慢性扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗及中医中药治疗。一般治疗包括生活方式调整，如保证休息、清淡饮食、保持口腔卫生；药物治疗在急性发作有细菌感染时用抗生素，需注意适用情况和不良反应；手术治疗适用于频繁发作或引起并发症的情况，有剥离术和挤切术等方式，术后需注意相应事项；中医中药治疗有中药方剂（清热解毒、扶正祛邪等）和外治法（针灸、推拿按摩等），但需辨证论治和专业人员操作。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息：患者应保证充足的睡眠，让身体有足够的时间恢复，这对于慢性扁桃体炎患者的机体免疫功能恢复很重要。一般来说，成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童可能需要更长时间，比如学龄前儿童需10-13小时，学龄儿童需9-11小时。充足的休息有助于维持身体的正常代谢和免疫功能，从而利于扁桃体炎症的控制。
饮食：饮食宜清淡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素有助于增强机体的抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物，这些食物可能会刺激扁桃体，加重炎症。同时，要保证充足的水分摄入，多喝水可以保持口腔和咽喉部的湿润，减少细菌滋生的环境。
口腔卫生：保持口腔清洁，饭后及时漱口，每天早晚正确刷牙。良好的口腔卫生可以减少口腔内细菌的数量，防止细菌感染扩散到扁桃体，对于慢性扁桃体炎的控制有积极作用。例如，使用含氟牙膏刷牙可以有效清洁牙齿和口腔，预防龋齿和口腔感染相关疾病，进而间接影响扁桃体的健康。
二、药物治疗
1.抗生素应用
适用情况：当慢性扁桃体炎急性发作时，若存在细菌感染证据，如血常规显示白细胞及中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高等，可考虑使用抗生素。一般首选青霉素类抗生素，如青霉素G等，但需注意患者是否有青霉素过敏史。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类抗生素等其他合适的抗生素。抗生素的使用需要遵循细菌学药敏试验结果来选择敏感抗生素，以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。
注意事项：在使用抗生素过程中，要严格按照药物的相关要求进行，虽然不涉及具体剂量等服用指导，但要关注药物可能带来的不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，使用抗生素时更要谨慎评估药物的安全性和适用性，密切观察用药后的反应。
三、手术治疗
1.手术指征
频繁发作：如果慢性扁桃体炎每年发作次数在7-8次及以上，或者两年内每年发作5-6次，严重影响患者的日常生活和学习，如导致患者经常发热、咽痛、影响吞咽和呼吸等，可考虑手术治疗。例如，一些学生患者因为频繁的扁桃体炎发作，导致无法正常上课学习，此时手术可能是改善其生活质量的有效措施。
引起并发症：慢性扁桃体炎可引起一些并发症，如风湿性心脏病、肾炎等。当出现这些并发症时，即使扁桃体炎处于非急性发作期，也应考虑手术切除扁桃体。因为扁桃体作为潜在的病灶，持续存在可能会导致并发症的进一步加重，通过手术切除扁桃体可以去除这个病灶，防止并发症的恶化。
2.手术方式
扁桃体剥离术：是较为传统的手术方式，医生会将扁桃体从扁桃体窝中完整剥离出来。手术过程中需要精细操作，尽量减少对周围组织的损伤。对于儿童患者，由于其扁桃体相对较软，手术操作相对成人可能会相对容易一些，但仍需要严格遵循手术规范，确保手术安全。
扁桃体挤切术：手术操作相对快捷，但对手术医生的技术要求较高。该手术适用于扁桃体较大且粘连不严重的情况。在儿童患者中，如果符合手术指征且扁桃体情况适合挤切术，也可以考虑采用这种手术方式，但同样要注意手术的安全性和对儿童机体的影响。
3.术后注意事项
儿童患者：术后要特别注意口腔护理，保持口腔清洁，避免食物残渣残留引起感染。可以使用温盐水漱口，温度不宜过高或过低，以免刺激伤口。同时，要密切观察儿童的出血情况，因为儿童的凝血功能相对成人可能有一定差异，一旦发现有出血倾向，应及时就医处理。饮食方面，术后初期应给予冷流质饮食，如冷牛奶、冰淇淋等，避免过热的食物刺激伤口引起出血，随着伤口逐渐愈合，可过渡到半流质饮食、软食等。
成人患者：术后也需要注意休息，按照医生的要求进行口腔护理和饮食调整。成人患者相对儿童来说，机体恢复能力可能稍强一些，但仍要注意避免剧烈运动和用力咳嗽等，这些可能会导致伤口出血。同时，要关注术后疼痛情况，如果疼痛较为剧烈，可在医生的指导下适当使用止痛药物，但要注意药物的选择和使用方法，避免影响伤口愈合等。
四、中医中药治疗
1.中药方剂
清热解毒类方剂：一些具有清热解毒作用的中药方剂可能对慢性扁桃体炎有一定的治疗作用。例如，银翘散加减等方剂，其中包含金银花、连翘、薄荷等中药成分，具有清热解毒、疏散风热的功效。现代药理学研究也表明，这些中药成分可能具有抗菌、抗炎等作用。但中医治疗需要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治，所以具体的方剂使用需要由专业的中医医生根据患者的实际情况来开具。
扶正祛邪类方剂：对于一些体质较弱，容易反复发作慢性扁桃体炎的患者，中医还会采用扶正祛邪的方剂进行治疗，兼顾调理患者的机体正气和祛除病邪。比如，在患者正气不足，同时又有外邪侵袭的情况下，使用一些既可以扶助正气，又能驱散外邪的方剂，如补中益气汤合银翘散等。但同样需要中医医生进行准确的辨证，才能确保治疗效果。
2.中医外治法
针灸治疗：针灸可以通过刺激人体的穴位来调节机体的气血流通和脏腑功能，从而对慢性扁桃体炎起到一定的治疗作用。例如，针刺合谷、曲池、少商等穴位，合谷穴有疏风解表、行气活血等作用，曲池穴能清热解表，少商穴可清泻肺经实热，通过针刺这些穴位可以起到清热解毒、利咽消肿的效果。但针灸治疗需要由专业的针灸医生进行操作，并且要根据患者的具体情况选择合适的穴位和针刺手法。
推拿按摩：对于慢性扁桃体炎患者，一些推拿按摩的方法也可以辅助治疗。比如，按摩颈部的一些穴位和部位，通过手法刺激可以促进局部的血液循环，缓解扁桃体的炎症。但推拿按摩的力度和方法需要掌握得当，避免对患者造成不必要的损伤，同样需要专业人员进行操作。
