胃食管反流的原因为食管下括约肌压力降低、食管裂孔疝、食管蠕动功能障碍、唾液分泌减少。
1.食管下括约肌压力降低
食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构。多种因素可导致其压力降低，例如年龄增长，老年人食管下括约肌的功能会逐渐减退，其压力降低，抗反流能力下降，更容易出现胃食管反流。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝会破坏食管下括约肌的正常结构和功能，使其抗反流机制受损。当存在食管裂孔疝时，胃容易疝入胸腔，改变了食管与胃之间的正常解剖关系，导致食管下括约肌不能有效地阻止胃内容物反流，从而引发胃食管反流。
3.食管蠕动功能障碍
正常情况下，食管的蠕动可以将反流到食管内的胃内容物推送回胃内。然而，一些疾病会影响食管的蠕动功能，例如硬皮病，这是一种结缔组织病，可累及食管，导致食管平滑肌萎缩和纤维化，使食管蠕动减弱或消失。
4.唾液分泌减少
唾液具有中和胃酸、冲刷食管的作用。当唾液分泌减少时，对食管内反流物的中和和清除能力下降。一些药物，如抗胆碱能药物，会抑制唾液腺的分泌，使唾液量减少。
