阴囊湿疹是发生在阴囊部位的常见皮肤病，由多种内外因素引起。内部因素有过敏体质、精神因素、慢性疾病影响；外部因素包括局部环境潮湿多汗、摩擦刺激、感染因素。临床表现分急性期（密集小丘疹、丘疱疹等，瘙痒剧烈）、亚急性期（红肿消退、渗出减少等，仍瘙痒）、慢性期（皮肤增厚粗糙等，易复发）。诊断通过病史询问、体格检查及鉴别诊断。治疗原则是缓解症状、减少复发，包括一般治疗和药物治疗。预防要保持局部清洁干燥、避免刺激因素、注意饮食、调节精神状态、积极治疗基础疾病。特殊人群中儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、阴囊湿疹的定义
阴囊湿疹是一种发生在阴囊部位的常见皮肤病，属于湿疹的一种特殊类型，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
二、发病原因
（一）内部因素
1.过敏体质：本身为过敏体质的人群，相较于其他人更容易发生阴囊湿疹。例如，有家族过敏史的人，其发生阴囊湿疹的风险可能更高。这类人群的免疫系统对外界刺激的反应更为敏感，当接触到某些致敏物质时，容易引发阴囊部位的过敏炎症反应。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态可影响神经调节功能，进而干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，增加阴囊湿疹的发病几率。比如，长期处于高强度工作压力下的人群，由于精神长期高度紧张，阴囊湿疹的发病风险可能会升高。
3.慢性疾病影响：患有慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等慢性疾病时，会影响机体的整体健康状况，导致身体的免疫和调节功能出现异常，从而容易诱发阴囊湿疹。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，皮肤容易受到各种病原体的侵袭，包括引发阴囊湿疹的相关因素，使得阴囊湿疹的发病风险增加。
（二）外部因素
1.局部环境因素
潮湿多汗：阴囊部位汗腺较为丰富，若长期处于潮湿多汗的环境中，如长时间穿着不透气的内裤、在高温环境下工作或运动后未及时清洁等，会使阴囊皮肤处于湿润状态，为细菌、真菌等微生物的滋生创造了有利条件，容易引发炎症反应，导致阴囊湿疹。
摩擦刺激：内裤过紧、材质粗糙，或长时间骑自行车等，会使阴囊部位频繁受到摩擦刺激，损伤阴囊皮肤的屏障功能，破坏皮肤的正常生理结构，进而诱发阴囊湿疹。例如，长时间骑自行车的人群，阴囊部位持续受到挤压和摩擦，更容易出现阴囊湿疹的症状。
2.感染因素：局部受到细菌、真菌、病毒等病原体感染时，可引起阴囊皮肤的炎症反应，从而诱发阴囊湿疹。如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染阴囊部位后，会刺激皮肤产生炎症，出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹样表现。
三、临床表现
（一）急性期表现
1.皮肤损害：阴囊部位出现密集的小丘疹、丘疱疹，基底潮红。随着病情发展，丘疱疹可融合成片，严重时可出现小水疱，水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现。
2.瘙痒症状：瘙痒剧烈，患者往往难以忍受，搔抓后可导致皮肤破损，进一步加重病情，甚至可能引起继发感染。
（二）亚急性期表现
急性期炎症减轻后，阴囊皮肤红肿逐渐消退，渗出减少，糜烂面开始结痂、脱屑，但仍有明显的瘙痒感，皮肤可出现轻度肥厚。
（三）慢性期表现
阴囊皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，呈现苔藓样变，颜色可呈暗红色或色素沉着，瘙痒感时轻时重，病情容易反复发作，病程较长。
四、诊断方法
（一）病史询问
医生会详细询问患者的发病情况，包括症状出现的时间、发展过程、有无局部潮湿多汗、搔抓史、既往过敏史、慢性疾病史等，这些信息对于初步判断阴囊湿疹具有重要参考价值。
（二）体格检查
医生会对阴囊部位进行细致的体格检查，观察皮肤损害的形态、范围、有无渗出、结痂、肥厚等表现，同时注意与其他阴囊部位的疾病进行鉴别，如阴囊银屑病、股癣等。
（三）鉴别诊断
需要与阴囊银屑病相鉴别，阴囊银屑病一般有典型的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血；与股癣相鉴别，股癣多有环状或半环状的皮损，边缘有丘疹、水疱，真菌镜检可发现菌丝或孢子。
五、治疗与预防
（一）治疗原则
阴囊湿疹的治疗主要是缓解症状、减少复发。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗主要是避免各种诱发因素，保持阴囊部位清洁干燥等；药物治疗则根据病情的不同阶段选择合适的药物，如急性期渗出明显时可选用湿敷药物，亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物。
（二）预防措施
1.保持局部清洁干燥：每天用温水清洗阴囊部位，清洗后及时擦干，选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身、不透气的内裤。
2.避免刺激因素：减少局部摩擦，如避免长时间骑自行车等；避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁用品清洗阴囊部位。
3.注意饮食：饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
4.调节精神状态：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，可通过适当的运动、休闲活动等方式调节精神状态。
5.积极治疗基础疾病：对于患有慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等基础疾病的人群，应积极治疗，控制病情，以降低阴囊湿疹的发病风险。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患阴囊湿疹时，由于皮肤较为娇嫩，在治疗和护理上需要更加谨慎。应选择温和、无刺激的外用药物，避免使用强效的糖皮质激素软膏。同时，要注意保持儿童阴囊部位的清洁干燥，穿着宽松舒适的内裤，避免儿童搔抓阴囊部位，防止皮肤破损引起继发感染。家长应密切观察儿童的病情变化，如有异常及时就医。
（二）孕妇
孕妇患阴囊湿疹时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择相对安全的外用药物进行治疗，如氧化锌软膏等。在治疗过程中，要注意保持阴囊部位的清洁卫生，避免搔抓，同时要告知医生自己的孕妇身份，以便医生选择更安全的治疗方案。
（三）老年人
老年人患阴囊湿疹时，由于皮肤的屏障功能下降，恢复相对较慢。要注意保持阴囊部位的清洁，避免使用刺激性强的药物。同时，老年人往往合并有其他慢性疾病，在治疗阴囊湿疹时要考虑到药物之间的相互作用。要关注老年人的心理状态，因为瘙痒等症状可能会影响老年人的生活质量和情绪，家人应给予更多的关心和照顾。
