不同类型急性胃炎的症状有所不同,一般包括急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性出血糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性幽门螺杆菌感染性胃炎等。
1.急性单纯性胃炎
症状通常包括上腹部疼痛,性质为隐痛或剧痛,伴有恶心、呕吐(呕吐物为食物和大量胃液),还可能出现腹泻,严重者有发热、失水、酸中毒,甚至休克。体检可发现上腹或脐周轻度压痛,肠鸣音亢进。
2.急性化脓性胃炎
症状包括突然的上腹部剧痛,伴有高热、寒战、恶心、呕吐,呕吐物可能由脓性液变为脓血性液。还可能出现腹胀、腹膜炎体征(如腹部膨隆、压痛、反跳痛、肌紧张),严重者可能发生休克。
3.急性出血糜烂性胃炎
以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便。出血量一般不太大,常呈间歇性。患者可能伴有上腹部疼痛,疼痛可能在进食后加重或空腹时出现。
4.急性腐蚀性胃炎
轻者表现为粘膜出血、水肿和粘液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死,甚至穿孔。患者可能出现剧烈的上腹部疼痛,呕吐物可能含有血液或胃内容物。
5.急性幽门螺杆菌感染性胃炎
急性期可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、胃肠道胀气、食欲减退等症状。部分患者可能伴随脱水、酸中毒、休克等问题。随着病情进展,可能出现呕血、黑便、缺铁性贫血、厌食、体重减轻、疲劳乏力等症状。
不仅如此,急性应激性胃炎常由严重创伤、败血症、大手术、严重烧伤、休克、脑出血等应激状态诱发。症状包括上腹部疼痛,可能伴有恶心、呕吐。严重者可能出现呕血、黑便,甚至导致失血性休克。