大人肠绞痛症状

来源:民福康

大人肠绞痛是一种以阵发性腹痛为主要表现的临床综合征,疼痛部位不固定、呈阵发性绞痛,有伴随胃肠道和全身症状等表现,由饮食、疾病、环境等因素引发,女性、老年人、有基础病史人群有特殊情况,需与急性阑尾炎、输尿管结石、急性胆囊炎等疾病鉴别,可通过腹部按摩、热敷、调整饮食等非药物干预,频繁发作或持续不缓解需及时就医。

一、定义

大人肠绞痛是一种以反复发作的阵发性腹痛为主要表现的临床综合征,多发生于消化系统功能尚未完全成熟稳定的人群,但成人也可能因多种因素引发。

二、症状表现

1.腹痛特点

部位:疼痛部位不固定,多位于脐周,但也可出现在上腹部、下腹部等区域,这与肠道的分布和痉挛部位有关。例如,当升结肠痉挛时可能表现为右下腹疼痛,降结肠痉挛时可能出现左下腹疼痛。

性质:呈阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,患者常能明显感觉到腹部有痉挛性的收缩痛。研究表明,这种疼痛是由于肠道平滑肌强烈收缩,导致肠腔狭窄,内容物通过受阻,刺激肠道神经末梢引起的。

发作频率和持续时间:发作频率因人而异,可能一天发作数次,每次持续时间不等,短则几分钟,长则数十分钟甚至更长时间。一般来说,发作没有明显的规律,但在一些诱因下可能会加重,如进食某些特定食物、腹部着凉等。

2.伴随症状

胃肠道症状:可能伴有恶心、呕吐,这是因为肠道痉挛导致胃肠道蠕动紊乱,影响了食物的正常消化和通过,进而引起恶心、呕吐反应。部分患者还可能出现腹泻或便秘,腹泻是由于肠道痉挛导致肠道蠕动加快,水分吸收不充分;便秘则可能是肠道痉挛使肠道蠕动减慢,粪便排出受阻。

全身症状:少数患者可能出现面色苍白、出冷汗等表现,这是因为剧烈的腹痛刺激导致机体应激反应,交感神经兴奋,使外周血管收缩,导致面色苍白,同时机体能量消耗增加,出现出冷汗等情况。

三、引发因素

1.饮食因素

食物不耐受:例如对乳糖不耐受的成人,饮用牛奶后,肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体,引起肠道胀气、痉挛,从而引发肠绞痛。研究显示,约有6-7%的成人存在乳糖不耐受情况。

进食过快或过饱:进食过快会使大量空气随食物进入胃肠道,过饱则加重胃肠道的消化负担,导致胃肠道蠕动不协调,引发肠绞痛。有调查发现,暴饮暴食的人群中肠绞痛的发生率相对较高。

食用刺激性食物:如辛辣食物、生冷食物等,这些食物会刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛。长期大量食用辛辣食物的人群,肠道黏膜长期处于刺激状态,更容易出现肠绞痛症状。

2.疾病因素

肠道疾病:如肠易激综合征,这是一种常见的功能性肠道疾病,患者肠道敏感性增高,容易出现肠道痉挛、腹痛等症状,其中肠绞痛是其常见表现之一。据统计,肠易激综合征在成人中的患病率约为10-15%。此外,肠道寄生虫感染也可能导致肠绞痛,如蛔虫感染,蛔虫在肠道内活动时可能引起肠道痉挛。

其他系统疾病:一些全身性疾病也可能累及肠道,引起肠绞痛。例如,急性心肌梗死有时可能表现为上腹部疼痛,容易被误认为是肠绞痛,需要通过心电图等检查进行鉴别;腹部血管疾病如肠系膜动脉栓塞等,也会导致肠道缺血、痉挛,引发剧烈腹痛。

3.环境因素

腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会使肠道平滑肌收缩,引发肠绞痛。在季节交替时,气温变化较大,如果不注意腹部保暖,成人发生肠绞痛的风险增加。

精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响胃肠道的神经调节,导致肠道功能紊乱,引发肠绞痛。研究表明,约有30-40%的肠绞痛患者存在不同程度的精神心理问题。

四、特殊人群情况

1.女性:女性在月经周期中,体内激素水平的变化可能会影响肠道功能,部分女性在月经期间更容易出现肠绞痛症状。此外,女性在妊娠期也可能发生肠绞痛,这与子宫增大压迫肠道、激素变化等多种因素有关,需要特别注意腹部的护理和饮食调整。

2.老年人:老年人肠道功能逐渐衰退,肠道蠕动能力减弱,同时可能伴有一些基础疾病,如糖尿病(可引起自主神经病变影响肠道功能)、心血管疾病等,这些因素都增加了老年人发生肠绞痛的风险。而且老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,在出现肠绞痛时容易被忽视,需要家属密切观察其腹部症状和全身表现。

3.有基础病史人群:如本身患有胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等)的患者,其胃肠道黏膜已经存在一定损伤,发生肠绞痛的概率相对较高,且病情可能更为复杂。在出现肠绞痛时,需要综合考虑基础疾病的情况进行鉴别诊断和治疗。

五、与其他疾病的鉴别

1.急性阑尾炎:急性阑尾炎早期可能表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹并固定,伴有压痛、反跳痛等体征,而肠绞痛主要是阵发性脐周或其他部位绞痛,一般无固定压痛点。通过血常规检查,急性阑尾炎患者白细胞计数通常会升高,而肠绞痛患者白细胞计数一般正常或轻度升高。

2.输尿管结石:输尿管结石引起的疼痛多为腰腹部绞痛,可向下腹部、会阴部放射,疼痛较为剧烈,同时可能伴有血尿等症状,而肠绞痛主要是肠道相关的疼痛,一般无血尿表现,通过泌尿系统超声检查可鉴别输尿管结石。

3.急性胆囊炎:急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可向右肩部放射,伴有恶心、呕吐等症状,Murphy征阳性,而肠绞痛疼痛部位多在肠道相关区域,通过腹部超声检查发现胆囊病变可鉴别急性胆囊炎。

六、非药物干预措施

1.腹部按摩:以脐部为中心,用手掌轻轻按顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进肠道蠕动,缓解肠道痉挛。按摩时力度要适中,避免用力过猛加重疼痛。对于因饮食不当引起的肠绞痛,腹部按摩有一定的缓解作用。

2.热敷:用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度不宜过高,以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,可促进腹部血液循环,放松肠道平滑肌,减轻痉挛性疼痛。腹部着凉引起的肠绞痛通过热敷效果较好。

3.调整饮食:发作时应暂时禁食,让胃肠道得到休息,待疼痛缓解后,可适量饮用温水,逐渐进食一些清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易产气的食物(如豆类、碳酸饮料等),以减少对肠道的刺激。

总之,大人肠绞痛的症状表现多样,引发因素复杂,在面对肠绞痛时,需要综合考虑各种因素,通过详细的症状观察、相关检查等明确病因,并采取相应的干预措施,以缓解患者的痛苦。如果肠绞痛症状频繁发作或持续不缓解,应及时就医,进行进一步的诊断和治疗。

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肠绞痛
肠绞痛一般是指肠痉挛,肠痉挛主要是指肠壁平滑肌阵发性剧烈收缩而引起的,以急性腹痛为特征性表现的肠道疾病。
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40天宝宝肠绞痛的症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
40天宝宝肠绞痛的症状是双腿向腹部收缩、哭闹频繁、面色苍白、呕吐、食欲不振、便血、颤抖等;家长应当做好患儿腹部的保暖工作,并顺时针按摩腹部,促进肠胃蠕动,缓解症状;若保守治疗效果不明显,需要到医院的儿科就诊。
宝宝肠绞痛一般发生在什么时候?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肠绞痛常常发生在傍晚和夜间,主要的症状是突然的不明原因哭闹,而且哭的时间比较长、腹胀、腹泻、呕吐。肠绞痛是婴幼儿时期比较多见的一种疾病,主要是由于胃肠道平滑肌痉挛导致的,多和受凉有关系。婴幼儿的肠绞痛一般都是功能性的,不需要特殊处理。可以在孩子哭闹时,把孩子竖着抱起来,让她的头靠在大人的胳膊上,然后
肠绞痛一般持续多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠绞痛持续时间和病因有关的,一般来说,考虑五分钟或半小时以上不等。此外如果肠绞痛持续时间较长,并且伴随剧烈疼痛、呕吐、出冷汗等表现,需要考虑为肠梗阻的可能性。如果只是隐痛需要考虑为肠道痉挛性收缩造成的。若是急性肠梗阻,医生会根据肠梗阻的原因、部位、性质等采取相应的治疗。
孕妇肠绞痛怎么办妙招?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇如果在怀孕期间表现出了肠道绞痛的情况,还是需要根据具体疼痛的程度来选择治疗的方式,如果现阶段疼痛的程度比较轻微,多数考虑可能是由于进食一些刺激性食物而诱发的肠道绞痛,可以经过喝一些温水局部热敷等来缓解症状,但是如果肠道绞痛比较明显,疼痛难以忍受,就需要及时就医进行检查给予药物治疗。
大人肠绞痛怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
成年人肠绞痛一般是由急性肠痉挛造成的,一般成人肠痉挛的缓解可采取一种治疗方案。静脉滴注间苯三酚;或肌注山莨菪碱或东莨菪碱。也可口服马来酸曲美布汀或匹维溴胺等肠道解痉挛药物。此外,也可给予辅助治疗,如腹部热敷,使肠胃得到温暖,缓解痉挛症状。还要注意休息,不要做剧烈运动,不要吃辛辣刺激性食物。
八个月宝宝肠绞痛症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝表现出肠绞痛症状,主要表现就是孩子表现出间歇性哭闹症状,有排气,吐奶,打嗝,大便稀,并且夜间睡觉不安稳等不舒服的表现,一般造成肠绞痛都是因为肠道内进入大量气体,或者是奶粉过敏,或者是饮食不当,孩子吃了不洁的食物,或者是食物太凉造成的胃肠痉挛,表现出肠绞痛。家长要多注意,孩子的饮食要下功夫,多给孩
肠绞痛是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠绞痛正常是指肠痉挛,是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩所造成的疼痛,可能是由于不良的饮食习惯所造成的,还有可能是因为过度饥饿或者是寒冷刺激,如果暴饮暴食或者是不良的心理因素,也会诱发肠痉挛。正常会造成腹部表现出急性疼痛,并且还会伴随呕吐等症状,可以采取按摩或者是热敷等方法进行改善,也要针对原发病因进行
如何缓解肠绞痛
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1、可以服用具有解痉止痛作用的药物进行对症处理,一般都在用药后半小时左右,疼痛症状明显缓解。2、若是寒冷刺激造成的肠道痉挛性疼痛,可以经过腹部热敷或者是烤电的方式来缓解痉挛症状。3、表现出这种症状时病人一定要安静休息,不要再做体力劳动和体育运动,不要进食强烈刺激性的食物。
肠绞痛的原因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠绞痛一般指肠痉挛,原发性肠痉挛可能与过敏体质有关,因为进食易致敏食物引起的。继发性肠痉挛可能是因为肠回转不良、肠套叠、肠畸形等肠道器质性病变导致。腹部遭受寒冷刺激、过量进食生冷寒凉食物、暴饮暴食、长期高糖饮食等,都可诱发肠痉挛现象。建议患者就医进行腹部触诊、血常规、粪便常规以及腹部超声、消化道造影
肠绞痛一般发生在几个月?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
根据儿童功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准,肠绞痛一般发生在出生后4个月以内婴儿,其具备以下各个条件:1.发作性易激惹:突然开始焦躁,哭闹,腹部紧胀感明显,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,最终以力竭、排气或排便而停止;2.每天发作3小时以上,每周至少发作3天;3.无生长发育迟缓。待婴
宝宝肠绞痛的症状
王一卓 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
肠绞痛就是肠痉挛,主要是在小孩发育过程中,肠发育不完善,神经支配不完善,所以肠蠕动并不是很协调,出现痉挛性疼痛。肠绞痛小孩一般会出现哭闹、肚子疼、肚子胀、烦燥、吃奶的时候肠道咕噜咕噜的叫等症状,而且有一些孩子还会有大便的不规律等症状。这时候家长要注意观察,如果孩子腹部是比较柔软的,也可以轻轻揉一揉腹部或者是热水袋敷一下,能缓解症状,一般的
宝宝肠绞痛的症状和缓解办法是什么
龚海蓉 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
因为宝宝本身肠道环境不是很稳固,肠道网膜发育不是很完善的时候,容易引起蠕动节律混乱,出现肠绞痛。想要缓解宝宝肠绞痛,首先要保持饮食的合理性,避免摄入生冷和辛辣食物,腹痛期间避免剧烈活动,适当进行休息,可以效缓解肠绞痛症状。
宝宝肠绞痛的症状和缓解办法是什么
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝肠绞痛在人工喂养的婴儿中比较常见,通常在夜间或者晚上容易发作,表现为小孩频繁的哭闹,有的小孩会出现呕吐,家长反复安慰总会不能缓解。临床上检查肠绞痛,一般B超和腹部X线没有明显的阳性体征。常见的原因包括受凉、吃的过多或者饮食不当等,在家里可以用热水袋给肚子敷一下,或者在肚子上做适当的按摩,典型的肠绞痛可以给小孩怀抱,就是小孩背靠家长的腹
大人肠绞痛是什么症状
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠绞痛主要症状是出现腹痛,而腹痛主要是在上腹部或者中腹部,疼痛在餐后15到30分钟开始,持续时间在一到三个小时左右。疼痛具体持续时间以及强度和进食量有关,进食越多疼痛时间越长。另外,部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、不想吃饭等症状。
肠绞痛的症状怎么缓解
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠绞痛是因为肠壁平滑肌剧烈收缩引起剧烈疼痛,出现肠绞痛症状以后可以使用解痉药物缓解疼痛症状,也可通过中医治疗方法,比如针灸足三里或者艾灸中脘、神阙等穴位缓解症状。同时,还需要进一步检查明确引起肠绞痛具体原因,在没有明确具体病因前不要盲目使用镇痛药止疼。
肠绞痛是怎么引起的
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者肠绞痛的现象,一般多是因为肠道黏膜以及神经受到致病因素的刺激而引起的,多会表现为其脐周阵发性的腹痛症状,其致病因素主要包括感染因素和非感染因素。建议患者根据其他症状,既往病史以及腹部彩超等相关检查结果来分析病因,如果肠绞痛的症状较为明显,需要按照医嘱使用解痉止痛的药物来缓解症状。
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