痛风肾结石是由于高尿酸血症导致尿液中尿酸结晶形成并沉积在肾脏中引发的矿物质沉积物。
当血液中尿酸水平过高时,肾脏排泄尿酸的负担加重,尿液中尿酸浓度随之升高,超出溶解度后形成结晶,逐渐聚集为结石。这类结石约80%为纯尿酸结石,其余可能混合草酸钙、磷酸钙等成分。患者常出现腰痛、血尿、排尿异常(如尿频、尿急、尿痛)等症状,严重时可因结石堵塞尿路引发肾积水、肾功能损伤。诊断可通过超声波检查观察肾脏结构,X线检查辅助判断结石成分(尿酸结石在X线下可能不显影),同时检测血尿酸水平确认高尿酸血症。
治疗需综合多方面,一方面通过药物(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸生成,或使用枸橼酸钾、碳酸氢钠碱化尿液促进尿酸排泄;另一方面根据结石大小选择方案,小结石可通过大量饮水(每日2000-3000毫升)、运动促进排出,大结石或合并梗阻时需手术(如经皮肾镜取石术)干预。