溃疡性结肠炎存在一定的癌变风险,但整体几率不高且与病程、病变范围等因素密切相关。
研究表明,病程是影响癌变率的核心因素,患病10年癌变率约为2%,20年增至7.2%-8%,30年则可能达到16.5%-18%。病变范围越广,癌变风险越高,全结肠受累患者的癌变率显著高于仅累及左侧结肠者。此外,长期严重的炎症活动、频繁发作以及结直肠癌家族史也会进一步增加癌变几率。
癌变机制主要与长期炎症刺激导致肠道黏膜反复损伤修复有关,此过程中细胞可能发生基因突变。为降低风险,患者需严格遵循医嘱进行规范治疗,同时,定期进行肠镜检查及多点活检较为重要,尤其建议病程超过8-10年的广泛型患者每年或每两年检查一次,以便早期发现癌前病变或早期癌症,及时干预。