胆汁反流性胃炎的治疗方法为药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
1.药物治疗
抑酸药,如奥美拉唑、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,降低胃酸对食管黏膜的刺激,促进食管黏膜的修复。促胃肠动力药能促进胃肠蠕动,减少胆汁反流,常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。黏膜保护剂可在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胆汁等物质对黏膜的损伤,如铝碳酸镁等,以上药物均需遵医嘱使用。
2.内镜治疗
食管扩张术是治疗食管狭窄的常用方法,通过内镜引导将扩张器送入食管狭窄部位进行扩张。对于无法进行扩张或扩张效果不佳的患者,可考虑支架置入。
3.手术治疗
对于内镜治疗效果不佳、食管狭窄严重且范围广泛的患者,可能需要进行手术治疗,如食管部分切除术等。手术风险较高,要充分评估患者的年龄、身体状况、心肺功能等。年龄较大、有基础疾病的患者手术耐受性差,术后恢复慢,需在术前做好充分准备和评估。