慢性肾衰伴发心力衰竭的主要原因有水钠潴留、高血压、贫血、酸中毒、尿毒症毒素和心血管疾病等。
1.水钠潴留
CRF时,肾脏排水能力下降,导致水钠潴留,血容量增加,心脏前负荷增加,从而引起心力衰竭。
2.高血压
CRF常伴有高血压,长期高血压可导致左心室肥厚和心肌纤维化,使心脏收缩和舒张功能受损,最终导致心力衰竭。
3.贫血
CRF可导致贫血,贫血会使心脏缺氧,心肌能量代谢障碍,从而影响心脏功能。
4.酸中毒
CRF时,体内代谢产物潴留,可导致代谢性酸中毒,酸中毒会影响心肌细胞的能量代谢和电生理特性,从而导致心力衰竭。
5.尿毒症毒素
CRF时,体内会产生一些尿毒症毒素,如肌酐、尿素氮等,这些毒素可损害心肌细胞,导致心肌功能障碍。
6.心血管疾病
CRF患者常伴有心血管疾病,如冠心病、心肌病等,这些疾病可直接导致心力衰竭。