心肾不交并非神经衰弱，两者分属不同医学体系概念，症状有重叠但本质不同，不可等同。
心肾不交是中医理论范畴，指心火亢盛、肾阴不足，水火失济所致的证候，表现为心烦失眠、心悸健忘、腰膝酸软等，核心是脏腑功能失调的整体失衡。神经衰弱是西医诊断，属神经症，因长期精神紧张引起脑功能紊乱，症状包括失眠、易疲劳、注意力不集中等，更侧重精神心理因素导致的神经功能异常。
两者虽都有失眠、焦虑等表现，但心肾不交强调阴阳失衡，治疗以滋阴降火、交通心肾为主；神经衰弱注重心理调节与神经功能恢复，治疗多采用心理疏导及调节神经药物。临床可能存在交叉，却分属不同理论体系，需区别看待。因此，心肾不交不是神经衰弱，需依据各自理论体系诊断治疗。
