可通过病因、症状、发病特点、检查指标等区分类风湿性关节炎与痛风。
1.病因
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,因免疫系统攻击关节滑膜引发炎症;痛风则属于代谢性疾病,由体内尿酸排泄减少或生成过多,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织所致。
2.症状
类风湿性关节炎多累及双手、双足小关节,呈对称性分布,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,晨僵时间常超过1小时,晚期可出现关节畸形;痛风常首发于第一跖趾关节(大脚趾根部),也可累及踝、膝等关节,多为单侧发作,疼痛剧烈如刀割或咬噬样,伴局部红肿、皮温升高,一般无晨僵或晨僵时间短。
3.发病特点
类风湿性关节炎病程慢性、持续进展;痛风发作常与饮食(如高嘌呤食物)、饮酒、受凉等因素相关,呈急性起病,数小时内达高峰,1-2周可自行缓解,但反复发作可能形成痛风石。
4.检查指标
类风湿性关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多为阳性;痛风患者血尿酸水平显著升高,关节液或痛风石中可检测到尿酸盐结晶。