者是曲度变直,其它检查会有提示颈椎相关方
胸闷心悸背痛怎么回事?
王晓莉 主任医师
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胸闷、心悸、背痛,可能是由于以下这些原因造成的:一、颈椎病,由于颈椎间盘突出或者厚重韧带的钙化压迫刺激交感神经,造成颈心综合症可造成胸闷、心悸以及背痛的症状。二、心脏疾病,比如冠心病,心律失常,造成心肌缺血,会造成胸闷、心悸以及背痛症状。三、胃食管反流。由于食物反流刺激,食道粘膜也会造成胸闷背痛,可
一躺下就心慌心悸难受是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一躺下就心慌、心悸不适,多见的原因是心血管疾病造成的心功能不全,发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多,心脏负担加重,由于心脏本身存在基础病变,心功能代偿能力下降,就会造成心慌、心悸、胸闷等表现。其次是甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可造成心悸不适。再就是高血压病人,如果血
更年期心悸、气虚,该怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
更年期的病人如果表现出心悸气虚等表现的话,可以口服一些药物进行治疗,有助于病情的恢复,有的病人也会表现出情绪烦躁或者脾气暴躁,以及睡眠质量下降的情况。建议平时要合理的调整睡眠的时间,保持愉快的心情,不要过度的焦虑,饮食方面可以多吃一些清淡的食物。
胸闷气短喘气费劲是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,气短,呼吸困难症状是多见的老年病人表现出的症状。这些症状也见于老年病人的多见疾病,主要有慢性阻塞性肺疾病,冠心病,心肌梗死,心绞痛,慢性支气管炎、肺心病等疾病。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
吃饱饭后胸闷气短?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吃饱饭后表现出胸闷气短,多见的疾病主要有以下几种:第一,心功能不好的人,有时吃饭过饱会使心脏的负荷加重,也会表现出心跳加快,胸闷气短的现象。若是这种情况,建议去正规的医院做个心电图、心脏彩超或者心脏CT的检查,要查明表现出这种状况的原因,根据检查的结果对症治疗。第二,脑动脉硬化或者脑供血不足的病人,
孕早期心悸心慌气短是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕早期出现心悸、心慌气短等症状,可能是因为体内激素水平上升出现早孕反应,导致孕妇焦虑、休息不好、饮食不佳等引起的。其次,可能是孕妇存在心脏疾病,如心力衰竭、急性心肌梗死等,从而引发上述症状。一般生理性因素出现的症状较轻,并且可自行缓解。若症状逐渐加重或长期无法减轻,应该尽早就医检查。确诊存在心脏病变
女性胃不舒服头晕恶心怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
经过抗感染,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等治疗,多数人会有明显的好转。此外,胃不舒服头晕恶心,还可以见于孕早期的妇女。由于妊娠反应也会表现出恶心,胃不舒服,头晕,乏力等表现。若是妊娠反应造成的,注意休息就可以了。饮食作息规律,少吃多餐,戒烟酒、浓茶、碳酸性饮品、冷饮以及一些酸辣类的刺激性食物
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
中耳炎会引起头晕
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
头晕没力气没精神是什么原因
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头晕,没力气,没精神,首先考虑是由于患者营养状态不良所导致的,比如存在挑食、营养不足的问题时,会导致此类症状发生。其次,如果患者有贫血的症状,或者是存在低血糖、高血糖的问题,都有可能会造成头晕,没力气,没精神,因为很多糖尿病患者初期就可以表现为乏力。另外,也不能够排除是由于甲状腺功能低下所导致的患者头晕,没力气,没精神。
哪种胃病会胸闷喘不上气
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
不管是哪种胃病都不会导致胸闷喘不上气来,出现胸闷喘不上气的原因,很有可能和心脏或者是肺部有关系,比如心脏出现缺血、心衰或者是肺部出现了感染、肿瘤等,都会导致胸闷喘不上气来,所以,建议患者积极到医院去做一下检查,来明确诊断比较好。
胃病能引起胸闷憋气吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病有可能会引起患者出现胸闷、憋气症状。临床中,胃病比较多,例如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠溃疡等等。在患者发病时,除了会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状以外,还有可能会导致胃部出现烧灼感,从而诱发胸闷、憋气症状出现。因此,需要患者及早就医检查,在医生指导下正规治疗,促进患者症状消退。
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